词条 外伤性食管穿孔 修订历史

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

关于外伤性食管穿孔

ICD:K22.3胸外科食管外伤后无特殊病理征象并常因伴其他脏器伤而被忽视。颈部及胸部有创伤时应考虑到食管伤的可能性,尤其是贯通的通道经过食管走行或跨越中线时。颈段食管外伤临床可见颈部疼痛及压痛,被动活动时有阻力,皮下有气肿,并气促、吞咽困难、声哑、口腔或鼻胃管中有血,可有咳嗽及喘鸣。下胸段或腹段食管破裂或支气管、肺泡破裂,逸出气体可上升到颈部,出现皮下气肿,听诊时纵隔有嘎扎声(Hamman 征)。刀伤或枪弹伤可直接造成食管穿孔。胸部压迫性钝性伤可造成气管或食管破裂或气管食管瘘。爆震伤及冲击波影响下亦可发生食管穿孔,国内有报道因高压气体如氧气瓶喷射入口及轮胎爆气浪冲击头面部而发生食管下段破裂的病例。食管直接受到的外伤常为合并伤,食管外伤时在食管周围的脏器也同时可受到损伤。在颈部者常合并气管及血管伤。食管位于后纵隔并受到保护的部位,若食管受到外伤,附近重要组织也受损伤,可使大多数病 ...

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