词条 四肢及脊柱手术的麻醉 修订历史

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。

关于四肢及脊柱手术的麻醉

四肢及脊柱手术的麻醉病理生理特点病人的特点1、可见于任何年龄。先天性疾患多见于小儿;骨关节病和骨折多见于老年人。2、患运动器官疾病者,术前常有卧床病史,因卧床引起的合并症较多,如肺部感染、深血栓形成、血液流变学改变等。3、疾病对器官功能的影响:如脊柱侧凸畸形可致胸廓发育障碍,导致限制性肺功能障碍。4、术前药物治疗的影响:(1)长期应用肾上腺皮质激素可导致肾上腺皮质功能减退。(2)抗凝治疗可引起凝血机制障碍。(3)有些抗生素可与肌松药发生协同作用。手术的特点1、手术体位较复杂:颈椎和肩部手术多取头高位;髋关节手术多取侧卧位;脊柱手术多取俯卧位。应特别注意:(1)确保呼吸道通畅,防止气管导管扭折、脱出。在体位改变前后应常规检查导管位置。(2)当手术部位高于右心房时,都有发生空气栓塞的危险。远端缺血或血栓形成;外周神经过伸或受压而引起术后神经麻痹;眼部软组织受压引起的视网膜损伤。2、手术失血较多 ...

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