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脐带脱垂
【概述】若胎膜已破，脐带进一步脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部，称为脐带脱垂（prolapseofcord）。脐带位于胎先露部前方或一侧，胎膜未破，称为脐带先露（presentationofcord）。脐带先露实际...
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胎儿脐带绕颈的超声诊断准确率探讨及其误漏诊原因分析
...符合365例，符合率85.3%。结论胎儿脐绕颈的诊断准确率与胎先露入盆关系密切，呈正向关系。CDFI诊断胎儿脐绕颈的准确率明显高于二维超声。超声对胎儿脐绕颈的诊断对临床分娩方式有着重要的指导意义。【关键词】胎儿；脐绕...
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脐带绕颈118例分娩方式分析
...肛门括约肌松弛，排出胎粪污染羊水呈黄绿色和绿色。2.4胎先露异常胎先露不能衔接伴羊水污染:由于脐带绕颈过短而使胎先露下降受阻，则分娩早期宫口扩张≤5cm即出现羊水重度污染，胎心率异常，产程进展缓慢，同时，由于...
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脐带绕颈118例分娩方式分析
...肛门括约肌松弛，排出胎粪污染羊水呈黄绿色和绿色。2.4胎先露异常胎先露不能衔接伴羊水污染:由于脐带绕颈过短而使胎先露下降受阻，则分娩早期宫口扩张≤5cm即出现羊水重度污染，胎心率异常，产程进展缓慢，同时，由于...
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第二节 决定分娩的三个因素
...是临产后的主要力量，能迫使宫颈短缩、子宫颈口扩张，胎先露下降及胎儿、胎盘娩出。宫缩从分娩开始一直持续到分娩结束，临产后正常宫缩具有以下特点： 1．节律性 宫缩具有节律性是临产的重要标志之一。宫缩是具...
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双胎妊娠49例的临床分析
...娠而受到重视。双胎妊娠的早产发生率、围产儿死亡率、胎先露异常、手术产、分娩产后出血、新生儿窒息发生率等均高于单胎妊娠，因此，除积极防治各种并发症外，分娩方式的选择和处理对降低围产儿死亡率、提高婴儿生存...
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骨产道异常
【概述】骨盆径线过短或形态异常，致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度，阻碍胎先露部下降，影响产程顺利进展，称为狭窄骨盆。狭窄骨盆可以为一个径线过短或多个径线过短，也可以为一个平面狭窄或多个平面同时狭窄。...
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第五节 产前检查及孕期保健
...横指（先露部分入盆，宫底可稍下降） 2．胎产式、胎先露及胎方位 （1）胎产式 儿体长轴与母体的长轴间的关系称胎产式两轴平行者为纵产式，头在下者为头位，最常见；臀在下者为臀位，较少见；母儿两长轴垂直者...
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剖宫产术子宫切口撕伤138例原因分析
...术中常见的并发症，术前必须正确判断胎儿体重、胎位、胎先露、宫口开大情况、子宫手术史、麻醉效果等因素，术中选择恰当的切口位置，若遇取头困难，可采取子宫纵切口或子宫下段横切口加“⊥”型竖切，减少子宫切口撕...
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利用超声探查前置胎盘操作技巧
...1.0％。超声检查中B型超声断层显像可清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置，并根据胎盘边缘与宫颈内口的关系进一步明确前置胎盘的类型。超声显像是目前胎盘定位的首选方法。 1B超探查操作中的技巧 1.1检查...
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胎膜早破的护理体会
...压力升高，常见于双胎妊娠、羊水过多、巨大儿；（3）胎先露部高浮、头盆不称、胎位异常，由于胎先露部不能衔接，胎膜受压不均匀导致破裂；（4）营养因素，如缺乏维生素C、锌及铜，可使胎膜张力下降而破裂；（5）宫颈...
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足月胎膜早破96例分析
...外伤等）阴道突然有较多液体流出，且有腹压增高和上推胎先露时阴道流出液增多，肛诊时阴道有少量间断性液体排出，其内可混有胎脂等成分。pH试纸显示pH值7.0～7.5。 2结果与分析 2.1胎膜早破与难产的关系难产共...
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胎儿窘迫
...未破膜可经羊膜镜窥视，透过胎膜以了解羊水的性状。若胎先露部已固定，前羊水囊所反映的可以不同于胎先露部以上后羊水的情况。前羊水囊清而胎心率不正常时，视情况若能行破膜者，可经消毒铺巾后稍向上推移胎先露部，...
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胎膜早破
...压增加时，如咳嗽、打喷啑、负重等羊水即流出，肛诊将胎先露部上推时见到流液量增多，则可明确诊断。1.阴道液酸碱度检查 平时阴道液pH值为4.5～5.5，羊水pH值为7.0～7.5，尿液为5.5～6.5。以硝秦纸（nitrazinepaper）测试，阴道...
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产时会阴裂伤的原因分析及预防对策
...程过短，产妇用力过猛，都使会阴来不及充分伸展，导致胎先露未能按正常分娩机转娩出，接生者未能及时保护会阴造成裂伤。 1.4.2滞产初产妇（尤其是高龄初产妇）由于精神过度紧张使大脑皮层功能紊乱、体力消耗过多，...
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足月妊娠产时胎位改变1例
...0ml。1h后，肛查未扪及胎头，行阴道检查：宫口开大6+cm，胎先露为肩，胎位由头位转为横位，即行剖宫产手术，手术顺利，术中见子宫无畸形，剖出一3250g男性活婴，外观发育正常，术后诊断：G3P3，9+月孕，横位，剖宫产一男活...
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胎膜早破56例临床分析
...腹压增加时咳嗽，打喷嚏、负重时羊水即流出，肛诊时将胎先露部上推见到流量增多，羊膜镜检查视胎先露部，看不到羊膜囊，阴道酸碱度检查pH值≥7.0，阴道干燥片检查可见羊齿植物叶状结晶样羊水，既可诊断胎膜早破［2］。...
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难产的临床观察与处置体会
...产妇基本情况，严密观察产程、产力、胎儿大小、胎位、胎先露等因素，正确测量骨盆，并以头位分娩评分标准为参考，正确诊断难产的发生；严密观察产程中的动态变化，对母亲（精神、体力、并发症）与胎儿情况（胎心音、...
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产后尿潴留的防治
...，产后尿潴留主要是会阴切开缝合局部疼痛、产程延长、胎先露压迫膀胱时间长、产前潴尿过多未及时处理所致。所以产前应该注意避免膀胱积尿和过度膨胀。减少胎先露对膀胱的压迫。会阴切开缝合松紧适宜，减少伤口疼痛，...
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子宫收缩乏力
...巨大儿，子宫发育不良或畸形等，均能影响宫缩。（三）胎先露不能紧贴宫颈部 不易反射性引起宫缩，常见于头盆不称、臀位及横位等。（四）药物影响 临产后应用大量镇静剂，抑制了宫缩。（五）内分泌失调 妊娠末期雌...
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前置胎盘
...血往往随之增加。部分性和边缘性前置胎盘患者，破膜后胎先露如能迅速下降，直接压迫胎盘，流血可以停止。破膜有利于胎先露对胎盘的压迫。由于反复多次或大量阴道出血，产妇可以出现贫血，其贫血程度与出血量成正比，...
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脐带脱垂抢救成功1例
...检查尽早诊断脐带先露。认真做好产前检查，如有临产后胎先露未入盆者，羊水过多，胎儿宫内发育迟缓，胎膜早破者，应警惕脐带脱垂。胎膜破而胎先露未入盆者，应抬高臀部。人工破膜应避免在宫缩时，羊水偏多者应采用高...
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头位胎儿窘迫分娩方式的选择
...42周，全部病例均无头盆不称，无剖宫产的绝对适应证，胎先露均达+2以上，胎先露为枕前位229例，枕横位与枕后位各33例。 1.2分娩方式295例中产钳分娩192例，剖宫产103例，剖宫产组中处于分娩第一期的34例，其余为分娩第二期...
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晚期妊娠妇女米索前列醇阴道给药的护理
...～3cm时行人工破膜，观察羊水量及颜色，了解宫口扩大及胎先露下降情况，发现胎先露下降异常或宫口扩张延缓，应积极查找原因并给予及时处理。有妊娠并发症或合并症的孕妇（如妊高征、妊娠合并心脏病、SLE等），第二产程...
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剖宫产术中娩头困难28例临床分析
...选择在胎头枕骨结节或胎儿上方，相当于半定或已固定的胎先露，即胎先露已入盆达坐骨棘上3cm间。否则子宫切口过高或过低均不利于胎头娩出，子宫切口的高低应根据胎先露的高低而定。2.2.3胎儿因素所致娩头困难（1）胎头浮...
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多发性子宫肌瘤合并足月妊娠1例
...不规律，胎心率135次/min，骨盆外测量各径线正常范围，胎先露部为头，位于S-3，宫颈展平，宫口开大2cm，未破膜。B超提示单胎，头位，双顶径9.0cm，胎盘功能Ⅲ级，羊水正常，多发性子宫肌瘤。常规化验各项结果正常。入院当...
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无痛分娩的临床应用与分析
....05为差异有显著性。2结果见表1~3。一般情况：A组有1例因胎先露异常改剖宫产退出观察，实际完成试验29例。产时B组VAS评分显著高于产前，而A组则和产前差异无显著性。产时A组VAS评分显著低于B组（见表1）。A组与B组比较，宫颈...
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第五章 正常分娩--第一节 分娩动因
...，促使分娩发动的因素。 （三）催产素 妊娠过程中胎先露下降，宫颈受压，通过神经反射刺激丘脑下部，作用脑垂体后叶，使之释放催产素。前列腺素亦能通过丘脑下部使垂体后叶释放催产素。催产素释放速度随产程进展...
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胎膜早破35例临床分析
...排出。腹压增加时，如咳嗽、负重等羊水即流出，肛查将胎先露部上推时见到流液量增多，则可明确诊断。流液应与尿失禁，阴道炎溢液鉴别。（1）阴道液酸碱检查pH值≥7.0时，视为阳性。（2）阴道液余片检查（干燥片）见羊...
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单角子宫足月妊娠2例分析
...即：节律性，对称性，极性，缩复作用，促使宫口扩张与胎先露下降直至分娩。单角子宫因先天发育异常，（1）缺乏子宫收缩的对称性，胎儿纵轴与母体纵轴不相一致，胎儿纵轴出现倾斜，首先影响了胎儿先露的衔接。（2）宫...