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小网膜囊巨大内疝术后致消化道应激性溃疡大出血1例报告
...系膜逆时针扭转360°，大部分小肠从肝胃韧带裂孔穿入小网膜囊内，部分肠管从横结肠系膜及胃横结肠韧带裂孔处穿出，仔细检查复位后见小肠系膜过长极为游离，肠管轻度扩张充血，大网膜破损不全，胃扩张变狭长，逐一修补...
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穿腹膜疝
【概述】穿腹膜疝，又称小网膜囊疝。是游离的小肠肠袢（偶为横结肠），可通过胃结肠韧带、肝胃韧带或横结肠系膜由创伤或手术所造成的裂孔或小网膜孔进入小网膜囊内而成。【诊断】依据临床表现急性发作性腹痛，伴高位...
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胰腺损伤的CT诊断
...，胰腺断裂表现为垂直于胰腺长轴低密度线。间接征象:网膜囊内积血积液，左肾前筋膜增厚，假性囊肿。结论CT检查能清楚显示胰腺轮廓是否完整及周围有无积血、积液，对胰腺损伤诊断帮助颇大。胰腺损伤较少见，其发生率占...
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CT对胃肠道穿孔的诊断价值
...或前腹壁下方积气呈新月状，肝门及肝裂、肠系膜间及小网膜囊区、胆囊窝散在气泡影；腹部平片检查者20例中，17例显示膈下游离气体，3例腹平片未显示膈下游离气体，经CT检查发现后腹膜间隙有游离气体，并见积液及腹膜后...
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超声对急性胃及十二指肠穿孔的诊断价值
...用低频探头常规扫查腹部各脏器，探查腹腔脏器间隙、小网膜囊、十二指肠周围及盆腔有无积液及杂乱回声团块，有无游离气体多重反射等。再换用高频探头扫查，重点观察膈下肝前、脾前缘有无游离气体多重反射。2结果2.1声...
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第二节 腹膜和腹膜腔
...肾韧带内有脾血管走行，胰尾亦位于该韧带内。 7．网膜囊和网膜孔（图8-13） 小网膜、胃后壁和腹后壁腹膜之间的扁窄间隙叫做网膜囊omentalbursa（又称Winslow’s囊）。囊的前壁由上向下依次为小网膜、胃后壁和胃结肠韧...
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罕见小网膜疝1例报告
...约20cm回肠从大网膜、横结肠、胃前方经肝胃韧带疝入小网膜囊，梗阻近端小肠扩张明显。该段肠管复位后，生机尚好，检查肝胃韧带无裂孔，但有一2cm×2cm大薄弱区域，该区域仅有一层菲薄的腹膜，肠管即由此疝入。行肝胃韧带...
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重症胰腺炎外科治疗体会
...h无缓解者，开腹手术。1.2.2手术治疗行胆囊切除+T管引流+网膜囊引流4例，胆囊切除+胆总管十二指肠吻合1例，胰腺坏死组织清楚+胰床松动+网膜囊引流2例，其中空肠造瘘5例，胃造瘘2例。胆源性者可行胆道手术+网膜囊引流；无胆...
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腹内疝
...系膜根部等处形成腹膜皱折或称隐窝。如隐窝大而深，或网膜囊（小腹膜腔）形成过程中留下的孔道（Winslow孔）较宽，肠管可由此疝入。10周后的胚胎，中肠返回腹腔时，小肠亦可疝入中肠襻系膜，形成内疝。此外，后天因素如...
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胰腺假性囊肿CT诊断分析
...果胰腺假性囊肿CT表现为胰腺实质内或胰腺外多数位于小网膜囊、肾前、肾周、肾后间隙内囊性肿块，囊壁清晰无壁结节。结论CT对胰腺假性囊肿诊断应密切结合临床病史，CT检查可明确胰腺假性囊肿部位、范围，为临床治疗提供...
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胆道术后应作哪些处理？
...病人以外，胆道术后的病人均应采取半卧位，既有利于小网膜囊孔附近的腹腔引流，又有利于病人呼吸；对预防术后并发症有意义。 (2)术后禁食：禁食至术后3天肠蠕动恢复时为止。肛门有排气后即可进流食。如系胆肠内引...
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超声检查对急性胰腺炎的临床价值
...对胰腺和胆道系统进行全方位扫查，重症患者重点注意对网膜囊、左肾前后间隙、左结肠旁沟、左髂窝、下腹肠间隙进行扫查，了解有无积液、假性囊肿或脓肿。除此之外，还应注意有无胸水。 2结果 急性水肿型胰腺炎75...
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CT对急性胰腺炎的诊断价值及临床意义
...组织消失;（6）炎症波及吉氏筋膜;（7）胰外液贮留于小网膜囊内;（8）胰外液贮留于肾前间隙;（9）胰外液贮留于肾后间隙;（10）腹水。并以此10点作为评分依据而分轻（3点以下）、中（3～5点间）、重（6点以上）度，从而为临...
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空腔脏器穿孔的X线与临床的关系60例分析
...穿孔有游离气腹。（2）胃后壁穿孔，胃内气体可进入小网膜囊，表现为网膜囊充气，而气体不进入腹腔。（3）小肠及阑尾穿孔很少有气腹。（4）网膜间位或腹膜后空腔脏器穿孔，气体进入肾前间隙，出现腹膜下间隙充气征象，...
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结石性胆囊炎合并急性胰腺炎的腹腔镜手术治疗探讨(附42例报告)
...性渗出物及糜烂组织并以大量生理盐水反复冲洗腹腔及小网膜囊，自winslow孔置入引流管一根至小网膜囊内，胃结肠韧带开窗部位置引流管一根至胰床下缘，视情况(如胰腺水肿、出血坏死明显)置引流管一根于盆底。 2结果 ...
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急性胰腺炎的CT诊断价值
...性减低13例，局灶性密度增高9例，低密度无变化4例，小网膜囊液积液13例，左侧肾前筋膜增厚43例，腹水19例，胸水21例。增强扫描显示：不同程度的胰腺组织坏死17例，局灶性出血假性囊肿4例。 2.2分级结果 根据balthazarCT...
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十二指肠及其邻近器官损伤9例术式的初探
...，后腹膜血肿、胆汁或十二指肠液淤滞呈黑色或黄色，小网膜囊周围组织有皂化斑，腹腔有血液或血性渗出是该病损伤的主要表现。单纯十二指肠破裂2例，只行修补术。十二指肠挫裂伤并胰轻度挫伤2例，采用单纯修补加胰上下...
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巨大假性胰腺囊肿1例报告
...胰腺的破裂，胰液、血液、炎性渗出液及坏死组织聚集在网膜囊内，刺激周围器官的腹膜使结缔组织增生，形成纤维性假膜，囊肿壁有时很厚，囊壁里并无胰腺上皮细胞衬里，囊肿内积液大多在800ml以下。本例有上腹部外科手术...
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老年人急性胆源性胰腺炎48例临床分析
...，无坏死区域;出血坏死型则表现为密度改变、胰周和小网膜囊积液，后者动态观察时增加费用。 2.3治疗绝大多数病人，如果没有梗阻情况，通过中西医结合非手术治疗，其胰腺炎症状可在1周左右缓解;主张在胰腺炎缓解后1...
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重症胰腺炎残余感染期治疗体会
...大多数患者经及时合理治疗后只经过一、二期，术后行小网膜囊引流管灌洗取得了较好的效果［2］，本组病例有8例为第1次术后过早拔除胰周引流管（术后5天以内），占50%，导致患者进入了残余感染期。由此可见，重症胰腺炎...
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Mirizzi综合征6例诊治体会
...呈双管征1例，均行急诊手术。术中见:胆囊管壶腹部向小网膜囊迂曲，胆囊颈部结石嵌顿，胆囊内为脓性胆汁。胆囊切开取石，胆囊空肠吻合1例。胆囊切除，空肠简置肝胆管十二指肠吻合术2例。2例行胆囊切除，二次术中造形确...
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胰腺损伤16例的诊治体会
...损伤的诊断胰腺损伤早期由于外溢的血液、胰液局限于小网膜囊致使症状不明显。随着病程进展，渗液中被激活的胰酶刺激腹膜可产生大量的血浆渗入腹腔，致使腹膜刺激征和腹胀进行性加重，同时低血容量等全身反应亦渐进明...
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破裂性腹主动脉瘤3例抢救体会
...例均急诊手术，在全麻下行腹部正中切口，均首先游离小网膜囊，显露膈下腹主动脉并阻断后［1］，立即切开后腹膜进入瘤腔，将Foley导尿管送至瘤颈口及双髂总动脉开口处并充盈球囊阻断血流，然后开放膈下腹主动脉阻断钳，...
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胰腺转移性鳞癌1例
...接胆红素5μmol/L，HBsAg+，HBeAb+，HBcAb+，血生化正常。小网膜囊积液肿瘤标记物：AFP2.30ng/ml，CEA＞550ng/ml，CA12552.90u/ml，CA19-9674.60u/ml，淀粉酶173.0IU/L。全消化道钡餐检查提示：①食管癌术后，胸4吻合口通畅，未见异常；②十二指...
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重症急性胰腺炎早期治疗的探讨及分析
...脾静脉，否则可能导致严重大出血，危及生命。 2.5.3网膜囊造袋术由于手术时尚未坏死的胰腺组织，术后可能因病理过程继续发展而再坏死，并可继发感染，形成胰腺及腹腔脓肿，产生一系列并发症，此时可能再次手术。国...
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急性胰腺炎的CT诊断
...并感染者胰外渗液量大，液体最常见聚集的解剖间隙有小网膜囊、左肾旁前间隙和横结肠系膜处。胰腺的假性囊肿是胰腺炎最常见的并发症之一。CT表现为薄壁水样密度占位性病变。多位于胰腺外，如小网膜囊及肾前肾后肾周间...
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第八节 胰腺
...头与体部交界处上方越过。胰腺体部前面为胃体后壁和小网膜囊，后方为腹主动脉、下腔静脉，左肾上腺与左肾上极。胰尾的前方为胃体之垂直部，结肠脾曲在胰尾前上方，脾脏位于其前下方。其后方为左肾上腺与左肾。 三...
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腹膜
... 三、腹膜形成的结构 (一)网膜：大网膜和小网膜、网膜囊、网膜孔。 (二)系膜：小肠系膜、阑尾系膜、横结肠系膜、乙状结肠系膜、 (三)韧带：肝的韧带、脾的韧带、胃的韧带。 四、腹膜皱襞、隐窝和陷凹 ...
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CT在胃肠道穿孔诊断中的临床应用价值
...穿孔后气体溢出少或被吸收；非膈下积气，如腹膜后、小网膜囊、阑尾周各组织脏器间隙内的小气泡在X线平片上均不易显示。另外，当患者保持某一体位时间较短，分散在腹腔内的游离气体尚未聚集到膈下或腹壁下时摄片，亦...
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急性胰腺炎79例的螺旋CT诊断分析
...周积液（图1）。2.2急性出血坏死性胰腺炎共30例，其中小网膜囊积液11例，左前肾旁间隙积液8例，降结肠旁沟积液6例，右前肾旁间隙及结肠旁沟积液4例，左前肾筋膜增厚10例，4例伴有少量腹腔积液，10例合并胸腔积液，1例胰体...