2 概述
小儿五脏病证为小儿五脏心、肝、脾、肺、肾病证候的总称[1]。《小儿药证直诀·五脏病》：“肝病，哭叫目直，呵欠，顿闷项急。心病，多叫哭惊悸，手足动摇，发热饮水。脾病，困睡，泄泻，不思饮食。肺病，闷乱哽气，长出气，气短喘息。肾病，无精光畏明，体骨重。”《婴童百问·五脏病证》谓其“治疗之法，大抵肝病以疏风理气为先；心病以抑火镇惊为急；脾病当温中消导；肺病宜降气清痰；肾病则补助真元。”
3 小儿心病证治
小儿心病证治为儿科五脏病证治之一[2]。心主惊，故病多惊悸哭叫，手足动摇，神乱不安等[2]。心热则壮热，心胸热，口中气热，欲就冷，目上窜，目内赤，合面而睡，咬牙，欲言不能[2]。实则发热，烦渴，叫哭，喜仰卧，惊搐[2]。治宜清心泻热，用泻心汤合导赤散[2]。如心火亢盛，心中烦热；火扰心神，急躁惊惕，宜清心镇惊，用凉惊丸[2]。心火上炎，舌赤糜烂；火灼津伤，舌绛烦渴，宜清心生津，用导赤散合增液汤[2]。火犯阳络，血热妄行，衄血咳血，宜凉血止血，用犀角地黄汤[2]。痰火扰心，心烦心悸，易惊易搐，宜豁痰宁心，用黄连温胆汤合琥珀抱龙丸[2]。痰迷心窍，神昏呆滞，喉中痰鸣，宜化痰开窍，用苏合香丸，或牛黄清心丸[2]。心血瘀阻，心悸肢冷，舌紫脉涩，指纹紫暗，宜活血消瘀，用丹参饮加桃仁、红花、苏木、蒲黄[2]。虚则卧而悸动不安；如血不养神，神不内敛，悸而易惊，脉细促而舌淡，宜养心复脉，用复脉汤[2]。阴不制阳，虚热内生，低热盗汗，五心烦热，脉细数，宜育阴潜阳，用三甲复脉汤[2]。心气不足，鼓动无力，心悸少气而汗出，宜补心益气，用独参汤或生脉散[2]。心阳暴脱，大汗淋漓，四肢厥冷，用参附龙牡汤[2]。《育婴家秘》：“心主血脉，色者血之萃，脉者心之合也，如色见红润，脉来大数者，此心气有余之象，其儿易养。”
4 小儿肝病证治
小儿肝病证治为儿科五脏病证治之一[2]。肝为刚脏，主风[2]。故病多大叫，目直视，呵欠，颈项强直，四肢抽搐等[2]。肝热则壮热引饮，喘闷，口中气热，目内青，直视，身反折强直，手乱动；实则目直视，大叫，抽掣有力，宜泻火清肝，用泻青丸，或龙胆泻肝汤[2]。热极生风，风火相扇，痉挛反张，宜清肝息风，用羚角钩藤汤。虚风内动，手指蠕动，甚或瘛疭，心憺憺而动，脉象细促者，宜三甲复脉汤，育阴潜阳[2]。《幼科要略》：“肝病发惊骇，木强火炽，其病动不能静，且火内寄肝胆，火病来必迅速，后世龙荟芩连，必加冰麝硝黄，取其苦寒直降，咸苦走下，辛香透里窍之闭也。如牛黄丸、至宝丹、紫雪丹皆可选用。”
5 小儿脾病证治
小儿脾病证治为儿科五脏病证治之一[3]。脾恶湿，故病多体重，困倦多睡，不思饮食，泄泻[3]。热证则目内黄，尿黄[3]。口疮口臭，烦易饥，宜泻脾胃蕴热，用泻黄散[3]。寒湿困脾，脘腹胀满，泛恶欲吐，食纳减少，消化不良，苔白脉缓[3]。宜芳香化湿，散寒健脾，用藿香正气散[3]。脾虚，困倦思睡，睡卧露睛，泄泻色白，面黄体瘦，宜益脾健胃，用异功散[3]。脾虚不运，食后腹胀，宜健脾利气，用香砂六君子汤[3]。脾气下陷，少气懒言，宜补中举陷，用补中益气汤[3]。《育婴家秘》：“脾热者泻黄散；胃热者人参白虎汤；脾胃寒者理中丸；脾胃虚者异功散、调元散、人参白术散、养脾丸；伤食者消积丸、保和丸；宿食成积者枳朴大黄丸；湿胜者胃苓丸。”
6 小儿肺病证治
小儿肺病证治为儿科五脏病证治之一[3]。肺为娇脏，主气之宣发肃降[3]。《育婴家秘》：“肺最居上，为脏腑之华盖，息之出入，气之升降，必由之路，故主气。”寒热伤肺，则气逆，为喘为咳[3]。因于寒者，麻黄汤主之；因于热者，宜泻白散；肺热在胸者凉膈散；口渴饮水者，人参白虎汤；咽喉痛者，甘桔牛蒡子汤；嗽而有痰，止嗽散[3]。《小儿药证直诀》：“小儿肺虚，气粗喘促。”用阿胶散[3]。