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附案
...。或曰∶何以断其必夹火，而面赤之必非戴阳乎？为虚阳上脱，其脉必散，断不能缓，故确知（细急不分至数者为散，若见此脉，须桂、附以纳之）。新建刘四美，猝不知人，目闭痰鸣，只右手动，余不动，无汗，医者投以参附...
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白虎汤
...邪。发表则燥热益甚，故谵语。攻里则阴气下竭，而虚阳上脱，必额汗出手足逆冷。若自汗出者，三阳热甚也，与此汤以解内外之热。）通治阳明病脉洪大而长，不恶寒反恶热，头痛自汗，口渴舌苔，目痛鼻干，不得卧，心烦躁...
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止脉情势吉凶辨
...根已离，其余气徘徊于三焦胸腹之空中，进退无定，而将上脱也，稍迟即当变见雀啄、屋漏之象矣。更察其脉之形，无论为紧敛，为洪大，但能通长匀浓，应指有力，高下停匀，或来微衰而去盛者吉也；若应指少力，来盛去衰，...
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附阴毒发斑
...加外寒。积寒伏于下。微阳消于上。遂成阴盛格阳。阳气上脱之候。后五六日。胸前发出红斑。其色淡。其点小。是为阴斑。虽盛夏宜附子理中汤。甚至身重眼睛疼。额冷汗出。呕哕呃逆。或爪甲青。或腹绞痛。或面赤足冷厥逆...
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五逆五夺
...寒而阳败，脉反大，根元外脱也；衄而不止，脉大，孤阳上脱也；咳者，虚火上炎，溲血，其阴下泄，此内伤久而脱形，其脉小弱，犹可治之，小劲，则正败邪胜也；咳而脱形，脾肺俱败，脉小以疾，血液皆枯矣。如是者，不过...
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吴茱萸汤方
...无火。元气大虚。故不作郁热。汗则元气外泄。吐则元气上脱。下则元气下竭。凡汗也。吐也。下也。皆伤元气者也。元气既伤。与死为邻。彼厥逆无脉。汗出吐利者。中已无主。焉望其阳之复。身之温邪。所以伤寒误汗吐下者...
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闻声
...致病家抱终身之恨。而医师蒙不白之冤。谁有明其为元气上脱。似喘非喘似痰非痰之绝症者乎。每见病中频服耗剂。临死而亦作喘。将归咎何物耶。岂知参附正纳气之要药。至病已入死法而不即死。留连旬月者。皆此药之力。人...
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生死辨（芝本着）
...大抵出者为虚汗，多亡阳，有一分阳气不死，亡阳必死。上脱下脱，阳脱阴脱，皆死。先天离者死，后天绝者死。凡人将死，喉间痰响有声，以为痰涎闭窒，而致气卒者大谬，乃其真气已离，痰随气浮，而有声也。亦有实症，气...
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关格
...吐逆则小便利。阳气得以下荣。阴气尚能留恋。则不至于上脱矣。关之小便不通。与凡小便不通之不同。盖凡小便不利。则上不吐逆。阴气纵不能化。阳气尚未离绝。则不至于下脱矣。惟格则阴绝于上。故投热药而弥炽。须以阴...
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41．少阴病白通汤证及白通加猪胆汁汤证
...其善治脱者其药非他，即山萸肉一味大剂煎服也。盖无论上脱、下脱、阴脱、阳脱、奄奄一息，危在目前者，急用生净萸肉（药局中恒有将酒浸萸肉蒸熟者，用之无效）三两，急火煎浓汁一大碗，连连温饮之，其脱即止，脱回之...
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金道宾后案
...案。次年始见而问治焉。今再伸治法。夫道宾之病。真阳上脱之病也。真阳者。父母构精时一点真气。结为露水小珠。而成胎之本也。故胎在母腹。先结两岐。即两肾也。肾为水脏。而真阳居于其中。在易坎中之阳为真阳。即此...
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膀胱者州都之官，津液藏焉，气化则能出矣解
...利小便，恐阴从下脱也；失小便者亦不得发汗，虑其阳从上脱也。小便之与汗，俱为津之所化，是同出而异名者也。液为水谷之精华，即津之流而不行，随气以运于周身，则润皮肤，泽筋骨，补脑髓，聚于膀胱，布于经络，宜藏...
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阴阳
...岳）夫人身之阴阳，相抱而不脱。是以百年有常。故阳欲上脱，阴下吸之，不能脱也；阴欲下脱，阳上吸之，不能脱也。但治分新久，药贵引用。新病者，阴阳相乖，补偏救弊，宜用其偏；久病者，阴阳渐入，扶元养正，宜用其...
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头汗
...危证悉具。而仲景曰。小便利者。其人可治也。又有真阳上脱而头汗者。经云。关格不通。不得尿。头无汗者生。有汗者死。又云。湿家下之其人额上汗出。微喘者死。此绝证不可治也。手足汗乃专属阳明证。经云。手足然汗出...
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喘
...气丸。参附汤治真阳不足，上气喘急，气短头晕，〔阳欲上脱。〕汗出肢冷。〔阳欲外脱。〕人参〔一、二、三两。〕制附子〔一、三、五钱。〕此方果系真阳欲脱致喘者，急用以挽之，否则切勿妄投。麻杏甘石汤治哮喘。麻黄...
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第四节·伤寒转脱
...伤寒坏证喻嘉言云。人生之阴阳。本相抱而不脱。故阳欲上脱。阴必下吸之而不脱。阴欲下脱。阳必上吸之而不脱。人病则阴阳偏胜。偏胜至极则脱矣。然脱有上下之分。上脱者。身轻快而汗淋漓。妄见妄闻。如有神灵所附。下...
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卷第三
...但原文乃“小便利者，死。”以额汗微喘，为孤阳无根而上脱，加以小便利，为阴气不藏而下泄，故主死也。若小便不利，乃湿家本症，何云死耶？薛本、张本并同。又案∶尤在泾《金匮心典》曰一作“小便不利者，死。”谓阳...
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眩晕
...焰也。（丹溪）肾虚眩晕人身阴阳。相抱而不离。故阳欲上脱。阴下吸之。若淫梦过度。肾家不能纳气归原。使诸气逆奔而上。此眩晕出于肾虚也。（直指）血虚眩晕血为气配。气之所丽。以血为荣。凡吐衄崩漏产后亡阴。肝家...
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比类《金匮》虚寒下利六则
...回阳药以继之。若无根之阳，反从艾火逆奔为喘，则阳从上脱，不复返矣。吁嗟！万物触阳舒之暖而生，触阴惨之寒而杀。世人戕贼其阳，犹或诿为不知，医操活人之术，乃戕贼夫人之阳，以促人之亡者，岂亦诿之不知耶？仲景...
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19．阳明病白虎加人参汤证
...萸肉一两者，诚以人当元气不固之时，恒因肝脏之疏泄而上脱，此证目睛之上窜，乃显露之朕兆（当属于肝），重用萸肉以收敛肝脏之疏泄，元气即可不脱。且喻嘉言谓上脱之证，若但知重用人参，转令人气高不返，重用萸肉为...
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麻黄加术汤方
...汗之喘，未可言死也。今小便反利，则知非湿气上溢，乃上脱额汗之喘，故曰死。若下利不止，亦知非湿去之利，乃中脱直下之利，故曰亦死。【集注】赵良曰：此妄下之，因而致逆，逆则阳自上越，阴自下脱，其额上汗出微喘...
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证候
...烦满汗不出，取风池、命门。汗出烦热，取五处、攒竹。上脱、烦心、好壮，则取巨阙、商丘。身热头痛汗不出，取曲泉。身热进退头，取神道、关元、悬颅。（以上出《针经》）。【灸】六脉沉细，一息二三至，取气海、关元...
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舌色辨（十八）
...黑，则分毫不减，余甚疑之，莫得其解。再后数日，忽舌上脱一黑壳，而内则新肉灿然，始知其肤腠焦枯，死而复活，使非大为滋补，安望再生。若此一证，特举其甚者纪之，此外，凡舌黑用补而得以保全者，盖不可枚举矣。所...
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针解篇第五十四
...也。而无按三里。则趺上之脉止之说。则不可从。疑是跗上脱低字。之上脱取字。灵邪气脏腑病形篇云。三里者。低跗取之。巨虚者。举足取之。而全本作低。可以证也。巨虚马云。巨虚上廉。张同。简按甲乙云。在三里下三寸...
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肠度
...。二寸半《灵枢》作一寸半。至胃长一尺六寸，原抄长字上脱至胃二字，长字下脱一尺二字，谨根据《灵枢》、《甲乙》补入。）胃纡曲屈，伸之，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，大容三斗。（胃中央大，两头小，伸而度之...
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卷二·热病方论
...则津液外亡。而谵语转甚。若下之。则阴气下竭。而阳气上脱。故额上汗而手足逆冷矣。故必仍自汗者。主以白虎。设误汗下而证如上者。加人参为无疑也。伤寒脉滑而厥者。里有热也。白虎汤主之。周注。滑为邪实。何反至厥...
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附静香楼医案三十一条
...之亏也；呕吐不已，则气之逆也。且头重、足冷，有下虚上脱之虚；恶寒、谵语，为阳弱气馁之征。此症补之不投，攻之不可，殊属棘手！人参茯苓山漆吴萸乌梅牡蛎川连郁金少阴为阴之枢，内司启闭，虚则失其常矣。宜以法壮...
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痞满
...脱。阴窍漏气是也。阴气下绝。阳气不得下交于阴。则为上脱。耳中出气是也。方家以失血之证。为错经妄行。而不知气证亦有错经妄行者。盖肾纳气。过泻成虚。则肾气不能自纳。遂错行而妄漏。经云。醉饱入房。五脏反复。...
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72．论肝病治法
...不尽在肝，而急则治标，宜先注意于肝者，元气之虚而欲上脱者是也。其病状多大汗不止，或少止复汗，而有寒热往来之象。或危极至于戴眼，不露黑睛；或无汗而心中摇摇，需人按住；或兼喘促。此时宜重用敛肝之品，使肝不...
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桂枝加葛根汤方
...若妄下，则阳虚阴盛而不可救矣。额上汗出微喘，虚阳欲上脱也；二便不禁，盛阴欲下脱也，阴阳离决，死矣！@@@病者一身尽疼，发热。日晡所剧者，此名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。【注】病者，谓一身尽痛...