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4例肾小管性酸中毒的误诊分析
【摘要】目的探索远段肾小管性酸中毒(dRTA)的一些特殊临床表现,减少误诊和漏诊。方法回顾性研究、分析了4例RTA临床表现、治疗及误诊原因。结果4例误诊病例,均表现为高氯性代谢性酸中毒合并低钾血症,伴有不同程度肾...
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肾小管性酸中毒
...毒分为4型:即Ⅰ型(远端肾小管酸中毒)、Ⅱ型(近端肾小管性酸中毒)、Ⅲ型(混合型肾小管性酸中毒)、Ⅳ型(高血钾型肾小管性酸中毒)。作者:
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肾小管性酸中毒15例临床分析
本文观察近2年来收治的肾小管性酸中毒(RTA)15例,主要病因为慢性肾炎、干燥综合征及甲亢,临床表现多种多样,血气分析均为代谢性酸中毒,临床极易误诊,现报告分析如下。 1临床资料 1.1一般资料本组15例,男7例...
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肾小管性酸中毒
【概述】由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。按不同临床表现分为四型,根据其程度不同分为完全性和不完性。以较常见的完全性远端肾小管酸中...
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第六章 尿液化学检查--第一节 尿酸度检查
...度很高,但需要特殊仪器且操作繁琐,一般很少应用。在肾小管性酸中毒的定位诊断分型、鉴别诊断时,对酸碱负荷后的尿液应用PH计进行精确PH测定。 [参考值]随机尿PH4.6-8.0,多数标本为5.5-6.5,平均为6.0;正常尿可滴定酸度为10...
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重叠综合征并发肾损害1例
...脉补充氯化钾、碳酸氢钠,症状减轻,考虑患者同时存在肾小管性酸中毒和肾小球损害。进一步查Rf70.60IU/ml(20IU/ml),抗核抗体(+),抗SS-A/SS-B抗体(+)。血碳酸氢根20mmol/L。B超见双肾形态饱满,实质回声稍增强,集合系统排...
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什么是肾小球性蛋白尿,什么是肾小管性蛋白尿?
...、肾髓质囊性病、海绵肾以及各种先天性肾小管疾病(如肾小管性酸中毒、Fanconi综合征)等。此类蛋白尿一般含量<2g/24h尿,大多在1g/24h尿左右。其特点以小分子量蛋白,如溶菌酶、β2微球蛋白等为主,白蛋白较少。尿蛋白圆盘电...
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引起慢性肾功能衰竭的病因有哪些?
...结核、遗传性肾炎、多囊肾、髓质囊性病、肾动脉狭窄、肾小管性酸中毒等。 (2)下尿路梗阻:如前列腺肥大、前列腺肿瘤、尿道狭窄、神经源性膀胱等,主要表现为膀胱功能失调,容易继发感染而引起肾功能衰竭。 (3)全...
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肾淀粉样变性有哪些临床表现?
...,可能为肾静脉血栓形成。亦可出现肾小管功能异常,如肾小管性酸中毒、肾性尿崩症、成人型范可尼综合征(糖尿、氨基酸尿、蛋白尿和高碳酸盐尿)。作者:不明
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什么是肾性糖尿?
...正常。各种先天或获得性原因(如家族性肾性糖尿及各种肾小管性酸中毒等)引起肾脏近曲小管损害,致使肾小管重吸收葡萄糖的功能减退,而肾小球滤过率仍然正常,因肾糖阈值降低而呈现糖尿,常伴有氨基酸、碳酸氢盐及尿酸...
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天津医科大学病理生理学试题(博士)2003年
...;肝肾综合征;缺血再灌注损伤;原尿返漏;肺性脑病;肾小管性酸中毒;简答;1对疾病的正确认识是什么2脑死亡的判断标准是什么3肺泡通气与血流比例失调的类型4紫绀与缺氧的关系5肺泡表面活性物质与呼衰的关系6PH值正常...
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天津医科大学2003年博士入学考试病理生理学试题
...;肝肾综合征;缺血再灌注损伤;原尿返漏;肺性脑病;肾小管性酸中毒;简答;1对疾病的正确认识是什么2脑死亡的判断标准是什么3肺泡通气与血流比例失调的类型4紫绀与缺氧的关系5肺泡表面活性物质与呼衰的关系6PH值正常...
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干燥综合征合并肾脏损害147例临床病理及随访情况
...发病治疗,5例肾功能恢复正常。可见SS肾脏损害常见,以肾小管性酸中毒和肾小球肾炎为主要表现,必要的激素、免疫抑制剂治疗可明显改善肾功能。作者:自动采集
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什么是上尿路感染?
...常出现肾小管功能不全症状,如多尿、夜尿、尿比重低、肾小管性酸中毒等。也有病人(以青壮年多见)因病变累及肾血管常迅速发生恶性高血压,并早期出现心肾功能损害及眼底血管变化。慢性肾盂肾炎,除急性发作期外,尿常...
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什么是逆流性肾脏病?
...出。继之可出现夜尿、多尿,也可发生低血钾、低血钠及肾小管性酸中毒、蛋白尿及高血压。排尿性膀胱造影见到膀胱输尿管逆流(以下简称VUR)。肾盂造影可见肾盂、肾盏扩张及变形,肾盏处有时可见到放射线状造影剂阴影,肾...
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肝硬变肾损害有哪些临床表现?
...显,可有多种免疫球蛋白增生,尤以IgA最为突出。肝病性肾小管性酸中毒可表现为持续性碱性尿,高钙尿,低枸缘酸尿,可合并尿路结石及继发甲状旁腺功能亢进或低血钾等。作者:不明
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第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱
...型和AG正常型7.AG增高(血氯正常)型代谢性酸中毒常见于A.肾小管性酸中毒B.严重腹泻C.糖尿病D.用大量利尿剂时E.醛固酮不足时8.各种原因引起AG增高型代酸是因血浆中A.乳酸增多B.酮体增多C.磷酸增多D.碳酸增多E.固定酸增多9.下列为AG...
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上海在遗传性肾脏疾病研究方面取得大进展
...IGA肾病、家族性局灶节段硬化性肾小球病、巴特综合症、肾小管性酸中毒等大组病例及家系。据介绍,陈楠教授等科研人员还深入开展了多种遗传性肾脏疾病致病基因的研究,对十余例遗传性肾炎和三个法布里氏病家系明确了基...
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慢性肾衰为什么易并发尿路感染,其不良后果有哪些?
...,并发尿路感染的发病率最高,达71%,多囊肾、痛风肾、肾小管性酸中毒等原发病者,亦常并发尿路感染。 慢性肾衰并发尿路感染的不良后果有以下几方面:①尿路感染可促使慢性肾衰患者肾功能的恶化;②Jones曾指出:CRF...
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2004年中山大学医学院病生考研辅导班重点
...acid-basedisturbance混合型酸碱平衡紊乱 9.renaltubularacidosis肾小管性酸中毒 10.hypoxia缺氧 11.hypotonichypoxia低张性缺氧 12.isotonichypoxemia等张性低氧血症 13.enterogenouscyanosis肠源性紫绀 14.circulatoryhypoxia循环性缺氧 15....
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大连医科大学病理生理学试题(硕士)2003年(?),1999年
...(专业基础)试题一、名词解释(3分*7=21分)1、DIC?2、肾小管性酸中毒?3、肠源性紫绀4、Fenton反应?5、静脉血掺杂?6、尿毒症?7、应激二、填空(每空1分*19=19分)1、失代偿性代谢性酸中毒时PH(),HCO3-()mmol/L2、急性呼吸性...
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泌尿科专病中医临床诊治(第二版)——专科专病中医临床诊治丛书
...性肾病药物性肾损害良性小动脉性肾硬化肾静脉血栓形成肾小管性酸中毒尿路结石急性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭作者:http://www.dangdang.com/product/9024/9024478.shtml
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Ⅰ型肾小管性酸中毒
概述Ⅰ型肾小管性酸中毒系远端肾小管功能缺陷,不能在肾小管腔液与管周液之间建立起有效的PH梯度,泌氢及生成氨减少,使氢离子滞留体内,致产生酸中毒。病因一、原发性家庭性及散发性:并可伴发某些遗传病如骨硬化病...
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多饮多尿四肢无力
...但尿可呈酸性。本患者无相关表现,可初步排除。(5)肾小管性酸中毒:也表现为多饮、多尿、口渴,尿比重低,发作性四肢无力,低血钾,高血氯性代谢性酸中毒,尿pH值高。不完全性者,可无明显酸中毒。本患者血钾低,血...
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多发性骨髓瘤1例
...将有助于鉴别。本病的骨病变还需与老年性骨质疏松症、肾小管性酸中毒及甲状旁腺功能亢进症相鉴别。【参考文献】1吴恩惠,白人驹.医学影像诊断学,第2版.北京:人民卫生出版社,2005,718. 2李玉林.病理学,第6版.北京...
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第五节 肾盂积水
...现为肾浓缩功能降低,出现多尿、夜尿。有些病人可发生肾小管性酸中毒。两侧性完全阻塞如不解除,可导致少尿、无尿和尿毒症。作者:
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复旦大学医学院诊断学试题(博士)2004年,2002年(另有一份年份不详)
...的原则。6一梗阻性黄疸病人,用哪些辅助检查进行验证7肾小管性酸中毒,用实验检查加以区别。8糖化血红蛋白的意义及临床意义9各种原因的呼吸困难,从病史表现查体实验室检查加以区别10名词:P210ph染色体复旦大学医学部博...
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肾脏疾病的诊断
肾脏疾病包括肾小球疾病、肾盂肾炎、肾功能不全和肾小管性酸中毒。1病因诊断对于泌尿系统疾病病因诊断首先应区别是原发性疾病,还是继发性疾病。(1)原发性疾病包括:①免疫反应介导的肾小球肾炎;②感染性疾病:包括...
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慢性肾盂肾炎的主要临床表现是什么?
...多尿症状,酚红排泄率降低,偶可引起失钠失钾性肾病或肾小管性酸中毒。病情继续发展,在晚期可有贫血及血尿素氮升高,最后出现尿毒症。有一些单纯性慢性肾盂肾炎患者,可以肾功能衰竭为其第一个临床表现。 南通医...
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感染性肾结石如何进行诊断?
...查等项目,临床上以资区别是否伴有甲状旁腺功能亢进、肾小管性酸中毒、尿路梗阻等情况。 需要指出的是,右侧肾绞痛必须与急性阑尾炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症等急腹症相鉴别,而任何一侧肾绞痛在女性还须与卵...