手术 医疗技术名
shèn jī shuǐ chuān cì yǐn liú shù
肾积水穿刺引流术
1.静脉尿路造影无法确诊且不能施行逆行性造影、而又需造影显示某侧肾孟肾盏及输尿管情况者,可行尿路顺行造影者。
2.上尿路梗阻发生尿毒症或急症危重患者,穿刺后可经套管针套管插入引流管进行肾盂造口引流者。
3.需行肾盂内压测定者。
1.参照肾区超声检查或在X线透视下,确定穿刺部位,作好标记。
2.俯卧位,腹部垫枕,消毒皮肤,穿刺部位行局麻。
3.一般穿刺点皆选在第12肋缘下肋脊角处,用较长的腰穿针直接穿刺。
4.抽取足够尿液并留送检验,然后注入适量造影剂进行肾盂、输尿管造影,或注入靛胭脂或美蓝,观察由尿道排出的情况。如需测定肾盂内压者,接以无菌测压设备。
5.套管针穿刺造口引流:局麻后在预定穿刺部位作一皮肤小切口,将套管针刺入,采用经皮肾穿刺扩张技术,然后留置引流导管,并妥善固定。