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食管损伤
...养支持，使这类疾病的治疗结果有了许多改善。【诊断】食管穿孔后的并发症和死亡率同从发病到诊断时间有明显关系，因此早期迅速做出食管穿孔的诊断是非常重要的。对所有行食管内器械操作后出现颈部、胸部或腹部疼痛的...
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食管穿孔的外科治疗
【摘要】目的探讨食管穿孔的手术方法及疗效。方法1950年1月～2001年7月我科共收治各种食管穿孔97例，其中65例采用保守治疗，32例采用手术治疗。结果食管穿孔发生在颈段35例均治愈;发生在胸段的62例，治愈54例（87.1%），死亡8...
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食管异物的外科治疗
...2例，呕血1例，颈部肿胀皮下气肿2例，气胸1例。9例并发食管穿孔。12例曾在食管镜下钳取异物未成功。 1.2手术类型全组病人根据病史，食管钡餐或食管镜检查确诊为食管异物。22例行急诊切开食管摘取异物术，手术径路：左...
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食管穿孔5例诊治分析
...年龄20～46岁，平均33岁，穿孔至明确诊断时间最长11天。食管穿孔原因:汽车撞伤胸部2例，肩部负重1例，食管扩张1例，自残1例，修补2例，胸引5例，胃造瘘术4例，均痊愈。1临床资料例1:女，20岁，入院前2h胸部被汽车撞伤，BP70/50...
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食管损伤
...。用仪器在食管腔内检查和治疗引起损伤的并发症主要是食管穿孔。食管穿孔的部位是环咽肌和咽括约肌连接处的颈部食管，约50%的食管穿孔发生在环咽部Lannier‘s三角，这个三角由咽括约肌和在颈椎5、6水平的环咽肌构成。当...
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食管异物及其严重并发症临床分析
...7例占99.37%,死亡1例占0.63%,出现严重并发症33例占20.89%,其中食管穿孔11例、食管周围脓肿6例、咽后壁脓肿5例、颈部脓肿5例、纵隔脓肿2例、气管食管瘘2例、主动脉损伤1例、败血症1例。结论：硬管食管镜下取出异物是治疗食管异物...
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放疗与动脉化疗对不能手术的食管癌的治疗
...灶失控和复发18例（30.1%），远处转移8例（8.6%），放疗后食管穿孔1例（1.1%），心肌梗死、脑血管意外各1例，放射性肺炎和气管狭窄2例;对照组主要死亡原因，由于局部病灶失控和复发33例（66.0%），远处转移5例（10.0%），放疗后...
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食管异物穿孔X线与CT诊断
...但很难明确异物的大小及与周围组织结构的关系。对疑有食管穿孔的患者应及时行CT薄层扫描，CT扫描优于普通X线检查，能够提供较明确诊断，为患者及时治疗提供可靠依据。 1对象与方法 1.1对象 本组13例中，男8例，...
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食管异物及其急性并发症的护理观察
...情通过严密观察病情，判断异物的停留位置、形状、有无食管穿孔及并发症。对异物嵌顿时间长、身体虚弱者，应按医嘱补充水和电解质，并给予抗生素，然后再取异物。 154防呕吐误吸术前4～6小时禁食、水，术前30分...
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自发性食管破裂4例的诊治体会
...食管破裂，自发性;手术自发性食管破裂是指不明原因的食管穿孔，可分气压型和非气压型。气压型指因腹内压急剧增高，声门紧闭，使食管内压力迅速上升，造成食管扩张而撕裂，一般发生于食管中下段，占食管破裂的85%以上...
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内镜下扩张治疗食管贲门部狭窄56例
...，其中9例出现黑便，3～5天后消失;16例有咽喉部疼痛;1例食管穿孔造成食管气管瘘。3讨论3.1内镜下食管狭窄扩张术的适应证该扩张术对术后食管吻合口狭窄、贲门胃底吻合口狭窄、先天性食管狭窄病例都能取得较满意疗效，本组...
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食管结核的诊断与外科治疗
...间脓肿，部分并发食管壁局部坏死穿孔。本组中2例胸部食管穿孔已形成腔内引流，另2例颈部食管穿孔，形成颈部脓肿。（3）穿孔型（15.38%）:在溃疡型食管结核的基础上进一步发展，可穿透食管壁，形成食管周围脓肿，或继发...
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第100章 食管异物
...下咽，则有诊断意义。提示尖形异物嵌于颈部食管。怀疑食管穿孔者不宜采用此法。 （四）颈部检查在胸锁乳突肌前缘向内侧压迫食管时有刺痛，或移动气管有疼痛，此对尖形刺激性异物有诊断意义。 （五）皮下气肿若...
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食管异物
...属异物可用钡剂检查，或加入棉絮纤维作透视定位。疑有食管穿孔时应改用碘油。少数病例，尤其小儿X线检查未发现异物，但有明显异物史，而且症状持续存在不能确诊时，应作食管镜检查。并发症尖锐异物可在短期内发生食...
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第五节 食管异物
...属异物可用钡剂检查，或加入棉絮纤维作透视定位。疑有食管穿孔时应改用碘油。少数病例，尤其小儿x线检查未发现异物，但有明显异物史，而且症状持续存在不能确诊时，应作食管镜检查。 并发症 尖锐异物可在短期...
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食管异物病人的护理
...情通过严密观察病情，判断异物的停留位置、形状，有无食管穿孔及并发症，以协助医生诊断。 1.4异物嵌顿对异物嵌顿时间较长，身体虚弱者，应按医嘱补充水分、电解质并给予抗生素，然后再取异物。 1.5避免术中呕吐...
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食管结核误诊为食管平滑肌瘤1例
...不彻底，可能导致术后局部食管粘膜愈合困难，甚至发生食管穿孔。食管结核确诊后，应当进行6～12个月正规的抗结核治疗,出现大出血、食管穿孔、食管气管瘘等并发症可考虑手术或支架治疗。【参考文献】 [1]胡敏,潘铁成,魏...
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老年气管和食管异物的诊治与预防
...肛门排出25例，外科手术经胃取出1例。并发症:食管炎9例,食管穿孔5例,食管气管瘘、颈深部感染各2例，纵隔脓肿1例。术中造成食管损伤4例，食管穿孔2例。经保守治愈24例，开胸排脓治愈1例。 气管、支气管异物硬支气管镜探...
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立体定向伽玛射线放射治疗食管癌的临床研究
...为90.7%。食管良性狭窄52例，均为病变长度在6cm以上者；食管穿孔2例,行带膜支架治疗后好转。常见表现为食管壁轻度僵硬或边缘不整，扩张稍受限，未见明显黏膜破坏和中断，未见放射性肺炎和肺部纤维化。均无放射性脊髓炎表...
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食管癌放射治疗中的康复指导
...状。严重时应用抗生素、激素、维生素及止咳药物治疗。食管穿孔或食管瘘问题。发生食管穿孔的原因是：肿瘤本身有溃疡和炎症，病人恶病质正常组织修复过慢，肿瘤对放疗太敏感使肿瘤消退过快，放疗分割剂量过大或总剂量...
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中晚期食管癌支架置入术并发症的治疗
...（5）出血止住后数天病情稳定，当机立断取出支架。1.5食管穿孔和破裂发生原因为经食管扩张食管或用过大球囊扩张食管所致，选材得当，操作规范可避免。1.6支架移位容易发生在支架置入时定位不准确、支架膨胀不好和对原...
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内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管的护理
...概率很小，从而达到消除BE的目的。有报道APC治疗后出现食管穿孔并导致死亡和严重溃疡及大出血发生。因此术后护理不容忽视，重点观察:(1)穿孔:注意患者有无胸痛、气短、皮下气肿、气胸甚至呼吸困难等食管穿孔的表现，特...
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自发性食管破裂的护理
...pture；nursing自发性食管破裂系指由于未能找出明确原因的食管穿孔，分为气压型和非气压型。气压型指发生在剧烈呕吐后的食管穿孔，也可因为胸部受剧烈打击、减速性损伤、排便、分娩、惊厥或举重，这类穿孔因腹内压急骤增...
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食管扩张术及支架置入治疗食管狭窄的护理
... 3.3.3对症护理文献报道，食管支架置入术后，可能发生食管穿孔、出血、支架移位及堵塞等较严重的并发症［1］，这就要求手术后1周，尤其第1～3天应严密观察病情变化，如出现胸骨后剧烈疼痛、气胸、皮下血肿、呕血、黑便...
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食管胃吻合口狭窄扩张治疗的护理体会
...因、使用的扩张器、扩张程度等不同，扩张治疗所引起的食管穿孔的发生率也不同，一般使用气囊食管穿孔的发生率约为1.5%。术后即出现剧烈的胸痛、皮下气肿者应高度怀疑发生穿孔的危险，应立即口服300～600g/L泛影葡胺行X线...
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食管破裂
...胸段食管破裂时，主要表现为胸骨后或上胸部剧烈疼痛；食管穿孔进入胸膜腔时，可引起液气胸，因而可有患侧胸痛、呼吸困难及紫绀等症状。(3)腹段食管破裂时，可出现上腹部腹膜炎症状。诊断(1)有外伤、呕吐或食管镜检查等...
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胸食管异物损伤病变的分级和外科治疗
...食管穿透性损伤并发严重纵隔和(或)胸内感染(Ⅲ级)17例；食管穿孔炎症累及邻近大血管(Ⅳ级)10例。根据食管损伤程度和炎症累及范围分别采取经胸食管切开异物摘取(Ⅰ级患者)，食管修补、食管部分切除、纵隔引流、瘘口修补(...
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儿童尖锐性食管异物
...例，全麻食管内窥镜下取出24例，颈侧切开取出2例。并发食管穿孔4例(继发纵隔脓肿1例)，咽后壁脓肿2例，有呼吸困难发生者7例。可见全麻下经硬管食管内窥镜取出是治疗食管尖锐性异物的主要方式，对于食管入口处难取性尖锐...
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食管内安支架近距离放疗提高晚期食管癌患者生存质量
...改善症状及延长生命为主。但由于患者营养不良，或伴有食管穿孔、食管气管瘘，致使本病一直被视为难治之症。特别是晚期癌瘤的阻塞和食管瘘孔，更是不易克服的严重并发症，为食管管腔内近距离放射治疗的禁忌症。成功地...
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应如何诊断食管异物？
...吸困难；形成纵隔脓肿时有胸骨上凹起，上纵隔影加宽；食管穿孔可出现纵隔气肿、气胸、皮下气肿等体征。 (7)X线诊断：细小鱼刺刺入食管壁，吞咽钡棉球可见钡球挂阻；金属异物可清晰显影；非金属异物亦可见到钡剂的...