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替奈普酶溶栓行血管成形减少AMI再缺血
...的一项研究显示,对ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者进行替奈普酶加即刻血管成形术治疗,可显著降低其再缺血事件发生率,但并不增加大出血并发症。[JAmCollCardiol2005,Aug2;46(3):417]2001年8月至2004年1月,研究者随机将连续收入院的170例急性ST...
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英NICE推荐阿特普酶用于治疗脑卒中
...国医药报讯 英国国家临床评价研究所(NICE)日前推荐阿特普酶(alteplase)用于急性缺血性脑卒中(脑卒中症状开始后3小时内)并用适当的成像技术排除了颅内出血的患者的纤维蛋白溶解治疗。 阿特普酶的药品许可证书中说，该药...
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去氨普酶可延长急性缺血性卒中再灌注治疗窗
...卒中发作后9小时，使用新的纤维蛋白溶酶原激活剂去氨普酶似乎安全和有效。美国克立夫兰医院的AnthonyJ.Furlan博士及其同事对急性缺血性卒中3至9小时，MRI显示灌注和弥散不匹配的37例患者进行了研究。这些患者被随机分配...
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阿替普酶的静脉内溶栓有望用于基底动脉阻塞
芬兰研究人员报告，用阿替普酶（alteplase）进行静脉内溶栓是基底动脉阻塞（BAO）的一种有效疗法，其结果与血管内介入治疗相当。但是，还需要一项随机试验来对这些病人进行正规比较。详见《美国医学会杂志》（JAMA2004;292:18...
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阿替普酶的静脉内溶栓有望用于基底动脉阻塞
芬兰研究人员报告，用阿替普酶（alteplase）进行静脉内溶栓是基底动脉阻塞（BAO）的一种有效疗法，其结果与血管内介入治疗相当。但是，还需要一项随机试验来对这些病人进行正规比较。详见《美国医学会杂志》（JAMA2004;292:18...
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瑞替普酶治疗肺血栓栓塞症10例
【摘要】目的观察瑞替普酶（派通欣）治疗肺血栓栓塞症的临床疗效及安全性。方法10例肺血栓栓塞症患者，在给予基础治疗的同时给予瑞替普酶溶栓治疗，首次10MU缓慢静注＞3min，30min后重复上述剂量，根据部分凝血活酶时间延...
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急性心肌梗死使用瑞替普酶溶栓后消化道大出血患者1例的护理
【摘要】总结1例急性心肌梗死使用瑞替普酶溶栓后出现消化道大出血患者的护理方法、用药、效果，思考药物溶栓后并发症处理方案。【关键词】急性心肌梗死;静脉溶栓;护理 急性心肌梗死是一种发病急、致死率高的疾病，...
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溶栓后行血管成形术对高危心肌梗死患者有效
2005年08月12日(医业网)13与单用替奈普酶比较，对高危ST段抬高心肌梗死（MI）患者使用全剂量体重调整后的替奈普酶进行溶栓，随后立即进行血管成形术，可降低复发的缺血性事件的风险，不增加大出血并发症。这些是渥太华大...
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PCI前使用药物治疗不改善结果并且可能有害
...FransVandeWerf医生及其同事评估了因急性STEMI随机接受替奈普酶促进PCI或基础PCI的1667例患者的结果。结果显示，替奈普酶组院内死亡率较高：6%vs.3%(p=0.0105)。主要终点率，即90天内的综合死亡、心力衰竭或休克，促进PCI组为19%，显著...
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治疗血栓性疾病药物的研究进展
...突变体，其溶栓效果比阿替普酶强，t1/2为30～47min。3.5替尼普酶（TNK-t-PA）勃林格英汉姆基因技术公司生产经欧共体批准的新型抗血栓单弹丸药。是t-PA3个位点的突变体，导致血浆清除率降低了8倍，增加了抗PAI-1的活性，与纤维蛋...
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溶栓新药：开通血管方便快捷
...从链激酶、尿激酶为主的第一代溶栓药物，过渡到以阿替普酶为主的第二代，并开始大规模使用瑞替普酶、特耐普酶等第三代静脉溶栓药物。在国内，由于受研发技术的限制，临床仍以尿激酶、链激酶为主，而阿替普酶等产品全...
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急性卒中静脉内rt-PA后动脉内溶栓治疗安全
...发生后，被给予IVrt-PA平均120分钟，动脉内溶栓剂（瑞替普酶、阿替普酶或尿激酶）平均285分钟。研究组报告，有症状的颅内出血69例患者中只有4例(5.8%)发生；3例发作是致命性的。血管再通有50例(72.5%)患者达到，良好结果－出院...
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ST段抬高心肌梗死治疗指南ACCAHA2004
...）内脏出血；6不能压迫的血管穿刺；7曾使用链激酶/阿可尼普酶（超过5天）或曾对其药物过敏；8妊娠；9活动性消化性溃疡；10目前在使用抗凝剂：INR越高，出血危险越高。*可能是低危的STEMI病人绝对禁忌症联合应用GPⅡb/Ⅲa受...
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急性心肌梗死的再灌注治疗进展
...用者较少。2004年ACC/AHA指南推荐的方法是:（1）辅助替奈普酶、瑞体普酶和阿替普酶溶栓时，肝素的剂量为推注60u/kg（不超过4000u）继之以12u/（kg·h）静脉输注，输注6h时测量APTT，使APTT保持在50～70s；(2）克赛适用于年龄小于7...
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近年关于依替巴肽的临床研究回顾
...适剂量的研究。INTEGRITI研究的设计初衷是评价与单用替奈普酶相比，减量的替奈普酶与依替巴肽合用的效果（Giugliano等，2003）。研究的第一部分对比了依替巴肽与两种剂量替奈普酶的合用效果（标准剂量的50%或者70%），两者没...
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灵北新一代溶栓药物desmoteplase出现转机
今年6月，灵北（Lundbeck）新一代溶栓药物去氨普酶（desmoteplase）首个III期研究（DIAS-3）失败，为该药临床项目的推进蒙上了阴影。此前，业界曾对该药寄予厚望，FDA也已授予该药快车道地位。近日，desmoteplase临床项目似乎迎来转...
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腹水浓缩腹腔回输治疗终末期肾病顽固性腹水疗效观察
...测出凝血时间、血浆总蛋白、白蛋白等。1.2材料应用日本尼普洛NCU-10血液透析机，费森尤斯Ｆ60透析器，日本尼普洛管路，16号穿刺针，腹穿包，多头腹带等。1.3方法常规消毒腹部皮肤，铺无菌洞巾，２％的利多卡因局部麻醉，...
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WEST研究：早期使用药物和直接PCI结果相似
...大会上的最新临床试验会议上报道，结果是早期使用替奈普酶（TNK）和依诺肝素的药物策略和在有经验的中心及时PCI没有差异。研究负责人Alberta大学的PaulArmstrong报道了该结果，“WEST研究表明高危人群中早期治疗使用药物和导管...
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急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理体会
...不适症状出现。首先静脉注射普通肝素4000u，然后给瑞替普酶10Mu静脉注射，继以普通肝素800u/h持续泵入，30min后再次给瑞替普酶10Mu静脉注射，给药过程中严密观察静脉穿刺处有无渗血，48h后停用普通肝素，改为低分子肝素100u/（k...
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神经保护剂可显著改善缺血性卒中患者的结果
...组比较，积极治疗不能引起神经学功能改善。也接受阿替普酶治疗的患者亚组颅内出血的发生率较低。Grotta博士说，神经保护剂对血管再通或血流增加无影响。作用机制是在细胞水平纠正失衡。该药可吸收自由基。目前正在进行...
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[ESC2007]FINESSE研究
...两组施行易化PCI：联合易化组（n=828）给予小剂量的瑞替普酶（reteplase）和阿昔单抗（abciximab），单独易化组（n=818）仅给予阿昔单抗，均间隔一段时间再行PCI。还有一组（n=806）施行直接PCI，术前即刻使用阿昔单抗。 随访90...
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[ESC2007]直接PCI优于溶栓治疗
...验随机入选1572例STEMI接受转运pPCI或就地溶栓治疗（阿替普酶）的患者。其中1129例患者来自当地24家没有PCI设备的医院。96%的患者在2小时内完成院内转运并进行pPCI。30天时，院内转运pPCI相比就地溶栓治疗在死亡、再梗死或致残性...
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[ESC2007]直接PCI优于溶栓治疗
...验随机入选1572例STEMI接受转运pPCI或就地溶栓治疗（阿替普酶）的患者。其中1129例患者来自当地24家没有PCI设备的医院。96%的患者在2小时内完成院内转运并进行pPCI。30天时，院内转运pPCI相比就地溶栓治疗在死亡、再梗死或致残性...
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新技术可快速识别耐多药结核病
...月以上的时间才能获知结果。而日本国立国际医疗中心和尼普洛公司联合开发的新技术，则仅需大约9小时就能获得结果。目前，这项技术已经完成临床试验，预计2012年初可投入临床使用。作者：
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张伟京：美罗华出现严重不良反应的情况很少
...、乳腺癌药物赫赛汀、牛皮癣药物Raptiva、中风药物阿替普酶、B型肝炎药派罗欣、风湿性关节炎药托珠单抗、非何杰金氏淋巴瘤新药美罗华、肺癌药物特罗凯。其中阿瓦斯汀、赫赛汀、特罗凯、美罗华均在中国有售，且有的药物...
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谢雯：派罗欣在中国使用较多尚未发现致死事件
...、乳腺癌药物赫赛汀、牛皮癣药物Raptiva、中风药物阿替普酶、B型肝炎药派罗欣、风湿性关节炎药托珠单抗、非何杰金氏淋巴瘤新药美罗华、肺癌药物特罗凯。其中阿瓦斯汀、赫赛汀、特罗凯、美罗华均在中国有售，且有的药物...
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江泽飞：赫赛汀比较安全阿瓦斯汀增加化疗毒性
...、乳腺癌药物赫赛汀、牛皮癣药物Raptiva、中风药物阿替普酶、B型肝炎药派罗欣、风湿性关节炎药托珠单抗、非何杰金氏淋巴瘤新药美罗华、肺癌药物特罗凯。其中阿瓦斯汀、赫赛汀、特罗凯、美罗华均在中国有售，且有的药物...
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支修益：国内尚未发现特罗凯副作用致死的案例
...、乳腺癌药物赫赛汀、牛皮癣药物Raptiva、中风药物阿替普酶、B型肝炎药派罗欣、风湿性关节炎药托珠单抗、非何杰金氏淋巴瘤新药美罗华、肺癌药物特罗凯。其中阿瓦斯汀、赫赛汀、特罗凯、美罗华均在中国有售，且有的药物...
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联合溶栓改善ST段抬高心梗患者的临床结果
...死患者，分配患者在标准治疗基础上应用半数剂量的瑞替普酶加阿昔单抗联合溶栓治疗，或者在联合溶栓治疗后应用易化PCI治疗。主要终点是梗死面积（通过延迟增强的磁共振成像评价），次要终点包括90分钟时ST段的恢复程度...
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急性肺栓塞生物标志物及治疗进展
.../kg10min滴注，随后4400IU/（kg·h）持续12h滴注（3）阿替普酶：10mg静注，随后90mg2h静脉滴注。美国食物与药品管理局（FDA）建议阿替普酶100mg连续2h以上静脉滴注，必须谨慎检测，因为颅内出血可达3％［13］。3.4.1肺栓塞溶栓治...