肾母细胞瘤的放射治疗_肾母细胞瘤的放射治疗的治疗

心气虚，则脉细；肺气虚，则皮寒；肝气虚，则气少；肾气虚，则泄利前后；脾气虚，则饮食不入。

1 拼音

shèn mǔ xì bāo liú de fàng shè zhì liáo

Ⅲ期预后良好的肾母细胞瘤、各期预后差的组织学类型。

对那些在术前或术中发生肿瘤破裂、腹腔种植、巨大肿块、肾门或肾蒂受侵、腹膜后淋巴结转移的患儿须行全腹腔照射。

当肾母细胞瘤既有腹部肿块又有两肺转移时，有时可进行全肺和腹部照射。

患儿病期已属晚期。腹部肿块巨大，已有恶病质的原则已不属放射治疗适应证。

1.术前向患儿及家长说明治疗的目的和治疗效果，交待注意事项，以获得病人的积极配合。

2.全身检查治疗前要全面进行检查。

3.提高机体的免疫能力，提高治疗效果。

1.外照射放射源高能X射线或⁶⁰Co γ射线治疗。

2.外照射照射野设计照射野应包括整个肿瘤的“瘤床”。如术中留下银夹的则可以据此标记定位，如无银夹标记的可根据术前的CT、B超、MRI及手术记录确定放射范围。照射野的内界一般过中线，包括整个椎体和主动脉旁淋巴结，但要小心保护对侧肾脏，外界一般达到患侧腹壁边缘。通常用前后野照射。

3.照射剂量

（1）Ⅲ期预后良好型：术后对瘤床进行局部照射10Gy；残余灶＞3cm的照射剂量为20Gy。

（2）Ⅳ期预后良好型和Ⅰ～Ⅳ期预后不良型，照射剂量因年龄而异，＜12个月的患者为12～18Gy,；13～18个月为18～24Gy,19～30个月为24～30Gy，＞41个月为35～40Gy。

1.治疗时应尽一切可能保护健侧肾脏。

2.脊椎骨生长不良、卵巢功能不良。个别接受预防照射者有可能出现肺纤维化，肺功能减退，肌肉发育不对称及第二原发肿瘤的发生等。

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