下睑缘的带蒂皮瓣移植作上睑再造术_上眼睑全层缺损再造术、眼睑手术、手术、眼科手术、眼睑全层缺损再造术

心气虚，则脉细；肺气虚，则皮寒；肝气虚，则气少；肾气虚，则泄利前后；脾气虚，则饮食不入。

1 拼音

xià jiǎn yuán de dài dì pí bàn yí zhí zuò shàng jiǎn zài zào shù

pedicle flap from lowerlid margine to upperlid

眼科/眼睑手术/眼睑全层缺损再造术/上眼睑全层缺损再造术

08.7406

带蒂皮瓣是从下睑缘近中部做成的，要保证下睑缘动脉和下睑板全包括在皮瓣内，所以皮瓣宽度必须是5mm。

1.上睑正中部广泛全层缺损，以常规方法不能修复的。

2.病人希望上睑能有完整睫毛的。

全麻，平卧位。

本手术需要二个步骤。

1.第一步将带蒂皮瓣移至上睑。

（1）用亚甲蓝蘸碘酊在下睑画好带蒂皮瓣的轮廓，皮瓣大小根据缺损的需要而定，皮瓣是长方形（图8.1.20.1.6-1）。

（2）用直剪刀按亚甲蓝标志线剪出皮瓣。

（3）将皮瓣的断端向上睑缺损处转移，边对边缝合，下睑板对上睑板缝合。皮瓣全部缝至上睑位置是不可能的，但皮瓣的末端和边缘必须与上睑密切接触，以建立上睑血供。用5-0丝线缝合，不要烧灼血管以免损伤皮瓣（图8.1.20.1.6-2）。

（4）结膜囊涂抗生素眼膏。

（5）不用压迫绷带，最好用保护罩，以免压迫皮瓣影响血供。

2.第二步分离皮瓣蒂部并修复下眼睑。

（1）术后经6～8周，皮瓣建立自己的血供，可以从下睑离断。

（2）在皮瓣的基底部切断与下睑的联系，将皮瓣转至上睑缺损处（图8.1.20.1.6-3）。

（3）下睑缝合时，剪除斜的楔形皮肤、肌肉，使下睑平坦地缝合。如果缝合时感到下睑张力大，则做外眦部切开。