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输尿管乙状结肠吻合术
输尿管乙状结肠吻合术转自37度医学网 输尿管乙状结肠吻合术有很多方法，每种方法各有利弊。这种手术有如下优点：①手术对病人损伤较小；②术后病人能自动控制大小便，无需使用尿袋；③腹壁没有瘘口。但由于尿粪合...
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全膀胱切除术
...了解上尿路功能，有无肾积水、结石和肿瘤。 3.如行输尿管乙状结肠吻合术，术前应了解肛门括约肌功能状况，必要时可做钡灌肠检查，除外结肠肿瘤。 4.术前肠道准备同输尿管乙状结肠吻合术。 5.术前在麻醉下用生...
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膀胱肿瘤根治性膀胱切除术及尿流改道方法的合理选择及应用
...膀胱术、横结肠膀胱术、回肠膀胱术、乙状结肠膀胱术、输尿管乙状结肠吻合术等。由肛门括约肌控制排尿的尿流改道，比如输尿管乙状结肠吻合术，理论上也属于异位可控性肠道代膀胱术范畴，这里为了方便起见，我们将其列...
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改良乙状结肠膀胱术后护理
...瘤需行膀胱全切术3例，均在全麻下行乙状结肠膀胱术，输尿管乙状结肠吻合术，肛门括约肌可控性尿流改道，效果满意，现就医疗护理情况报告如下。 1临床资料 1.1一般资料例1，男，70岁，膀胱肿瘤切除术后6年，二次手...
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膀胱瘘
...术修补是不可能的，因此上尿路往往需要尿流改道术，如输尿管乙状结肠吻合术。（3）膀胱附件瘘：可通过切除所累及的女性生殖器官及关闭膀胱瘘口而治愈。【临床表现】（1）膀胱肠道瘘：可出现膀胱刺激症状、粪漏和尿道...
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Sigma直肠膀胱术
... 3讨论 全膀胱切除术后必须解决尿流改道问题，输尿管乙状结肠吻合术是1852年由Simon首先提出的利用肛门括约肌作为可控机制的尿液转流方法。但经几十年的应用中，效果仍不令人满意，如手术后可出现电解质失衡、逆...
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回肠代输尿管术
...肾盏、肾盂、输尿管和膀胱之间。 [术前准备] 同输尿管乙状结肠吻合术。 [麻醉] 连续硬膜外麻醉或连续腰麻。 [手术步骤] 1.体位 仰卧位。 2.切口 如果双侧输尿管均需用回肠代替，可由剑突到耻骨...
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实用泌尿外科手术彩色图谱——实用手术彩色图谱系列丛书
...输精管吻合术尿流改道手术输尿管皮肤造口术回肠膀胱术输尿管乙状结肠吻合术直肠膀胱一乙状结肠腹壁造口术Indiana手术回肠新膀胱术腔内泌尿外科手术经皮肾穿刺造瘘术经皮肾镜取石术输尿管肾镜直视下取石术经尿道膀胱碎...
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回肠膀胱术
...袋，因分流肠道短，使尿与该肠道接触的时间短暂。②与输尿管乙状结肠吻合术相比，电解质紊乱轻微，尿路感染的发病率较少。因此，回肠膀胱分流术已成为公认的优选手术方法。 [适应证] 1.膀胱癌施行全膀胱切除术...
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肠膀胱扩大术
...膀胱部分切除术膀胱容量太小，或膀胱全切除者。 5.输尿管乙状结肠吻合术后有严重并发症，不能控制，而下尿路已恢复正常者。 [禁忌证] 1.严重尿道狭窄，短期内不能治愈者。 2.膀胱尿道括约肌功能不良者。 ...
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乙状结肠直肠膀胱术患者的心理干预与分析
...直肠膀胱术心理护理乙状结肠直肠膀胱术是1993年Fisch等在输尿管乙状结肠吻合术的基础上形成的一种低压可控性尿流改道术式［1］。该术式具有操作简便，对肠管扰动小，术后尿控、排空满意，且手术适应证相对较广的特点。...
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第三节 酸碱平衡的失调
...．丧失[HCO－3] 见于腹泻、肠瘘、胆瘘和胰瘘等，也见于输尿管乙状结肠吻合术后，偶见于回肠代膀胱术后。应用碳酸酐酶抑制剂（如乙酰唑胺），也可引起[HCO－3]的丧失。腹泻时排出的粪便中，[HCO－3]含量几乎都高于血浆中的...
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代谢性酸中毒
...＜7.35）为特征。【诊断】根据病人有严重腹泻、肠瘘或输尿管乙状结肠吻合术等的病史，又有深而快的呼吸，即应怀疑有代谢性酸中毒。作血气分析可以明确诊断，并可了解代偿情况和酸中毒的严重。失代偿时，血液pH值和〔HCO...
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第二节 体液代谢的失调
...⑤呕吐、持续胃肠减压、禁食、肠瘘、结肠绒毛状腺瘤和输尿管乙状结肠吻合术等，钾从肾外途径丧失。一般来说，持续性血清钾过低常表示体内缺钾严重。 临床表现 肌无力为最早表现，一般先出现四肢肌软弱无力，以后...
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结肠冗长症引起肠梗阻24例诊治体会
...、停止肛门排气排便等急性肠梗阻表现。1.3诊断本组6例乙状结肠扭转，因急性乙状结肠扭转而急诊手术，确诊为乙状结肠冗长症;其余18例均经X线钡剂灌肠检查获得确诊，分别为乙状结肠冗长症14例，其乙状结肠在左下腹形成1个...
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乙状结肠造瘘术
乙状结肠造瘘术转自37度医学网 乙状结肠造瘘术是将乙状结肠近段移至左下腹壁，形成单口式造瘘。常为永久性人工肛门，也有用作暂时性人工肛门的。 [适应证] 1.直肠癌或肛管癌切除术后，或不能切除的直肠、肛管...
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浅谈单纯右位乙状结肠解剖变异及其临床意义（附6例报告）
【摘要】目的探讨单纯右位乙状结肠解剖变异及其临床意义。方法回顾分析国内1996～2004年单纯右位乙状结肠患者的6例报道。结果6例均为男性。其中3例于阑尾切除手术中发现，年龄25～44岁，平均34.3岁。另3例于解剖3具成年男尸...
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结肠的动脉供应怎样？
...左侧发出，在腹膜后向上向外，横过精索或卵巢血管、左输尿管和腰大肌前方走向脾曲，分成升降两支。升支在左肾前方进入横结肠系膜，与中结肠动脉左支吻合，分布于脾曲、横结肠末端；降支下行与乙状结肠动脉吻合，沿途...
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腹泻致巨型乙状结肠扭转1例
...膜外麻醉下行破腹探查术。术中见:腹腔内有约200m1渗液，乙状结肠高度肿胀、扩张，肠壁呈紫色，在距直肠约5cm处乙状结肠呈顺时针扭转约450°;予以逆时针方向松解扭转的乙状结肠，松解后见:乙状结肠扩张消失，肿胀也明显减...
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对乙状结肠种植转移肿瘤临床影像学表现及其发生原因的分析（附4例报告）
乙状结肠种植转移肿瘤是腹腔内其它器官或组织肿瘤细胞脱落而种植于乙状结肠浆膜层而发生的肿瘤，在日常诊疗实践中，常因与乙状结肠原发肿瘤难以鉴别而致误诊。我们近期收集4例，现就其临床影像学表现和发生原因作一...
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腹腔镜辅助小切口乙状结肠切除治疗乙状结肠冗长的临床应用
...手术仔细轻柔，游离肠管时宁近肠壁，不近腹壁，注意左输尿管及髂血管的保护，疏松组织内多使用钝性分离，索带分离时予电钩钩起组织，光源透视下清晰无管状结构后方可电凝、电切。（3）吻合口两断端切除前辨明有良好...
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炎性乙状结肠膀胱瘘1例报告
【关键词】乙状结肠膀胱瘘；手术治疗1病例报告患者男，58岁。因粪尿及气尿2月入院。患者无腹痛，无尿频、尿急、尿痛及血尿；大便1次/d，无黏液便、水样便及血样便，无便尿，不发热。体格检查，腹部及肛门检查无异常。...
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改良膀胱外输尿管隧道延长术治疗小儿巨输尿管(附10例报告)
【关键词】巨输尿管；膀胱输尿管返流；改良LichGregoir术1资料与方法1.1临床资料10例患者，男8例，女2例。年龄6-8岁，平均3.5岁。手术侧别：左侧5例、右侧4例、双侧1例。原发疾病为：原发性VUR2例、原发性巨输尿管3例、继发性...
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输尿管狭窄伴息肉样增生性输尿管炎的诊治
【摘要】目的探讨输尿管狭窄伴息肉样增生性输尿管炎的诊断与治疗。方法回顾性分析6例输尿管狭窄伴息肉样增生性输尿管炎患者的临床资料。结果本组6例，输尿管镜检查见输尿管中、下段均存在管腔狭窄(长度平均3.3cm)，狭窄...
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结肠癌并急性肠梗阻手术方法的探讨
...结肠肝曲10例占34.5%，横结肠2例占7.0%，降结肠5例占17.2%，乙状结肠12例占41.3%。术后病理证实高分化腺癌1例，中分化腺癌6例，低分化腺癌13例，未分化腺癌6例，粘液腺癌3例。DukesB期5例，DukesC期18例，DukesD期6例。 1.2方法患者...
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结肠直肠切除肛门外吻合术
...膜及直肠两侧以及直肠膀胱窝后腹膜，注意勿损伤两侧的输尿管[图1⑵]。为使乙状结肠能充分活动，需将乙状结肠动脉支切断，结扎、切断处应靠近动脉起始点，这样才能保存血管弓，使肠壁有充分的血运。保留结肠左动脉的主...
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右位乙状结肠异常1例
【关键词】乙状结肠；异常；局部解剖学右位乙状结肠较为少见，属先天发育异常[12]。作者在指导临床医学本科学生解剖一具老年女尸时，发现单纯性右位乙状结肠的变异，现报告如下，供临床参考。 1材料与方法10%福尔...
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乙状结肠肿瘤并发肠梗阻手术根治一期肠吻合4例分析
【摘要】目的探索乙状结肠肿瘤并发肠梗阻，急诊手术情况下根治切除肿瘤一期肠吻合的术式。方法本组4例乙状结肠肿瘤并发肠梗阻，其中1例肠梗阻导致肠破裂、腹膜炎。施行肿瘤根治切除、肠减压、吻合。结果术后均无1例发...
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结直肠癌根治术中医源性输尿管损伤的原因分析、预防要点与处理策略
【摘要】目的减少结直肠癌根治术中医源性输尿管损伤的发生率，提高对医源性输尿管损伤的预防和治疗水平。方法通过具体病例回顾性分析，就如何有效预防术中输尿管损伤以及正确的外科处理进行总结。结果本组病例统计结...
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左半结肠切除术
...侧结肠系膜和显露左侧后腹壁时，应注意避免损伤左肾及输尿管[图1⑶]。将脾结肠韧带切开，分离结肠脾曲；将胃结肠韧带左侧部分切开，分离横结肠左段。分离时注意避免损伤左肾、脾及胰尾[图1⑷]。再将盆腔乙状结肠末段的...