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佐林格外科手术图谱（第8版）（精装）
...hⅠ图谱—20BillrothⅠ图谱—21应用钉合器的BillrothⅠ式半胃切除术图谱—22应用钉合器的BillrothⅠ式半胃切除术图谱—23胃次全切除术图谱—24胃次全切除术图谱—25胃次全切除术图谱—26胃次全切除术图谱—27胃次全切除术/大网膜切...
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贲门部残胃癌外科治疗的探讨
...resectionsurvivalrate一般认为因胃良性病变或因胃癌作胃次全切除术10年以上，在残胃发生的原发癌称为残胃新生癌，其切除率远较复发癌为高［1］。自1982年1月～2003年5月，我科共收治贲门部残胃癌41例，占同期贲门癌患者的3.4%（41...
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急诊胃次全切除术后胃空肠采用一针一线吻合的体会
【摘要】目的介绍对急诊胃次全切除术后胃空肠丝线一针一线缝合的体会。方法对20例胃十二指肠溃疡并发大出血，急性穿孔急诊采用胃大部分切除，胃空肠丝线一针一线吻合。结果成功率达100%。缩短了手术的时间。结论本法减...
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胆汁反流性胃炎
...见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5％左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出，列...
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206例胃大部切除术的临床解剖学分析
...人取仰卧位上腹正中切口打开腹腔，切除胃的远侧端，行BillrothⅠ式胃十二指肠吻合术61例，BillrothⅡ式胃空肠吻合术145例。全部病人经0.5～5年随访观察，平均随访时间3.1年。 2结果 206例病人经胃大部切除术后，其中有28...
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胃手术后不留置胃管1476例观察护理
【关键词】胃手术不留置胃管护理 胃部分切除术，在国内外已是常见，通常的普外科手段，现国内外对胃部分切除有丰富的临床经验，笔者在近几年收治行Billroth-Ⅰ、Ⅱ胃部分切除术1476例，本院普外科，参照国内外的经验...
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65例胃大部切除术后碱性反流性胃炎临床分析
...例，男35例，女30例，年龄29～63岁，平均43岁；65例中采用BillrothⅠ式胃大部切除术25例，采用BillrothⅡ式胃大部切除术40例。患者术后均因碱性反流性胃炎用药物治疗不能到达满意效果而不得不再次手术治疗，行顺蠕动空肠间...
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对BillrothⅡ式胃大部切除术的几点认识
...治疗效果，避免术中操作失误和术后并发症。方法对40例BillrothⅡ式胃大部切除患者进行切除范围、重建方式、避免失误等方面的探索和观察。结果通过对BillrothⅡ式胃大部切除术进行改进与探索，避免了按常规步骤操作可能发生...
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胃次全切除胃十二指肠吻合术
... 3.急性穿孔，不适于非手术治疗，一般情况又能耐受胃切除术者。 4.胃溃疡并有恶性变者。 5.顽固性溃疡，经内科合理治疗无效者。 [术前准备] 1.无幽门梗阻时，术前1日改为流质饮食；有轻度幽门梗阻时，术前2...
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腹腔镜下可完成胃癌根治术
...对照临床研究证实。HanHS博士及其同事采用4造口技术、EEA吻合器及毕I式吻合技术，完成腹腔镜辅助的胃次全切除和D2淋巴结清扫。在1999年至2001年间，共选取20例远端早期胃癌患者，采用腹腔镜辅助的毕I式胃切除术（LABIG）治疗...
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胃十二指肠溃疡的临床外科手术治疗与进展
...Ⅰ式术式至今仍是治疗GU的常用术式。特别是今年来胃肠吻合器的广泛应用，也大大缩短了手术时间，减少了手术并发症。高位性溃疡治疗原则是能够切除的溃疡尽量切除，以免引起癌变［5］。贲门部和胃底部高位溃疡可采用改...
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胃次全切除结肠后胃空肠吻合术（Polya）
胃次全切除结肠后胃空肠吻合术（Polya）转自37度医学网 [适应证] 胃、十二指肠溃疡大多可以经中西医结合非手术疗法治愈，仅在发生以下各种情况时，才考虑采取手术治疗： 1.溃疡病大量或反复出血者。 2.瘢痕...
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腹内疝
...位在末段回肠系膜处。后天性腹内疝均为假疝，可见于：BillrothⅡ式胃次全切除、胃空肠吻合口的后方；结肠造瘘和侧腹壁之间；肠管之间或腹壁之间形成的粘连索带，肠管由这些后天造成的间隙疝入。【临床表现】如隐窝入口...
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胃次全切除结肠前半口水平位胃空肠吻合术
胃次全切除结肠前半口水平位胃空肠吻合术转自37度医学网 [适应证] 胃、十二指肠溃疡大多可以经中西医结合非手术疗法治愈，仅在发生以下各种情况时，才考虑采取手术治疗： 1.溃疡病大量或反复出血者。 2.瘢...
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胃癌根治切除术并发症的治疗
【摘要】目的探讨胃癌根治切除术并发症的治疗问题。方法回顾性分析1994年5月～2004年6月接受根治性胃切除术患者652例的病历资料。结果需再手术的主要并发症为腹腔脓肿、吻合口瘘和术后出血，再手术后死亡率为35.5%（11/31）...
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胃蛋白酶原及其亚群对胃癌早期诊断及预后判断的意义
...治性手术后血清PGⅠ及PGⅡ的含量明显下降，根治性全胃切除术后病人血清胃蛋白酶原含量很低，胃癌复发后PGⅠ及PGⅡ均明显升高（t′=4.60～15.51，t=4.72，P0.01）。结论监测PGⅠ及PGⅠ/PGⅡ比值变化对早期胃癌筛选有一定意义，可...
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贲门癌
...。此种切口显露后纵隔受一定限制，可以使用食管胃机械吻合器以保证吻合口质量。常用的手术方法是近侧胃次全切除术。适应于贲门部肿瘤体积不大，沿小弯侵延不超过其全长的1/3时。手术具体操作如下：左后外第7肋床或肋...
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国产吻合器在急诊胃大部切除手术中的应用
【摘要】目的探讨国产吻合器在急诊胃大部切除手术中的应用价值。方法对36例应用国产吻合器行胃大部切除术的胃十二指肠溃疡急性穿孔病例进行临床分析。其中十二指肠球部溃疡穿孔28例，胃窦部溃疡穿孔6例，胃小弯溃疡穿...
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胃大部切除术行胃十二指肠吻合的改进体会
【摘要】目的探讨胃大部切除术行BillrothⅠ胃十二指肠吻合的一种新方法。方法175例胃大部切除术后患者采用胃十二指肠小吻合口，小弯侧瓣向后旋转，使残胃小弯侧瓣口成为后壁之中点，残胃与十二指肠对端吻合的方法。结果...
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传统手工缝合与吻合器在胃大部切除中的临床应用分析
【关键词】胃手术；吻合器；缝合随着医学的发展，吻合器已广泛应用于各种胃肠吻合，传统的手工缝合与吻合器各有优点和局限性，合理利用正确的方法进行手术是成功的关键。因此，严格掌握好手工缝合和吻合器的特点及适...
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胃癌根治术后胃肠道瘘的处理（附8例报告）
胃切除术后并发症是一个不可忽视的问题，胃癌术后更要警惕，若处理不当，可导致诸如十二指肠残端破裂、胃空肠破裂、瘘或食管空肠吻合口瘘等灾难性的并发症，本文总结了我院近9年来发生的8例胃癌根治术后瘘的经验。1临...
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胃大部切除术后反流性胃炎附27例报告
...连续复查，手术前均无BRG症状。 3讨论 胃大部分切除术，不论采用Billorth-Ⅰ式还是Billroth-Ⅱ式，幽门均被切除，由于失去幽门括约肌的收缩功能，导致胆汁、十二指肠液容易反流入胃腔［2］。经Billroth-Ⅱ式术后又同时存...
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残胃癌外科治疗的临床分析
...收治的8例残胃癌临床资料。结果手术切除率75%，根治性切除术者2年生存率50%。结论病期及手术治疗是残胃癌治疗预后好坏的关键。 【关键词】残胃癌;肿瘤;根治切除术 随着医学技术发展，残胃癌这一疾病逐渐得到外科...
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胃大部切除术后幽门螺杆菌感染情况分析
...手术原因:胃良性病变158例，胃恶性病变124例;手术方式:行BillrothⅠ式吻合术101例，BillrothⅡ式吻合术181例。 1.2胃镜下诊断残胃炎及吻合口炎（包括胆汁反流性残胃炎）220例，残胃及吻合口溃疡53例，残胃癌9例。 1.3Hp诊断方...
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一种改良转流术治疗十二指肠旁憩室的临床分析
...或胆总管结石，并可追述到胆胰综合症病史。1例为胆囊切除术后十二指肠乳头旁憩室所致的反复胆胰综合症。1.2手术方法憩室行改良转流术方法如下：首先行人工幽门缝闭，在幽门环的上下各1cm处分别以10号丝线做贯穿全层的&ld...
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根治性手术治疗消化性溃疡急性穿孔86例临床分析
...治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔208例，施行胃大部连同病灶切除术86例（41.35%），其中胃溃疡（GU）与十二指肠溃疡（DU）急性穿孔分别为32例、54例，女性分别为14例、4例，男性分别为18例、50例，年龄分别为36~51岁、19~43岁，平均42....
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残胃癌5例临床治疗分析
...后，显然这二者之间必然存在着某种联系［1］。胃大部切除术后，毕罗Ⅱ式远较Ⅰ式易于返流，而这些返流液中含大量的胆汁与胰液，胆汁中的结合胆汁酸能够部分分解成游离胆汁酸已被证明具有致癌作用。胰液能促进残胃内...
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食管、胃切除术后上消化道大出血的原因及内镜下治疗的临床研究
...吻合钉正好钉在血管上，部分血管未被完全夹闭。（2）吻合器挤压过紧，组织被切割。（3）组织嵌顿于吻合口，吻合不可靠。（4）吻合口浆肌层加固时缝合过深刺破血管。胃次全切除术后吻合口出血主要由于黏膜下层血管缝扎...
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胃大部切除术后172例胃镜结果分析
［关键词］胃大部切除术;胃镜;术后 胃大部切除术又称胃次全切除术，切除包括胃体大部、胃窦部、幽门及部分十二指肠球部，约占胃远端的60%～70%，主要用于治疗胃及十二指肠溃疡病及其并发症、胃癌等疾病。我院1990年1...
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具有家族背景胃癌17例临床分析
...并清扫第Ⅰ站淋巴结+第7组淋巴结）术者10例，规范性D2（胃次全切除并清扫第Ⅰ、Ⅱ站淋巴结）术者6例，因肝脏转移行胃、空肠吻合术者1例。10例有淋巴结转移，7例为阴性。17例均随访，术后3年、5年生存率分别为88.2%和76.5%。...