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食管损伤
概述食管损伤是一种常由于器械或异物引起的以食管破裂、穿孔为主要病变的疾病，如不及时处理，几乎毫无例外地发生急性纵隔炎、食管胸膜瘘，并可能致死。由于食管特殊的解剖位置，可以被多种不同的原因造成损伤，尽管...
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食管损伤
【概述】食管损伤是一种常由于器械或异物引起的以食管破裂、穿孔为主要病变的疾病，如不及时处理，几乎毫无例外地发生急性纵隔炎、食管胸膜瘘，并可能致死。由于食管特殊的解剖位置，可以被多种不同的原因造成损伤，...
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右颈根部刀刺伤致胸导管及颈段食管损伤1例
【关键词】刀刺伤；胸导管；食管损伤1临床资料病者，女，7岁，半天前被刀刺伤剑突下上腹部及右颈根部，失血性休克，左侧液气胸，无明显胸闷。在当地医院手术探查，肝破裂，行修补术，左侧持续胸腔闭式引流，右颈刀口...
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胸食管异物损伤病变的分级和外科治疗
...外科杂志2006Vol.44No.6P.409-41117（武汉）为了探讨异物性胸食管损伤病变的分级及其治疗方法。研究者对84例异物性胸食管损伤患者根据其病变程度进行分级，其中食管非穿透性损伤(Ⅰ级)18例；食管穿透性损伤伴食管周围炎或纵隔...
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老年气管和食管异物的诊治与预防
...,食管气管瘘、颈深部感染各2例，纵隔脓肿1例。术中造成食管损伤4例，食管穿孔2例。经保守治愈24例，开胸排脓治愈1例。 气管、支气管异物硬支气管镜探取7例,纤维支气管镜探取2例,直达喉镜探取2例,环甲膜切开取出1例。死...
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继发性纵隔感染
...起化脓性纵隔感染。急性上纵隔感染，多由于颈部或胸部食管损伤引起；例如食管镜检查，造成医源性器械损伤，食管异物穿通侵蚀食管壁等。以往的硬质金属管镜检查比较容易产生这种穿孔。食管手术后引起之胸内食管胃吻合...
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颈部创伤的治疗体会
...部创伤这类创伤颈部皮肤破损，软组织、喉软骨、气管及食管损伤。主要原因包括：刀具的切割、锐器的穿刺、枪伤、车祸伤、工矿、基建事故、犬咬伤等。3临床表现3.1闭和性颈部创伤约占比例的6%，按创伤程度分为轻、中、重...
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喉、气管创伤的治疗
...创伤这类喉创伤颈部皮肤破损，软组织、喉软骨、气管及食管损伤。主要原因包括:刀具的切割、锐器的穿刺、枪伤、车祸、工矿、基建事故、犬狗咬伤等。 3临床表现 3.1闭合性喉创伤约占病例的6%，按创伤程度分为轻、...
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食管破裂
...疼痛，且向肩背部放射，并有发热、气促及呼吸困难等。食管损伤后症状与损伤部位有关：(1)颈段食管破裂时，主要表现为颈部疼痛，吞咽困难及声音嘶哑。(2)胸段食管破裂时，主要表现为胸骨后或上胸部剧烈疼痛；食管穿孔进...
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气管切开失误导致食管破裂1例
...定在气管内，气管切开只重视了气管插管的位置，故造成食管损伤。此个案提醒在行气管切开时，一定要找准气管位置，辨认是否有触及到气管环，才能避免食管及邻近血管损伤。作者单位：850007西藏拉萨，西藏军区总医院五官...
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小细胞肺癌的三维适形放射治疗
....3%(1/19)，2级晚期放射性肺损伤为5.3%(1/19)，2级急性放射性食管损伤10.5%(2/19)，2级血液学毒性为10.5%(2/19)。可见3DCRT用于SCLC治疗是可行的，患者能够获得较好的近期疗效和2年生存率，SCLC的三维适形放射治疗值得进一步研究。作者...
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浅谈口服药品的正确使用方法
...以免口服药，尤其胶囊剂和片剂很易粘附于食管壁而引起食管损伤。据报道［1］，可引起食管损伤的常用药物有四环素、强力霉素、硫酸亚铁、阿司匹林、氨茶碱及复方新诺明。故用上述药物时，一定要足量水送服。服药姿势...
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颈部创伤2例治疗体会
...颈部解剖结构复杂，创伤时可能有大血管、神经、气管或食管损伤。创伤后病情一般比较紧急和复杂，需争分夺秒抢救。因此术前要准备气管插管、气管切开物品及血管手术器械，并请专科医生会诊。术中应根据情况合理处置。...
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中医治疗急性食管炎19例报告
...骨、鱼刺损伤、饮烈性酒、进食辛辣食物等。部分患者在食管损伤后呕吐少许鲜血或紫色血块。（2）胸骨后或剑突下烧灼样疼痛，吞咽不利，进食则疼痛加剧。（3）食管镜检查可见食管粘膜充血、水肿，有的还可见浅表糜烂或...
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电视胸腔镜食管癌切除术16例分析
...至颈部，行食管胃颈部吻合。 1.3结果1例因术中游离食管损伤椎间动脉，出血较多，转为开胸手术，余15例均经胸腔镜完成胸段食管癌切除手术。手术时间182～245min。术中失血量平均200ml。术后胸腔引流量约为300～700ml。术后2...
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胸部损伤诊治体会
...脑损伤6例，肝、脾破裂失血性休克3例，心脏穿通伤4例，食管损伤1例。2讨论早期及时准确的诊断是抢救成功的基础。多数病例经详细查体、诊断性胸穿即可明确诊断，特别是急危重症，也许没有时间搬来抬去做辅助检查。对于...
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咽部创伤
...射破伤风抗毒素1500～3000IU，并用抗生素控制感染。疑有食管损伤或穿孔者，更应给予大量抗生素和严禁吞咽。【发病机理】口腔、咽的外部伤。有异物伤（如鱼刺、骨片）、医源性损伤（如内镜检查、气管插管、鼻饲管、增殖...
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食管异物病人的护理
...向一侧。 3术后护理 3.1饮食异物取出后病人如无食管损伤及炎症，可于术后3~4h待吞咽反射恢复后进流食或半流食，以防止因吞咽功能尚未恢复而引起误咽。如有损伤或炎症者，应对病人说明过早进食易引起穿孔，须至少...
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自发性食管破裂1例
...诊，但有临床报道误诊为食管憩室，同时该检查常易加重食管损伤，增加患者痛苦；（6）碘油造影可确诊。关于治疗在24h内，一旦确诊，要立即手术，开胸修补创口，只要患者情况尚可最好做食管修补术，术后必须充分引流、...
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第三节 颈部创伤处理特点
...右心室穿刺吸出空气，有时能挽救病人生命。 （三）食管损伤：伤后可自伤口流出食物和唾液，并发生颈部皮下气肿，如伤口不大，可让病人服甲兰液，如从伤口流出，则可明确诊断，应立即禁饮食，并行扩创将食道伤口修...
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外科颈部创伤处理特点
...，并进行右心室穿刺吸出空气，有时能挽救病人生命。2.3食管损伤伤后可自伤口流出食物和唾液，并发生颈部皮下气肿，如伤口不大，可让病人服甲蓝液，如从伤口流出，则可明确诊断，应立即禁饮食，并行扩创将食管伤口修齐...
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继发性纵隔感染
...与休克，胸骨后剧痛，呼吸困难，心率增快。如为气管或食管损伤，早期可以于颈部呈皮下气肿及皮下捻发音，皮下气肿开始于颈区并迅速向全身弥散。白细胞有不同程度增高，有的可高达30×109/L（3000/mm3）以上。当急性纵隔感...
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自发性食管破裂4例的诊治体会
...的食管穿孔最多见。非压力型食管破裂一般包括食管癌，食管损伤(如鱼刺，骨头划伤等)，消化性溃疡等引起[1]。非压力型食管破裂不在本次讨论之列。今就我科近一年4例自发型食管破裂，现将诊治体会报告如下。 1临床资...
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刎颈伤3例救治体会
...只要术后不发生软骨感染坏死，一般不会发生狭窄。对于食管损伤，除吻合伤口外，术后需鼻饲2周，加强抗感染治疗，防止发生气管食管瘘。本文1例因感染发生气管食管瘘后转入他院进一步治疗。作者单位：841700新疆马兰,解放...
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刎颈伤3例救治体会
...只要术后不发生软骨感染坏死，一般不会发生狭窄。对于食管损伤，除吻合伤口外，术后需鼻饲2周，加强抗感染治疗，防止发生气管食管瘘。本文1例因感染发生气管食管瘘后转入他院进一步治疗。作者单位：841700新疆马兰,解放...
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食管结核10例临床分析
...周～5年（平均7个月）。6例有喜热习惯。所有病例无慢性食管损伤病史，无免疫功能低下病史。1.2临床表现吞咽困难8例，胃灼热感6例，低热5例，消瘦4例，盗汗3例，合并肺结核2例，血沉明显升高5例。1.3X线及内镜下表现7例行食...
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自发性食管破裂X线诊断分析（附5例报告）
...诊，但有临床报道误诊为食管憩室，同时该检查常易加重食管损伤、增加患者痛苦，如果患者有食管肿瘤可至食管狭窄而使胃镜无法通过;（5）食管碘油造影为确诊本病的主要手段，可明确食管裂口的部位，但也有部分文献报道...
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胸部刃器伤60例的外科治疗
...1例。 1.3结果60例病人全部治愈出院。伤口除1例合并食管损伤外，其余均一期愈合。住院4～32天，平均18天。 2讨论 近年来，胸部刃器伤发病率呈明显上升趋势。现将我们收治的胸部刃器伤60例患者的资料，结合文献复...
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急诊胃镜诊治上消化道出血89例临床体会
...8例；食管胃底静脉曲张出血5例；Mallory-Weiss综合征5例；食管损伤2例；糜烂出血性胃炎8例。 1.3病理结果15例胃癌中高分化腺癌6例，中分化腺癌3例，低分化腺癌4例，印戒细胞癌2例；6例食管贲门癌中鳞状上皮癌3例，低分化腺...
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胸部创伤276例临床诊治分析
...90(32.61)创伤性膈肌破裂8(3.12)创伤性气管支气管损伤6(2.17)食管损伤2(0.66)心脏大血管损伤6(2.17)表2患者合并损伤情况复合伤分类n(%)颅脑20(7.25)脊柱8(2.90)四肢8(2.90)锁骨、肩胛骨28(10.14)腹内脏器6(2.17)眼球破裂3(1.09)及血浆,部分患者伤...