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第三节 皮瓣移植
...瓣 2．岛状皮瓣 3．肌皮瓣 4．游离皮瓣（又称吻合血管的皮瓣移植） 5．含血管蒂的复合组织移植 皮管型皮瓣（皮管）及筋膜皮瓣是按形状及层次而描述的，可分属于前二大类，即按其是否包含有知名血管为...
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第十六章 器官移植--第一节 概述
...从供体将移植物完全离断后取下，移植到受者身上，但不吻合血管，而依靠移植部位建立新的血液供应。皮肤、骨、血管都可以作游离移植。②带蒂移植：移植物大部已离断，但还剩有一带血管、淋巴和神经的蒂与供者保持有效...
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第三节 显微外科的类别
...进行的手术类别，显微外科大致有下列五类： （一）吻合小血管的显微外科手术 这是以吻合直径小于3mm的小血管为主，来达到治疗目的的外科手术。体内不少器管和组织都有独立的动、静脉系统供应血循环，所以这些器官...
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手部严重组织缺损急诊显微外科修复与一期功能重建
...脐皮瓣修复与重建372例；全手脱套伤皮肤缺损的修复采用吻合肩胛下血管的肩胛侧胸联合皮瓣，用侧胸皮瓣覆盖手背创面，肩胛部皮瓣覆盖手部掌侧创面，缝成袋状完全能包裹手部或手部合并前臂创面18例。［结果］本组吻合血...
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切断静脉再吻合的舌骨下肌皮瓣的临床应用
...状腺上静脉回流障碍的舌骨下肌皮瓣，设计了切断静脉再吻合的舌骨下肌皮瓣的手术方法，采用同侧舌骨下肌皮瓣Ⅰ期修复口腔肿瘤手术后缺损16例，其中切断静脉再吻合的舌骨下肌皮瓣6例，带动静脉蒂舌骨下肌皮瓣10例。获得...
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皮瓣移植修复下肢复杂性软组织缺损的临床应用
...。方法对1990年2月～2004年2月应用带血管蒂的岛状皮瓣和吻合血管的游离皮瓣等方法修复下肢复杂性软组织缺损56例病例按照缺损部位、面积大小、手术方法、治疗结果等进行比较并复习相关文献。结果56块皮瓣中，成活54块，坏...
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血管移植术
...血管，缝合另一端血管图1 血管移植术 5.恢复血流 吻合完成后，先取下远心端的小血管夹，再取下近心端的小血管夹，以恢复血流。 [术中注意事项] 用自体静脉移植修复动脉缺损，由于动脉压力大，恢复血流后，...
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皮瓣血管危象的临床表现及其处理方法
【摘要】 目的探讨皮瓣血管危象的各种临床表现以及皮瓣血管危象的针对性处理方法。方法观察21例皮瓣转移术后出现皮瓣血管危象的临床表现，分析产生血管危象的原因，并针对产生血管危象的不同原因采取不同的措施进...
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胸脐皮瓣游离移植修复小腿大面积软组织缺损
...得成功并达到预期临床效果。笔者认为,在创伤早期应用吻合血管皮瓣游离移植修复有较多优点:(1)能够使清创手术做到彻底,不致担心切除组织过多无法闭合创面而仅做姑息处理。彻底清创有利于使一个污染较重的创面变成一个相...
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应用皮瓣修复手部创面术后观察体会
...过动物实验和皮瓣血管的解剖学研究，采用显微外科进行吻合血管的游离皮瓣移植。由于该技术能一期修复创面，住院时间短，恢复快，病人愿意接受，所以在临床上发展迅速。我院于2004年2月至2005年1月，应用吻合血管的皮瓣...
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皮瓣移植术200例临床观察
...移（位）植修复组织缺损200例，其中带蒂皮瓣12种164例，吻合血管移植5种36例。结果移植皮瓣成活194例，坏死6例，成活率为97%。结论皮瓣移植修复严重复杂创伤性组织缺损可保肢，疗程短，肢体外形功能恢复好，只要严格掌握手...
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带蒂微型皮瓣修复指端软组织缺损
...处理均顺利成活。随访6个月～5年，皮瓣外形好、耐磨，吻合神经的40例，皮瓣两点分辨觉在6～9mm，没有吻合神经的皮瓣由于受区神经的长入也产生了保护性感觉功能。［结论］根据指别不同、创面大小、缺损部位、局部及邻指...
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桥式交叉吻合血管游离背阔肌肌皮瓣治疗小腿大面积软组织缺损骨外露
【摘要】目的应用桥式交叉吻合血管游离背阔肌肌皮瓣移植治疗小腿大面积皮肤软组织缺损骨外露，避免濒临截肢。方法采用游离背阔肌肌皮瓣血管与对侧小腿血管桥式交叉吻合单侧外固定支架固定双下肢治疗小腿大面积皮肤软...
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预构皮瓣的研制及其进展
...好，即可切断血管蒂，将皮瓣移植到受区与受区的动静脉吻合。 1980年O.O.Erol和MelvinSpira报告了他们用猪做的大网膜加游离植皮形成岛状瓣(OmentalIslandskingraftflap)和大网膜加皮瓣形成岛状瓣(Omentalislandskinflap)的实验研究，每组六...
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手部皮肤移植的选择
...片移植，带蒂皮瓣移植是修复皮肤缺损的主要手段，继之吻合血管的游离皮瓣、复合组织瓣移植相继出现，下面就具体情况谈谈各种皮肤移植的正确选择。 1皮片移植将表皮及部分或全层真皮自身体某部切取下来，移植到身...
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建国以来我国在四肢骨关节严重创伤致残修复与重建的研究进展
...静脉或胫前后动静脉并含有知名感觉神经的皮瓣，43例;(2)吻合感觉神经的皮瓣移植：从远位供区取带感觉神经的皮瓣与受区的血管感觉神经吻合，其中吻合前臂外侧皮神经的前臂皮瓣26例，上臂内侧皮神经上臂内侧皮瓣5例，上臂...
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腓肠神经营养血管皮瓣治疗足部软组织缺损20例临床分析
...供区缺损。受区寻找较粗的神经与皮瓣内的腓肠神经进行吻合术。2结果术后20例皮瓣全部成活，2例皮瓣出现边缘部分坏死，应用康复新液换药2周痊愈。术后20例皮瓣经6个月～1.5年，平均1.2年随访，皮瓣质地优良，外形美观。根...
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兔血管束预构带软骨复合组织瓣成活的机制（Ⅱ）
...基本染色完全.B组造影显示，10d后，有血管新生，3wk后有吻合枝出现.c组ECT照像证明，随时间延长，预构复合组织瓣血流量增加，4wk时血流量较轴型皮瓣少，高于任意皮瓣.结论 预构带软骨的复合组织瓣成活主要依靠预构血管与...
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移植皮瓣修复糖尿病足组织缺损临床观察
...全部病例存在不同程度肌腱、骨骼裸露。移植皮瓣类型：吻合血管的阔筋膜张肌皮瓣1例，股前外侧皮瓣4例，背阔肌皮瓣1例；腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣逆行转位3例，腓浅神经营养血管蒂岛状皮瓣逆行转位1例；小腿内侧皮瓣...
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真皮下血管网皮瓣的临床应用
真皮下血管网皮瓣因不含有固有动脉及伴行静脉，且长宽比例较常规皮瓣大，手术简便，随意性强，成活率高，外形美观，断蒂时间短等优点而在临床上广泛应用。结合几年来的临床实践，重新认识真皮下血管网皮瓣:（1）蒂的...
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吻合隐神经及大隐静脉的隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣7例治疗体会
【摘要】目的探讨吻合隐神经及大隐静脉的隐神经营养血管筋膜蒂逆行岛状皮瓣的治疗效果。方法应用吻合隐神经及大隐静脉的隐神经血管蒂逆行岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损7例。结果1例延期愈合，余6例皮瓣均一期成活，...
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吻合隐神经及大隐静脉的隐神经营养血管逆行岛状皮瓣17例治疗体会
【摘要】目的探讨吻合隐神经及大隐静脉的隐神经营养血管筋膜蒂逆行岛状皮瓣的治疗效果。方法应用吻合隐神经及大隐静脉的隐神经血管蒂逆行岛状皮瓣修复足部皮肤软组织缺损17例。结果17例皮瓣均一期成活，皮瓣无明显肿...
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游离串联皮瓣在下肢软组织大面积缺损中的应用
...。[方法]将1块轴型游离皮瓣的远端血管与另一皮瓣的血管吻合，串联成一块复合皮瓣后，游离移植至已作清创的创面，修复下肢大面积软组织缺损，共计11例，其中小腿内侧皮瓣串联背阔肌皮瓣2例，股前外侧皮瓣串联腓肠肌内侧...
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同指顺行指神经血管背侧方岛状皮瓣移位修复指腹缺损
...修复，皮瓣的种类有传统皮瓣、带知名血管蒂岛状皮瓣和吻合血管的皮瓣三类:传统皮瓣手术简单、安全，但外形差，较臃肿，都需要二期断蒂，无感觉，需再次手术重建感觉如交臂皮瓣、腹部皮瓣、邻指皮瓣、局部转移皮瓣等...
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吻合腓肠外侧血管的髂骨瓣移植修复小腿骨(皮)缺损
【摘要】目的探讨吻合腓肠外侧血管的髂骨骨皮瓣联合大隐静脉移植修复伴有血管缺损的小腿骨(皮)缺损的疗效。方法本组取同侧以旋髂深动静脉为蒂的髂骨骨皮瓣6块，对侧大隐静脉6段。胫骨骨折应用外固定架固定。骨缺损处...
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第二节 细胞移植和组织移植
...整的器官，而是一细胞群，移植时常制成细胞悬液，无须吻合血管，因此，移植是通过各种输注途径来实现的；②供体细胞在分离、纯化、备制和输注过程中，多有损伤和活力丧失，为了取得疗效，要作大数量的高活力的细胞群...
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背阔肌皮瓣移植修复前臂严重创伤的临床应用
【摘要】目的探讨采用吻合血管背阔肌皮瓣修复前臂大面积缺损伴动脉损伤的疗效。方法应用吻合血管的背阔肌皮瓣移植修复前臂大面积皮肤缺损和动脉损伤6例，肌皮瓣面积最大16cm×10cm，最小14cm×8cm。结果术后6例肌皮瓣全部成...
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带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床运用
...成共识，皮神经旁血管网与神经皮穿支及神经内血管广泛吻合组成皮神经血管轴，据此可以设计带血供的岛状皮瓣。腓肠神经由腓肠中间皮神经及腓神经交通支在小腿中1／3或下1／3交汇形成。钟世镇等［3］认为，在腓肠神经走...
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腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足部软组织缺损
...中厚皮片修复供区缺损。受区清创寻找较粗神经，行神经吻合术。 1.3结果术后9例皮瓣全部成活，软组织缺损均修复，伴随骨、肌腱外露均覆盖，创面Ⅰ期愈合。2例皮瓣出现边缘远端部分坏死，经换药及游离植皮后创面愈合...
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健侧胫后血管皮管桥接游离皮瓣在小腿骨折合并软组织缺损及血管损伤的修复应用R
...同时合并血管损伤或曾行游离皮瓣移植失败，患侧无可供吻合的供血血管时，治疗更加困难，处理不当可能造成截肢。笔者自2001年6月～2005年11月使用健侧胫后血管桥接游离皮瓣修复，取得满意效果。1临床资料1.1一般资料本组6...