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婴幼儿复杂先心病的外科治疗决策
...复合（增加/减少肺血）姑息术姑息手术种类锁骨下动脉-肺动脉（端侧）经典B-T分流锁骨下动脉肺动脉侧侧 ＧｏｒＴｅｘ改良B-T分流术SVC—RPA（端端）Glenn术SVC-RPA分流双向分流SVC-RPA端侧吻合近端SVC，MPA关闭Hemi—Fonta...
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体肺分流手术
...ex)3.单心室类畸形(Univentricularheart)包括三尖瓣闭锁(Tri.A.)4.肺动脉闭锁或狭窄类畸形(PA.PS.)病种分布历史回顾中心性分流的缺点1易发生肺血过多导致充血性心衰（CHF）2易产生肺动脉高压,导致肺血管阻塞性疾病3吻合口同侧选择性灌...
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法乐四联症
...1888年Fallot报道55例并详细描述本病的病理解剖特征，即①肺动脉狭窄，②心室间隔缺损，③升主动脉开口向右侧偏移和④右心室向心性肥厚。此后本病即被命名为法乐四联症。1944年BlaloCk和Taussig认识到四联症的主要病理生理改变...
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1岁以内室间隔缺损并肺动脉高压病儿的外科治疗及围术期管理
【摘要】目的总结1岁以内室间隔缺损并肺动脉高压病儿的外科治疗和围术期处理的经验。方法2006年11月—2009年8月，我科共手术治疗1岁以内室间隔缺损并肺动脉高压病儿41例。全组病例均在浅低温或低温体外循环下行畸形矫治术...
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双PDA封堵器治疗冠状动脉瘘合并巨大冠状动脉瘤成功（附2例报告）
...少，第二枚封堵器置入后分流基本消失。封堵术后第一例肺动脉压由50/24（34）降至26/9（17）mmHg，第二例由60/26（37）降至35/15（18）mmHg。术后第二天超声复查显示分流完全消失。分别随访41及19个月，患者情况良好，体征消失，症...
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矫正型大动脉错位
...心室。此时，动脉干仍分隔旋转，但位置颠倒。这样，主肺动脉位于右后方而升主动脉位于左前方，尽管大血管位置有倒转，但肺动脉仍与静脉心室相连，而主动脉与动脉心室相连，血液方向得到生理上的纠正，故称为纠正性大...
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远端脾腔分流术治疗门静脉高压症56例Portalhypertensiontreatedbydistalendspleenshuntin56cases
【关键词】远端脾腔分流术 门静脉高压症远端脾腔分流术(DSCS)克服了远端脾肾分流术(DSRS)受左肾静脉解剖变异的限制和术后可能并发左肾静脉高压、早期再出血的危险，而且操作较DSRS容易，术后脾静脉压力可降至正常范围，...
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心脏外科手术与介入性心导管术镶嵌治疗小儿先天性心脏病
...复杂CHD行经导管封堵术。2例法洛四联症(TOF)根治术后分支肺动脉狭窄分别行球囊血管成形术及支架置入术，1例肺动脉闭锁合并VSD根治术后出现体肺侧支血管(APCAs)破裂行介入栓塞止血术。外科术前介入治疗:5例室间隔完整的大血...
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左心发育不良
...点为左心循环在某部有狭窄或闭锁，而使左房、肺静脉及肺动脉扩张和压力增高，于是右室的血流增加，必须伴有动脉导管才能生存。1952年Lev将左半心发育不良及右半心肥大的先天性心血管畸形称为左室通道发育不良综合征。19...
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非体外循环双向格林手术在治疗复杂先心病中的应用
...超声心动图和心血管造影等检查明确诊断。心内畸形包括肺动脉闭锁（PAA）5例，右室双出口（DORV）7例，完全型大动脉转位合并肺动脉狭窄（TGA-PS）3例，三尖瓣闭锁3例，单心室3例，重症法洛四联症（TOF）6例，所有病人均有肺...
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门静脉高压症三种术式治疗远期疗效分析
【摘要】目的探讨门静脉高压症断流术、分流术和联合手术后远期并发症的原因及防治措施。方法对128例门静脉高压症术后出现远期并发症31例患者临床资料进行回顾性分析。结果远期并发症4种，再出血15例，肝癌2例，肝性脑病...
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先天性动脉导管未闭
【概述】动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道。由于该时肺不司呼吸功能，来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉，而左心室的血液则进入升主动脉，故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。出生...
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体静脉异常联接——永存左上腔静脉
...静脉窦引流入右心房,但与左心房间短路产生部分右向左分流；Ⅲ型:PLSVC直接引流入左房,产生右向左分流；Ⅳ型:PLSVC直接连接于左肺静脉。Ⅰ型约占90%,因解剖上没发生血流动力学改变,即无明显功能上重要性;Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型因...
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心室间隔缺损
...术与二期手术之分，前者即迳行缺损修补术，后者为先行肺动脉环束术，以后择期行缺损修补术。肺动脉环束术。方法为以宽3～4mm的Teflon带条，环绕肺总动脉中段1周，收紧带条并将其两端相互缝连，其松紧度以环束远段肺动脉...
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完全性大动脉错位
...位置错换，主动脉接受来自从右心室的体循环静脉血，而肺动脉接受来自左心室的肺静脉氧合血液，因而形成两个隔绝的循环系统，即右心房→右心室→主动脉→全身→体静脉→右心房为一个循环；左心房→左心室→肺动脉→肺...
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脾肾静脉分流术
...将脾静脉移向左肾静脉，在肾静脉前壁上夹一心耳钳（或肺动脉钳），剪去一片相当于脾静脉口径的梭形管壁[图1⑸]，用3-0细丝线在脾静脉和肾静脉切口前缘各缝一针牵引线拉开。⑸剪开肾静脉侧壁⑹缝肾静脉及脾静脉左角 ...
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雾化吸入与静脉注射西地那非在预防心肺分流术引起肺内皮组织功能障碍的差别效应
...后，所有组均经过一段长达60min的肺部再灌注。评价二级肺动脉对乙酰胆碱和缓激肽适应的血管反应性。心肺分流术会引起两种收缩肌(心脏及肺脏)内皮组织的相关性舒张显著的降低，无论是通过静脉注射还是雾化吸入西地那非...
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门脉高压症食管静脉曲张破裂出血的治疗
...行经皮肝门静脉胃冠状静脉栓塞或经颈静脉肝内门体支架分流术（TransjugularIntrhepaticportosystemicshut，TIPS）。TIPS是近年来用于治疗门脉高压症的新技术，由于方法新颖，创伤性小，有潜在的应用前景，因而受到临床医学界的高度重...
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小儿室间隔缺损伴重度肺高压30例临床分析
...行手术治疗，术前行右心导管检查均存在着重度肺高压，肺动脉收缩压70mmHg，肺/体血流量1.6～8.6;肺血管阻力400～1280dyn·s/cm3，平均为640±126dyn·s/cm3，吸氧试验后肺血管阻力可下降达158～680dyn·s/cm3、平均为300±86dyn·s/cm3;动脉血氧...
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消化科疾病护理进展
...［1，2］ 2 肝硬化的护理 经颈静脉途径肝内门体分流术(TIPSS)是近年治疗肝硬化的新技术。1989年德国学者Richter［3］首先报道了3例临床应用结果。我国于1993年初将此技术应用于临床。［4］TIPSS术前护理除进行备皮、试敏...
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心脏手术体外循环后改善肺通气或肺血流临床效应的对比研究
...于血液左向右分流，肺血流增多，肺血管代偿性痉挛产生肺动脉高压，通气/血流失调，修补术后早期易发生呼吸功能不全，是体外循环（CPB）下心内直视手术后的严重并发症之一，在心内畸形矫治的前后都可以产生肺部血流动...
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血液透析动静脉分流术
血液透析动静脉分流术转自37度医学网 [适应证] 1.急性肾功能衰竭无尿或少尿2天以上，尿素氮大于90mg%或肌酐大于6mg%及有明显尿毒症症状者。 2.慢性肾功能衰竭，血肌酐6～10mg%，内生肌酐清除率低于10ml/min及有中度尿...
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我国先心病介入治疗现状初步分析
...疗疾病分类见表1。表1：先天性心脏病介入治疗分类(4397)肺动脉瓣狭窄1739例动脉导管未闭1480房间隔缺损790主动脉缩窄47体－肺侧枝循环栓塞46肺动－静脉瘘40主动脉瓣狭窄40冠状动脉瘘33室间隔缺损12房间隔造口术80其它40共计4397例...
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先前施行的门体静脉分流术对肝移植预后的影响
...urgery.2005Jun;137(6):620-5.16肝硬化患者可能需要接受门体静脉分流术来治疗门静脉高压的并发症。西班牙巴塞罗那大学的Dell‘EraA博士及其同事评估了这些操作对原位肝移植手术及其预后的影响。45名先前接受过门体静脉分流术的患...
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门脉高压上消化道出血介入治疗的临床应用
...科引流术或TIPSS指征、或因门静脉阻塞性病变而无法进行分流的胃底静脉曲张患者，下列各项为此法的适应证：（1）确诊为食管胃底静脉曲张破裂出血，而以胃底静脉曲张为主者。（2）有出血既往史，经血管造影或内镜检查有...
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先天性心脏病
...间隔缺损、动脉导管未闭、二叶主动脉瓣、主动脉缩窄、肺动脉瓣狭窄、三尖瓣下移畸形、主动脉窦动脉廇，法洛四联症、艾森曼格综合征。其中房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭较常见先天性心脏病房间隔缺损室间隔缺...
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肥胖腹腔镜下胃分流术建议行血液动力学监测
...数平均进行了腹腔镜下Roux-Y形吻合胃分流术，期中插入了肺动脉导管来监测血液动力学和呼吸参数。通气5分钟后，研究小组指出病人的全身血压、肺动脉楔压、中央静脉压和肺动脉毛细血管楔压显著增加，血PH下降，PCO2增加―...
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中心分流术在重症法洛四联症治疗中的应用
...用聚四氟乙烯或膨体聚四氟乙烯人工血管行升主动脉到主肺动脉的中心分流手术。其中男16例，女8例；年龄7个月～19岁，平均(5.3±4.6)岁；体重6.5～45.0kg，平均(16.9±9.7)kg。结果全组均获得理想的流量，手术前后SaO2分别为0.67±0.09...
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超声心动图诊断室间隔膜部瘤32例临床分析
...CDFI显示：收缩期见以红为主花色血流束自降主动脉沿主肺动脉左侧行走。有10例患者追踪4~8年，有1例患者胸前区听诊未闻及杂音，复查超声心动图VSD自然闭合，其余患者未见VSD闭合，缺口直径减少1~2mm或无明显变化。3讨论室间...
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中央分流术应用于治疗复杂先天性心脏病
...，比较手术前后血氧饱和度的变化。术后进行随访，了解肺动脉发育和后续治疗的情况。研究结果发现死亡8例，病死率11．76％。存活患儿症状改善，术后血氧饱和度比术前显著提高（P〈0．05）。随访病例肺动脉比术前显著增粗...