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胃次全切除胃十二指肠吻合术
胃次全切除胃十二指肠吻合术转自37度医学网 [适应证] 胃、十二指肠溃疡大多可以经中西医结合非手术疗法治愈，仅在发生以下各种情况时，才考虑采取手术治疗： 1.溃疡病大量或反复出血者。 2.瘢痕性幽门梗阻...
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胃次全切除结肠前半口水平位胃空肠吻合术
...全麻。 [手术步骤] 1.体位、切口、切除胃体 同胃次全切除胃十二指肠吻合术。⑴绕钳连续全层缝合十二指肠残端⑵拉紧缝线⑶上角作半荷包浆肌层缝合包埋 2.缝闭十二指肠残端 切断十二指肠后，首先处理十二指肠...
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胃次全切除结肠后胃空肠吻合术（Polya）
...闭结肠系膜切口，避免小肠疝入。 [术后处理] 同胃次全切除胃十二指肠吻合术。作者：自动采集
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十二指肠损伤
...裂伤，可用这种方法治疗。损伤严重不宜缝合修补时，可切除损伤肠段行端端吻合，若张力过大无法吻合，可半远端关闭，近端与空肠作端侧吻合。3.对于十二指肠缺损较大，裂伤边缘有严重挫伤和水肿时可采用转流术。目的在...
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十二指肠溃疡切除术后残端漏及出血3例分析
...溃疡64例，占胃溃疡手术16.6%，现将我院3例十二指肠溃疡切除术后并发残端漏及出血分析如下。 1临床资料 例1，患者，男，69岁，因上腹疼痛15年，胃镜检查发现胃窦有一约0.8cm溃疡，十二指肠球部有一约1.8cm凹陷性溃疡，...
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十二指肠乳头旁憩室切除的手术体会（附17例报告）
【摘要】目的探讨十二指肠乳头旁憩室切除术的手术方式和手术技巧，以提高十二指肠乳头旁憩室切除率和降低手术并发症的发生率。方法回顾性分析我科1995年6月～2004年10月成功施行的17例十二指肠乳头旁憩室切除术的临床资...
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十二指肠恶性肿瘤的诊治
...B超检出率32%，CT检出率69%，MRI检出率60%。十二指肠癌根治切除率为80%（12/15），术后1、3、5年生存率分别为89%、42%和21%，单纯胃空肠吻合术后生存3～7个月。4例十二指肠淋巴瘤根治切除3例，术后分别生存3年7个月、4年3个月和6年5...
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外伤性十二指肠破裂26例诊治体会
...破裂，且肠壁缺损大并超过2/3周径者，将横部和升部游离切除后行十二指肠横部近段与空肠端端吻合术，将胃管下置于吻合口处接负压引流，并行空肠上段逆行造口十二指肠减压术。3例十二指肠损伤较重且合并有胰腺损伤者...
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外伤性十二指肠破裂26例诊治体会
...破裂，且肠壁缺损大并超过2/3周径者，将横部和升部游离切除后行十二指肠横部近段与空肠端端吻合术，将胃管下置于吻合口处接负压引流，并行空肠上段逆行造口十二指肠减压术。3例十二指肠损伤较重且合并有胰腺损伤者...
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闭合性十二指肠损伤21例分析
...二指肠端端吻合3例;带蒂游离空肠片修补2例;胰十二指肠切除1例;十二指肠破口与空肠端侧或侧侧Roux-Y吻合3例。治愈18例，死亡3例。结论闭合性十二指肠损伤容易延误诊断或漏诊，早期剖腹探查甚为重要，不过分强调术前确诊。...
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十二指肠损伤的诊断和治疗
...合术16例，Cogbill改良憩室化再简化手术5例，胰十二指肠切除术2例。 2结果 本组治愈31例，占86.1%。死亡5例，占13.9%，其中4例术中死于严重多发伤并失血性休克，1例死于术后并发症。术后出现并发症10例，占27.8%，其中十...
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外伤性十二指肠损伤22例临床分析
...裂修补7例，十二指肠、空肠Roux-en-Y吻合12例，胰十二指肠切除术3例。1.7 治疗结果及预后 本组治愈18例，死亡4例，其中1例死于严重多发伤，3例死于术后并发症。术后出现并发症5例，其中十二指肠漏1例，胰漏3例，腹腔及...
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外伤性十二指肠破裂26例诊治体会
...破裂，且肠壁缺损大并超过2/3周径者，将横部和升部游离切除后行十二指肠横部近段与空肠端端吻合术，将胃管下置于吻合口处接负压引流，并行空肠上段逆行造口十二指肠减压术。3例十二指肠损伤较重且合并有胰腺损伤者...
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环状胰腺
...侧吻合术。对于环状胰腺合并胃、十二指肠梗阻者，可行胃次全切除、Billoth-Ⅱ式吻合术，必要时附加迷走神经切断术。【病因学】对于胚胎发育过程中形成环状胰腺的确切病因目前尚不完全明了，学说很多，主要有2种解释。胰...
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十二指肠损伤的诊断和治疗
...-Y吻合14例，Cogbill改良憩室化再简化手术4例，胰十二指肠切除术2例。2结果本组治愈28例，死亡4例，其中3例术中死于严重多发伤并失血性休克，1例死于术后并发症。术后出现并发症9例，其中十二指肠漏2例，胰漏3例，腹腔脓肿3...
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十二指肠乳头炎的磁共振诊断
【摘要】目的研究低张力磁共振在十二指肠乳头炎中的诊断价值。方法回顾性分析25例经临床确诊十二指肠乳头炎、13例十二指肠乳头恶性肿瘤、12例十二指肠乳头正常的低张力磁共振资料。结果25例十二指肠乳头炎病例均有乳头...
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十二指肠损伤18例分析
...Roux-en-y型吻合手术6例。对合并伤分别行肝破裂修补，脾切除，胃及小肠、横结肠修补，胰腺修补缝合，行充分的胃、十二指肠内减压及腹腔引流。1.6结果治愈14例，合并十二指肠瘘1例，十二指肠狭窄1例。死亡2例，其中1例漏诊...
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闭合性十二指肠损伤8例诊治体会
...辅助作用，从而减轻了十二指肠瘘的发生[5]。胰十二指肠切除术，因死亡率较高，目前较少采用。笔者采用以上方式达到了缝合无张力、十二指肠减压及术野充分引流的目的，可有效地防止十二指肠漏的发生。 术后处理又是...
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十二指肠损伤的临床特点与术式探讨
...指肠空肠侧侧吻合术6例，十二指肠造瘘4例，胰十二指肠切除1例，缝合加空肠袢浆膜覆盖1例。3例（10.0%）首次手术探查漏诊而行二次手术治疗。术后发生并发症10例:十二指肠瘘4例，其中发生于十二指肠单纯破裂修补2例，十二指...
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十二指肠残端处理方法的探讨
...右的患者需经外科手术治疗，而十二指肠残端瘘是胃大部切除术的严重并发症之一，其发病死亡率高达18%～16%。因此，如何处理好十二指肠残端的闭锁，防止术后残端瘘的发生，是治疗胃、十二指肠溃疡的一大重要问题。笔者于...
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十二指肠损伤与手术治疗
...伤合并胰腺损伤时，可以采用十二指肠憩室或胰十二指肠切除术。作者：张俊斌
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胆道手术中十二指肠损伤的防范及处理
...发现戳穿十二指肠后壁。鉴于胰头质硬决定作胰十二脂肠切除、Child‘s吻合。术后并发胰、胆瘘和严重腹腔感染，最终死亡。 例2，男，42岁，因胆总管结石行胆总管切开取石。在以Baker‘s扩张器探查胆总管时“脱空感”不明...
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保留十二指肠横升部的胰头十二指肠切除术的临床分析
【摘要】目的总结保留十二指肠横升部的胰头十二指肠切除术，并探讨相关问题。方法回顾性分析我院1997年4月～2002年9月行107例保留十二指肠横升部的胰头十二指肠切除术，描述手术要点，总结其优点。结果手术死亡3例，术后...
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Roux-en-Y吻合术在胰或十二指肠损伤中应用的体会（附8例报告）
...损伤的患者做单纯修补处理，胆囊穿通伤的患者先行胆囊切除术。对于胰腺损伤的3例患者，其中1例虽无主胰管损伤，但胰头部挫裂伤严重，组织丢失较多，清除坏死胰腺组织后取空肠“Y”型肠袢与胰腺破口作钟罩式吻合于胰腺...
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十二指肠损伤19例临床诊治体会
...复肠道的连续性［3］。术式常包括:①单纯缝合修补术;②切除部分肠管行端端吻合术;③十二指肠与空肠Roux-Y吻合或十二指肠空肠补法吻合术;④十二指肠憩室化手术等。单纯缝合修补术术式简单,符合生理条件,应为首选术式。无...
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肾切除术中发生十二指肠损伤的手术治疗体会
【摘要】目的探讨肾切除术中发生十二指肠损伤后手术治疗方式的选择。方法回顾性分析2例肾切除术中发生十二指肠损伤病例的手术方式及术后治疗、恢复情况。结果1例行十二指肠造瘘术患者术后顺利形成十二指肠窦道并及时...
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闭合性十二指肠损伤的诊治近况
...伤情严重，无其它手术方法可供选择时，可行胰十二指肠切除。但此手术损伤大，并发症多而凶险，选用时务必审慎。其适应证是：严重胰十二指肠复合伤，行其它手术可能发生严重胰瘘或十二指肠瘘；十二指肠乳头严重毁损；...
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十二指肠损伤的诊断及治疗探讨
...肠破损处与空肠Roux-y吻合1例;十二指肠破裂修补、胃窦部切除、胃空肠吻合（十二指肠憩室化）2例;Ⅳ级严重胰十二指肠复合伤者，行胰十二指肠切除术1例。术后腹腔置管充分引流。术后并发十二指肠瘘1例，腹腔脓肿1例，胰瘘1...
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外伤性十二指肠破裂8例诊治分析张雷
...其中单纯修补术5例；十二指肠憩室化手术2例；损伤肠段切除，十二指肠空肠Roux-Y吻合术1例。2结果治愈7例，死亡1例，死亡率为12.5%。死亡原因：合并左侧膈肌破裂，左侧液气胸，脾破裂，胰腺破裂，下腔静脉破裂，出血不能控...
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原发性十二指肠球部腺癌的临床诊治
...死亡。另2例诊断后即给予行包括十二指肠球部的胃大部切除，胃空肠吻合术。1例术后因出现胰腺头部转移，梗阻性黄疸，术后1年死亡。另1例术后至今仍健在。结论十二指肠球部溃疡很少恶变，但十二指肠球部腺癌确实存在。...