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小肠损伤临床诊治分析
小肠损伤在腹部损伤中是较常见，多发的疾病，但有些损伤后临床表现的隐袭性及缺少高敏感度的诊断方法，常给临床诊断带来困难，导致延误诊断和处理不当，危及病人生命或造成难以弥补的后果，故早期诊断是提高本病治疗...
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闭合性小肠损伤的特点与诊治
小肠损伤是腹部外伤较为常见的损伤之一，其发生率占整个肠道损伤的65%～75%。根据其损伤的特点，选择其术式至关重要，现将我院自1989～1996年的闭合性小肠损伤59例的特点与诊治资料报告如下。1临床资料1.1一般资料本组59例...
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小肠损伤
...少数因腹肌过度收缩或医源性原因所造成。【临床表现】小肠损伤的临床表现主要取决于损伤的程度以及有无脏器伤。主要表现为腹膜炎，休克和中毒现象可不明显。部分病人可表现为内出血，尤在系膜血管断裂可发生失血性休...
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外伤性小肠穿孔的诊断与治疗体会
...，阳性17例，占94.4％。 2.2漏诊原因分析（1）闭合性小肠损伤常被复合伤所掩盖，是本组漏诊的主要原因。本组伴有颅脑外伤11例中，5例伤势危重，就诊时已处于昏迷状态，为抢救威胁生命的脑外伤而漏诊了小肠损伤的诊断...
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腹部闭合性损伤临床诊治体会（附112例报告）
...个以上脏器损伤13例（11.61%），其中肝、脾破裂3例，肝、小肠损伤3例，脾、小肠损伤2例，脾、结肠损伤1例，脾、肾破裂1例，胰、十二指肠损伤1例，脾及腹膜后大血管损伤1例，肝、脾、小肠损伤1例。 1.2方法112例中急诊手...
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腹部闭合性损伤急诊中的超声诊断价值
...和程度。 2结果 诊断脾损伤55例，肝损伤28例，胃小肠损伤12例，肠系膜血管损伤、破裂6例，肾挫裂伤损伤5例；除单纯性肝损伤15例、脾挫伤5例及单纯性肾挫伤3例采取保守观察治疗外，其余83例均经手术证实。 2.1脾损...
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闭合性腹部损伤的诊治
...经及时诊断、抢救治疗后达临床好转或痊愈;1例患者多处小肠损伤，遗漏1处，行二次手术;另外5例患者内脏多发性损伤，预后不容乐观。 2讨论 部分闭合性腹部内脏损伤的病人，由于缺乏其典型临床体征易被医务工作者因...
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外伤性小肠破裂8例诊治体会
...肠破裂。1.5治疗与结果8例患者均行剖腹探查，术中根据小肠损伤情况行相应手术处理，术后均无并发症。2讨论腹部外伤时，肝、脾易受损，当B超未提示肝、脾破裂和X线透视膈下未见明显游离气体，腹腔穿刺又未抽得有诊断意...
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肠道损伤延迟诊断6例的诊治体会
...结肠电凝烧灼处穿孔。 4体会 由于腹部闭合伤致小肠损伤的机制不同，小肠壁可以完全破裂穿孔也可以表现为挫伤，还可能只是浆肌层破裂，而黏膜层尚完整。挫伤肠壁可被周围组织粘连包裹，暂不穿孔，在数天甚至数...
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烧伤合并腹部外伤诊治分析
...和体征明显，而生命体征平稳，除非烧伤面积较大。对于小肠损伤，由于部分患者小肠裂口不大，或穿孔后被食物残渣、纤维蛋白素或外翻黏膜所堵，所以在小肠破裂后，只有部分患者有气腹征，对于无气腹征的患者不能否定小...
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外伤性小肠破裂75例诊治体会
...资料。结果本组75例病人均为外科手术治疗确诊的外伤性小肠损伤病人，其中行单纯修补37例，肠部分切除21例，修补加肠减压17例，73例治愈，2例死亡（1例肝脾破裂失血性休克致内脏器官衰竭，1例小肠多处损伤术后出现腹腔脓...
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迟发性空肠损伤的诊断和治疗进展（附1例经验教训）
在腹部闭合性外伤中，以小肠损伤最为多见，小肠及其系膜在腹腔中分布广泛、容积大，又没有骨骼的保护，因此容易受伤，钝性伤由暴力将小肠挤压于腰椎体，经挤压肠管内容物急剧上下移动，上至屈氏韧带，下到回盲瓣，形...
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腹部闭合伤的诊治
...伤5例、斗殴伤3例。损伤情况：脾破裂19例、肝破裂6例、小肠损伤6例、肾损伤1例、膀胱损伤2例、腹膜后血肿5例、肠系膜损伤2例。1例保守治愈，1例因外伤性肝破裂及腹腔内多脏器损伤导致出血性休克多系统器官功能衰竭死亡外...
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腹腔镜在腹部外伤中的应用
...龙夹）或缝扎止血,内脏小破口,可在腹腔镜下缝合,多发性小肠损伤可在腹腔镜辅助下行肠切除术,膈肌损伤可在腹腔镜下缝合;小网膜囊内有血液、液体或肠内容物以及胰腺血肿均是剖腹探查的指征。 2结果 38例中除1例十二...
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锰超氧化物歧化酶基因转染小鼠小肠上皮细胞的放射损伤保护作用
...（济南）为了探讨治疗和预防直肠癌患者围手术期放射性小肠损伤的有效方法及其机制。研究者应用复制缺陷型单纯疱疹病毒(HSV)作为锰超氧化物歧化酶(MnSOD)和(或)绿色荧光蛋白(GFP)基因载体转染小鼠小肠上皮；应用逆转录聚合...
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胃损伤
...部穿透伤尤其如此，合并肝损伤占34％、脾损伤占30％、小肠损伤占31％、大肠损伤占32％、胰损伤占11％。单纯胃损伤的死亡率为7.3％，有合并伤的死亡率高达40％以上。【诊断】胃后壁或不全性胃壁破裂，症状和体征可不典型，...
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严重创伤后肝细胞生长因子对肠粘膜凋亡、增殖及细胞介质的影响
...斯顿Shriners儿童医院的JeschkeMG博士及其同事对HGF能否改善小肠损伤后的内环境稳定以及发生变化的细胞机制进行了研究。应用成对饲养的大鼠建立热伤模型，随后大鼠接受生理盐水（0.9%NaCl；n=28）或HGF（每隔12小时以200μg/kg静注...
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CT在腹部外伤中的应用价值（附45例报告）
...肾脏损伤9例，脾脏损伤15例，胰腺损伤1例，胃损伤2例，小肠损伤1例，复合性损伤9例。CT平扫加增强14例。结论CT对腹部实质性脏器的外伤及损伤程度可提供较为准确的诊断，并对临床决定手术或保守治疗的决择提供重要依据，...
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腹腔镜疝修补效果好
...少12个月。研究人员指出，手术平均时间101分钟，术中3例小肠损伤在腹腔镜下成功修补。术后疼痛轻，能早期恢复肠功能、下地活动。术后6例患者发生尿储留，8例血肿，3例肺炎，2例术后呕吐，另有1例肠麻痹于术后第二天自行...
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腹部闭合性损伤79例分析
...浅短，已凝血，未做处理，2例做肝左叶不规则切除术；小肠损伤7例中，做破裂修补2例，损伤段小肠切除吻合2例，3例小肠轻度挫伤未做处理；结肠损失一期修补1例，1例做肠外置，因腹膜后严重感染术后2天死于感染性休克、多...
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肝外伤63例手术治疗体会
...伤27例，利器伤15例，坠落伤21例。合并伤：血气胸9例，小肠损伤8例，脾破裂5例，颅脑损伤5例，肋骨骨折4例，四肢骨折4例，肾损伤2例，胃损伤2例，结肠损伤1例。出血量为900~4800ml。1.2治疗方法单纯缝合43例，带蒂大网膜填塞缝...
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小肠破裂28例诊治体会
...能满足发现一处脏器损伤，应全面细致探查，注意隐蔽的小肠损伤。另外，十二指肠损伤易误诊，处理不当则后果严重。本组有2例十二指肠损伤，经修补加十二指肠空肠减压治愈。本组术中用大量生理盐水冲洗腹腔，并灌入甲...
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腹部闭合性损伤肠破裂的诊治体会
...肠损伤用带蒂空肠片修补1例，结肠损伤1例分Ⅱ期手术，小肠损伤单纯修补15例，损伤肠段切除端端吻合术6例。治疗结果:治愈22例，死亡2例，死亡原因是合并其他严重损伤和难以纠正的休克。 2讨论 2.1早期诊断早期确诊...
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非甾体抗炎药的不良反应及预防对策
...消化道造成的损伤，结果显示,服用双氯芬酸2周即可引起小肠损伤［3］。另一项荟萃分析显示,服用Celecoxib的患者镜下溃疡发生率较服用传统NSAIDs者降低71%,Celecoxib组严重上消化道事件(治疗24周内穿孔、出血和梗阻)发生率较传统NSA...
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十二指肠损伤19例诊治体会
...损伤3例，右肾损伤4例，腹膜后血肿5例，结肠损伤1例，小肠损伤2例，小肠系膜损伤2例，胸外伤2例。1.2辅助检查B超检查发现腹膜后血肿或十二指肠周围界线不清，少量积气或积液。腹腔积液12例。X线:腹部立位平片膈下游离气体...
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外伤性小肠破裂37例诊治体会
...仔细、全面，不能满足发现一处脏器损伤，要注意隐蔽的小肠损伤。据统计，约有10%的肠破裂为多处损伤。手术治疗的方式力求术式简单、确切，以缝合修补为主。但有下列情况时，应行小肠部分切除:（1）肠袢有严重挫伤、肠...
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外伤性小肠破裂诊治体会
...合修补，避免组织延迟坏死、穿孔。 十二指肠损伤系小肠损伤的特殊类型。由于解剖上的特点，术前诊断困难，手术探查是确诊的主要手段。本组3例均于术中确诊。腹膜外部分十二指肠损伤不易早期诊断，故对闭合伤尤其...
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外伤性小肠破裂63例诊治分析
...病史了解、仔细的腹部体检，密切的观察结合腹穿分析对小肠损伤的早期正确诊断是重要的。小肠破裂由于肠内容的化学刺激多伴有程度不同的腹膜炎体征，如本组为93.7%，诊断多无困难，但小肠破裂常伴有包括腹部伤的多发伤...
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闭合性腹部损伤小肠破裂诊治体会（附19例报告)
...~2年，有肠粘连症状者2例，肠梗阻1例。2讨论2.1受伤机制小肠损伤的发病机制变化多端，有时甚至外力并不严重，也可发生较重的损伤。任何直接或间接的暴力撞击肠管，均可导致肠管损伤破裂，如撞伤、打伤、刀伤、跌伤、高...
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十二指肠损伤11例诊治体会
...合并胰腺损伤（裂伤）2例，结肠损伤2例，肝脏损伤1例，小肠损伤2例。出现腹膜炎体征5例。腹腔穿刺7例，抽出凝血4例，含胆汁2例，因漏诊而再入院腹腔穿刺抽出胆汁1例。 1.2手术方法和结果本组10例手术距损伤时间为1～40h...