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胸主动脉弓动脉瘤
【概述】主动脉弓动脉瘤比较少见。由于病变位于主动脉的头臂动脉分支起点部，手术操作比较复杂，手术过程中必需注意保持脑和心脏的血流灌注，避免产生缺血缺氧损害。【治疗措施】主动脉弓动脉瘤的治疗原则是切除主动...
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主动脉弓分支及主动脉弓位置变异
【关键词】主动脉弓;分支变异;动脉韧带位置移行本文作者在解剖一具成年男尸时，发现主动脉弓上三大分支以及主动脉弓与气管、食管的位置存在变异，经查阅相关文献资料，国内报道很少见［1］。现报告如下。1材料与方法10...
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动脉
...的动脉 肺动脉 肺动脉pulmonaryartery起于右心室，在主动脉之前向左上后方斜行，在主动脉弓下方分为左、右肺动脉，经肺门入肺。 二、体循环动脉 1、主动脉aorta分三段，即升主动脉、主动脉弓和降主动脉。降主动...
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升主动脉及主动脉弓部病变的腔内技术应用
【关键词】升主动脉随着血管腔内技术的迅猛发展和日趋成熟，主动脉疾病腔内修复术因其出色稳定的疗效、微创且低并发症而应用范围越来越广泛。从20世纪90年代初Volodos和Parodi［1～3］将其应用于临床至今将近20年，治疗病种...
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介绍一种冠脉搭桥术中升主动脉与桥血管近端吻合的新方法
笔者在高龄升主动脉硬化病人冠脉搭桥术中应用一种新手术方法，将升主动脉与桥血管近端吻合，避免了应用侧壁钳及其他动脉吻合器，很好的避免了器械对升主动脉的损伤。收到了很好的手术效果。 1临床资料 2004年6月...
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胸主动脉弓动脉瘤
概述主动脉弓动脉瘤比较少见。由于病变位于主动脉的头臂动脉分支起点部，手术操作比较复杂，手术过程中必需注意保持脑和心脏的血流灌注，避免产生缺血缺氧损害。病因病理病机主动脉弓动脉瘤的病因最常见的是动脉粥样...
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易扣吻合术辅助器在冠状动脉搭桥术中的应用(附10例报告)
【摘要】目的探讨升主动脉与冠状动脉吻合的新方法。方法回顾分析10例应用易扣吻合术辅助器(以下简称易扣)行升主动脉与冠状动脉吻合的临床资料。结果术前诊断准确，选择适应证病人，均应用易扣进行手术，术后痊愈出院...
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DSA在胸部检查中的应用
...DSA，对冠状动脉及特殊目的的检查可用IADSA,做左心室内或主动脉弓部注射或冠状动脉开口的选择性注射。2检查的适应证2.1胸腔主动脉胸腔主动脉造影现在不常用，因为CT和MRI能够显示主动脉，明确动脉瘤的改变，尤其是夹层动脉...
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第四节 胸锁乳突肌区和颈外侧区
...动脉起于主动脉弓，右锁骨下动脉在右胸锁关节后方起自头臂动脉。左、右锁骨下动脉在颈部呈向上凸弯的弓形，行向外侧，经胸膜顶的前方和前斜角肌后方，越过颈根部，至第1肋骨外侧缘，续于腋动脉。以前斜角肌为标志，...
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非体外循环冠脉搭桥术55例治疗体会
...续缝合，如冠脉内径小于1.5mm则用8-0prolene线连续吻合，升主动脉近端吻合口用6-0prolene线连续缝合。本组左乳内动脉（LIMA）与左前降支（LAD）单支搭桥3例，33例加用大隐静脉，做升主动脉和对角支钝缘支，左室后支，后降支等做...
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第五节 纵隔
...构：胸腺，左、右头臂静脉和上腔静脉。 中间结构：主动脉弓及其三大分支，膈神经及迷走神经。 脊柱前结构：气管、左喉返神经和食管（图7－11）。 1．胸腺thymus 位于上纵隔的前份、气管的前方。胸腺的大小...
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升主动脉离断：罕见病例报道
...心脏中心的WeidenbachM及其同事日前报道了一例极其罕见的主动脉弓离断病例。该患儿的升主动脉在窦管接合处上方闭锁，形成一盲端小囊。冠状动脉是唯一发自主动脉干的血管。所有的头臂血管通过动脉导管逆行灌注。主动脉瓣...
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冠脉搭桥术后迟发性中风的危险因素
...者（年龄：67岁[33-84岁]；76%为男性），他们均于术中接受主动脉周超声检查以评估升主动脉壁厚度，研究人员从387名患者中获得了有关术后中风的完整随访资料。随访时间中位数为52个月（范围：9-74个月）。结果显示，387名患者...
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体外循环下冠状动脉搭桥手术18例临床分析
...血间断灌注保护心肌，体外循环时间平均（114±29）min，主动脉阻断时间（74±22）min。术中搭桥2～4支，平均（3.1±0.7）支。合并瓣膜置换2例，合并室壁瘤4例。结果全组无手术死亡病例，均顺利恢复，出院时心绞痛完全缓解，心...
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胸内巨大甲状腺肿伴胸腔积液1例
...上界模糊，下界清晰，边界光滑。气管向左推压移位。升主动脉影不清楚。右中下肺野第6后肋以下见外高内低致密影，右侧膈肌、肋膈角影消失。X线诊断：右上肺肿瘤，右侧胸腔积液。CT表现：平扫（图2）示右前上纵隔见一大...
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血栓闭塞性脉管炎合并高血压45例治疗的临床观察
...性脉管炎;周围血管疾病;高血压;疗效血栓闭塞性脉管炎是主动脉及其分支的慢性进行性炎症且常为闭塞性炎症。由于受累的动脉不同而产生不同的临床类型，其中以头部和背部动脉受累的上肢无脉症为最多，其次是降主动脉、腹...
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切瘤“搭桥”除痼疾——山东省立医院成功地为一患者同时施行夹层动脉瘤切除术及心脏“搭桥”术
...为一名来自淄博市的危重心脏病患者，成功地同时实施了主动脉夹层动脉瘤切除术及心脏“搭桥”术。目前，该患者已康复出院。夹层动脉瘤可致使人体内最为粗大的主动脉血管内膜和中层破裂，高压血流会因此进入主动脉外膜...
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静脉
...脉：为一粗大的静脉干，在右侧第一胸肋关节后方由左右头臂静脉汇合而成，注入右心房。 2.头臂静脉：左右各一，在胸锁关节的后方由同侧的锁骨下静脉和颈内静脉汇合而成，汇合处夹角称静脉角，是淋巴导管注入静脉的...
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头臂干闭塞血管内支架治疗1例
...右椎动脉血流倒流；CTA和全脑血管造影显示右侧头臂干自主动脉起始始段即完全闭塞，长度约21mm。方法：患者局麻后行右侧桡动脉穿刺，置入桡动脉导管鞘，导入5F导管和硬导丝，经锁骨下动脉进到闭塞无名动脉处。将导管向主...
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桡动脉入路的解剖变异及处理
...颈总动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉发出后直接起源于主动脉，随后绕行于食管的后方（见图2）。由于食管后起源右锁骨下动脉进入主动脉的位置过于靠后，因此操作导引钢丝时非常容易进入降主动脉，此时前送造影导管至...
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微创冠状动脉搭桥术（附143例报告）
...性阻塞性支气管炎及肺气肿29例，脑血管意外史17例，升主动脉严重钙化9例，胃溃疡7例，食管裂孔疝并食管憩室1例，慢性左心衰8例，轻度肾功能不全7例，PTCA术后4例。心脏彩超提示：二尖瓣轻至中度反流7例。冠状动脉造影显示...
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停跳冠状动脉搭桥围术期死亡的多因素分析
...(GA)。正中切口，全身肝素化，按常规建立体外循环，在主动脉根部插入顺行灌注管，经冠状静脉窦插入逆行灌注管。体外循环平稳后，全身降温至28℃～30℃，阻断升主动脉。采用单纯顺灌或顺灌+逆灌(顺灌含血常温心肌停跳液...
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CT血管造影对锁骨下动脉盗血综合征的诊断及术前评估价值
...管腔狭窄或闭塞。盗血方式可分为几种：(1)一侧锁骨下或头臂干近心段闭塞时,血液流动方向为对侧椎动脉→基底动脉→患侧椎动脉→患侧锁骨下动脉的远心段;(2)头臂干闭塞时,除按上述方式外同时血液经由后交通动脉→...
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冠心病外科治疗体会
...方法119例患者在全麻低温体外循环下行冠脉搭桥术，行升主动脉和右心房插管（合并瓣膜病变者，采用升主动脉上下腔静脉插管），经升主动脉根部间断灌注含血冷停跳液，心脏停跳下手术治疗，转机时间75～228min。另有36例在...
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65岁以上高龄冠脉旁路移植术134例分析
...级：Ⅱ级42例，Ⅲ级86例，Ⅳ级6例，Ⅲ、Ⅳ级占68%。术前主动脉内球囊反搏术(IABP)支持者2例。28例有左室壁心肌运动减弱或室壁瘤形成，左室功能减退左室射血分数LVEF值经超声心动图检查小于0.40者38例。平均0.35±0.10，其中LVEF值...
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对MRA诊断主动脉夹层动脉瘤的评价(附136例报告)
...管外科杂志2006Vol.22No.3P.155-15721（北京）为了探讨MRA诊断主动脉夹层动脉瘤的价值。研究者2000年10月至2002年12月，136例患主动脉疾病的病人术前经trueFISP3DCEMRA影像学检查，并与术中主动脉病理改变进行对比研究。病人男116例，女20...
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马凡氏综合征外科治疗
...综合征的主要致命因素,其病理意义十分重要Roberts提出升主动脉瘤,主动脉内膜剥离(即夹层动脉瘤)和二尖瓣脱垂(不伴有主动脉瓣病变)为此综合症在心血管系统的三大表现在病理上为主动脉中层弹力和肌肉纤维进行性退化，而胶...
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孙逸仙纪念医院为87岁老伯成功施行心不停跳冠脉搭桥术
...高龄患者，冠心病伴有高血压、糖尿病、肾功能不良和升主动脉严重钙化，如果按常规的传统体外循环下心脏停跳的手术方法可能导致术后肾功能衰竭、中风等并发症发生。由于张伯冠状动脉狭窄病变比较复杂，不适合做冠脉介...
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山东医科大学解剖学试题（博士）历年精选
...与肋部起点之间腹壁上血管，来自腹壁和肝上面的淋巴管主动脉裂孔第12胸椎平面，由膈左、右脚和第12胸椎围成降主动脉和胸导管食管裂孔主动脉裂孔左前方，平第10胸椎平面食管和迷走神经前、后干腔静脉孔食管裂孔右前方，...
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三分支支架植入术治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层手术配合体会
...。【关键词】动脉瘤;夹层;三分支支架植入术;手术配合 主动脉夹层动脉瘤(也称主动脉夹层)其定义是指主动脉壁中层的裂开，并且在裂开处有流动或凝固的血液。根据夹层累及主动脉范围不同分为三型，Ⅰ型是指夹层从升主动...