4 铁染色的医学检查
4.1 检查名称
4.2 分类
血细胞化学染色
4.3 铁染色的测定原理
正常骨髓内含有一定量的铁，以含铁血黄素的形式贮存，供红细胞合成血红蛋白用（细胞外铁），幼红细胞内也含有铁粒（铁粒幼细胞）。这些铁在酸性条件下与亚铁氰化钾结合形成亚铁氰化钾，即普鲁士蓝反应，沉淀于反应部位。
4.4 试剂
（2）浓盐酸。
4.5 操作方法
（1）以200g/L亚铁氰化钾5份加浓盐酸1份，新鲜配制，过滤后备用。
（3）加上述配制的染液染30min，自来水冲洗。如室温过低可延长染色时间。
4.6 正常值
细胞外铁为“＋”～“＋＋”；细胞内铁为计数100个幼红细胞，铁粒幼细胞为19～44个。
4.7 化验结果临床意义
降低：见于缺铁性贫血。缺铁性贫血时骨髓细胞外铁明显降低，甚至消失，铁粒幼细胞降低。经铁剂治疗后，细胞外铁增多。铁粒染色可作为诊断缺铁性贫血及指导铁剂治疗的一个方法。
升高：见于铁粒幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征（铁粒幼细胞难治性贫血）等。另外，也见于溶血性贫血、营养性巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血和白血病、感染、肝硬化、慢性肾炎、尿毒症、多次输血、血色病等，细胞外铁也可增加。
4.8 附注
（1）玻片一定要清洁无污，需经无铁处理。处理方法：新片经清洁液浸泡24h，冲洗后浸入95%乙醇中24h，晾干后再浸在5% HCl中24h，蒸馏水反复浸洗玻片，取出烤干备用。
（2）酸性亚铁氰化钾必须现用现酸。
（3）最好用盛骨髓那张涂片染色做细胞外铁观察，因这张涂片含骨髓小粒较多。