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冠状动脉搭桥手术搭桥材料的现状
冠状动脉搭桥手术是冠心病外科治疗的常用术式，选用何种搭桥材料直接决定着手术的效果。本文综述了关于自体静脉、自体动脉、组织工程材料等各种搭桥材料的文献以反映搭桥材料的现状。自从1932年Beck致力于以外科手段增...
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停跳冠状动脉搭桥围术期死亡的多因素分析
【摘要】目的分析总结引起体外循环下停跳冠状动脉搭桥(CABG)围术期死亡的危险因素。方法2000年4月～2004年4月施行的单纯CABG病人229例，对比性别、年龄、高血压、糖尿病、脑血管意外、肺部疾病史、肾功能、术前心梗、心衰、...
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冠心病外科治疗的进展
冠心病系因冠状动脉粥样硬化所致血管腔逐渐狭窄、甚至完全堵塞，限制或完全中断了心肌的血液供应，引起临床上心绞痛、心肌梗死等一系列严重的心肌缺血病症。冠心病在欧美等发达国家的发病率与死亡率均居前三位。我国...
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冠心病新疗法研究获突破性进展
...死亡人数最多的疾病之一。目前治疗该病的有效手段是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而到达远端，即搭桥手术。目前，搭桥手术使用的材料是患者自身的大隐静脉、胃网膜右动脉等，但有...
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患者细胞培育出血管冠心病疗法获突破性进展
...死亡人数最多的疾病之一。目前治疗该病的有效手段是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而到达远端，即搭桥手术。目前，搭桥手术使用的材料是患者自身的大隐静脉、胃网膜右动脉等，但有...
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美国科学家称冠心病新疗法研究获突破性进展
...死亡人数最多的疾病之一。目前治疗该病的有效手段是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而到达远端，即搭桥手术。目前，搭桥手术使用的材料是患者自身的大隐静脉、胃网膜右动脉等，但有...
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冠心病外科治疗体会
【摘要】目的观察冠状动脉搭桥术及室壁瘤切除术的临床疗效。方法1998年4月～2002年12月对155例冠心病行外科治疗，119例行CABG，36例行OPCAB，室壁瘤切除24例，同期行瓣膜替换术11例，其中双瓣置换4例，单瓣置换7例。共381支血管...
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65岁以上高龄冠脉旁路移植术134例分析
...合并左心室壁瘤2例,左室壁瘤和室间隔穿孔2例。其中单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)127例,冠状动脉旁路移植术(CABG)加室间隔穿孔修补术2例，CABG加室间隔穿孔修补术加瓣膜置换术3例，CABG加室间隔穿孔修补术加室壁瘤成形术2例。仅...
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上腹部器官簇移植成功
...、胆囊、胰腺、十二指肠、部分小肠、胃、脾以及大、小网膜整个上腹器官簇都被切除。由于患者胰腺肿瘤已经侵犯肠系膜上动脉，手术组决定采用将未受肿瘤侵犯的远端肠系膜上动脉与自身腹主动脉或髂动脉“搭桥”的方案，...
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一期胫后静脉动脉化治疗下肢动脉闭塞症
...观察3个月～15年，除4例（4个肢体）又分别行截肢及带蒂网膜移植术外，其余肢体治疗效果良好。结论该方法具有手术一期完成、适应证广、对静脉回流影响小、缺血症状解除快等优点。 关键词动脉闭塞症静脉动脉化胫后静...
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第三节 腹主动脉的奇数脏支和门静脉
...一）肝固有动脉properhepaticartery从肝总动脉发出后，在小网膜游离缘（肝十二指肠韧带）内走行，位于胆总管和肝管的左侧，门静脉的左前方，上升至肝门附管分为肝右动脉和肝左动脉，有时尚有肝中动脉。此外，在靠近起始部...
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血管外科发展的几个问题
...置换，国内也有人尝试此术。对于腹主双股动脉人工血管搭桥术，国外已有人在腹腔镜下完成。统计发现，有三分这一左右的脑梗塞是源于颅外段颈动脉粥样硬化性病变，但在国内尚未引起重视。颈动脉内膜剥脱术术式简单，对...
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颅内外搭桥治疗动脉瘤的术后护理2例
...瘤内栓子脱落出现脑缺血症状。如果部分动脉瘤突出于蛛网膜下腔，也有蛛网膜下腔出血的危险。因此对于这些动脉瘤应尽早进行治疗，但由于位置特殊，直接手术风险大，并发症多；或因动脉瘤颈宽或动脉瘤成菱形，直接栓塞...
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第三节 脑血管病的外科治疗
...行选择性手术。如颈动脉内膜切除术，颅外一颅内脑动脉搭桥术和血管内球囊扩张术等有一定效果。作者：
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大网膜颅内移植术
大网膜颅内移植术转自37度医学网 1973年Goldsmith首先用带蒂大网膜覆盖在缺血的脑表面以建立侧支循环。1974年Yasargil将大网膜游离移植在颞浅动脉上，然后覆盖在脑表面，以改善脑循环。目前大网膜颅内移植基本上分带蒂移植...
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动脉硬化性闭塞症
...适于病变范围短、中等以上的动脉，并且远端通畅者。(3)网膜移植术。(4)静脉动脉化手术适于广泛性肢体动脉闭塞，而静脉正常者，多用于下肢，有三种手术类型：①浅静脉型。应用健侧或患侧倒置的大隐静脉，近端与股动脉或...
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脏器胚胎肠系膜还原思路在远侧胃癌根治术中的应用体会
...胃癌根治术48例的临床资料。术中充分利用各融合筋膜及网膜、系膜、韧带的胚胎发育特点进行脏器的系膜化解剖。结果本组手术根治切除率提高，失血量和并发症发生率显著减少。结论用胚胎发育的思路可以更深入地理解中上...
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胃次全切除胃十二指肠吻合术
...半部 4.分离胃大弯 助手把胃提起，在胃大弯中部胃网膜血管弓下缘的胃结肠韧带上，选择无血管区（这里胃结肠韧带与横结肠系膜之间一般无粘连），用止血钳把胃结肠韧带先分开一个洞，伸入手指提起胃结肠韧带，然后...
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胃癌根治术
... 3.阻断胃周动、静脉血液循环 将胃向下牵引，在小网膜接近胃左、右动、静脉根部缝扎，继之对胃网膜左、右动、静脉亦予结扎，同时把贲门口和幽门口以粗线阻断，以防操作中癌细胞血行扩散[图2⑴]。⑵切开横结肠浆膜...
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食管癌切除术
...大弯和小弯、肝脏、脾门、胃左动脉和腹主动脉周围、大网膜、肠系膜及盆腔有无淋巴结转移或肿瘤移植。如经胸、腹探查明确可以切除或作姑息手术，即可扩大膈肌切口，切开食管裂孔。 4.分离食管 （1）分离范围：由...
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成功的上腹部器官簇移植1例:供体器官的切取及修整
...腹部肝、胆、胰、脾、十二指肠、全胃、空肠上段及大小网膜切除，接受肝、胰、十二指肠器官簇移植。结果移植后器官簇存活及功能良好，肝、胰功能均在术后4天恢复正常，患者现已完全康复，未出现明确并发症。结论获取...
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胃癌切除加动脉区域化疗73例疗效观察
...泵，其中贲门癌经胃左动脉插管17例，胃体、胃窦癌经胃网膜右动脉插管49例，贲门癌经脾动脉至腹腔干处5例，胃癌肝转移经胃右动脉插管2例。插管深度均以亚甲蓝染色为标志，一般胃左动脉插管2～4cm，胃网膜右动脉插管6～12cm...
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腹腔镜胃大部切除27例临床报告
...，右腋前线肋缘下2cm置入5mmTrocar做牵引、暴露肝脏。将大网膜向头侧翻起，从横结肠中部以超声33(Ethicon)离断大网膜，进入小网膜囊，向右侧至结肠肝曲，分别分离裸化胃网膜右动静脉，紧贴根部上钛夹后切断，清扫第6组淋巴结...
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胰腺损伤胰体尾切除保留脾脏11例分析
...保留脾动静脉，另一种是切除脾动、静脉而保留胃短、胃网膜左及胃后动、静脉支，并尽可能保护脾周韧带［3］。脾动、静脉构成脾脏的主要循环通路，因此对于第一种术式一般无脾脏血运障碍。对于第二种术式，也有其解剖...
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脾动脉结扎术在脾破裂治疗中的应用
...脾胃韧带部分，不切断脾胃韧带上部，保留胃短血管及胃网膜左动脉。显露胰体尾部，于其上缘仔细解剖出脾动脉1～1.5cm，用手套袖口处橡皮筋暂时阻断脾动脉血流，然后用右手伸入脾外侧腹壁反折处剥离脾肾、脾膈韧带，将脾...
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左侧门静脉高压症及其临床
...脾血时，也易出现食管或胃食管静脉曲张；(2)血流经左胃网膜静脉、网膜静脉支、右胃网膜静脉而入肠系膜上静脉和门静脉，因而胃网膜静脉扩张、迂曲。脾静脉梗阻后，发生胃静脉曲张约为49.5%，胃食管静脉曲张46%，食管静脉...
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第四节 腹腔消化器官和脾
...前壁朝向前上方，对向腹膜腔。胃后壁朝向后下方，对向网膜囊，是网膜囊前壁的一部分。两壁移行处的上缘叫做胃小弯lessercurvature呈凹向右上方的弧形。下缘较长叫胃大弯greatercurvature，长度约为小弯的4－5倍，为凸向左下方的...
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肝总动脉分支变异1例
...上动脉，主干经十二指肠上部，胃幽门后方到下缘分为胃网膜右动脉和胰十二指肠上动脉，前者沿胃大弯向左，沿途分出胃支到胃和大网膜，其终末支与胃网膜左动脉吻合；后者有前后两支，分布到胰头和十二指肠。本例变异提...
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肝动脉插管术
...腹直肌切口，开腹后将胃窦部展开，于胃窦大弯侧找到胃网膜右动脉，分离出约1cm一段动脉，套入2根4号丝线，远端结扎，线尾不剪断，助手将动脉近端丝线收紧而不结扎，术者在两线间用小剪刀剪开动脉前壁，左手以眼科尖头...
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自发性破裂出血的颅内动脉瘤的治疗体会
...05，2（3）:119-122.7徐善才，史怀璋，李萌，等.颅内外血管搭桥术在颅内巨大动脉瘤治疗中的应用.中国脑血管病杂志，2006，3（3）:140-144.8孙为群，曲元明，孙凝家，等.颅内动脉瘤术中破裂的防治：附12例报告.山东医药，1999，39（...