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溶血性贫血有哪些种类？
根据红细胞过早被破坏的根本原因，溶血性贫血通常分为两大类： 第一类 红细胞内在缺陷所致溶血性贫血：意思是说红细胞被破坏的机制是正常的，但由于红细胞本身存在着缺陷，以致容易遭破坏。可以分为先天性和获得...
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什么是心源性创伤性溶血性贫血？
溶血性贫血偶尔可因开放性心脏手术引起，特别是人工心瓣膜装置(主要是主动脉瓣，但二尖瓣亦可)，用特氟隆(Tefron)制成的移植物修补心房间隔原发孔的修补手术。这种溶血性贫血称为心源性创伤性溶血性贫血。 因瓣膜装...
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如何诊断溶血性贫血？
关于溶血性贫血的诊断一般分两步进行。 第一步是确定是否为溶血性贫血：通过实验室检查，可以发现红细胞破坏过多或血红蛋白代谢产物增多的表现；骨髓代偿性红系细胞增多的表现；红细胞损坏的表现；以及红细胞生存...
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自体免疫溶血性贫血有哪些种类？
自体免疫溶血性贫血是体内产生各种自抗体或补体直接作用于患者自己正常红细胞表面某些抗原而造成红细胞过早破坏，从而发生多种溶血性贫血的总称，简称“自免溶贫”(AIHA)。抗体常见为免疫球蛋白G(IgG)，免疫球蛋白M(IgM)较...
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溶血性贫血后谨慎血液透析
【摘要】输血失误致溶血性贫血后，由于肾脏灌注量减少可以出现急性肾功能损害甚至衰竭。此时首要进行的是：病因治疗及补液等治疗方案，若肾功能未恢复并出现无尿等肾功能严重损害时，则可进行血液透析，但不宜急于采...
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溶血性贫血的治疗原则是什么？
溶血性贫血可由多种不同的原因引起，治疗方法也不尽一致。对溶血性贫血的治疗，原则上有去除病因及对症治疗。 (1)去除病因 在明确病因的一部分溶血性贫血病例，如果是由外来因素引起的，一般可以去除。如因食用...
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溶血性贫血作血液检查时有哪些异常？
...网织红细胞计数增高可以不明显或在正常值的上限。偶见溶血性贫血并发骨髓再生障碍危象时，网织红细胞可显著减少，甚或找不到，最多见于遗传性球形细胞增多症病例。 急性溶血时，染色血片可见网织红细胞大小均匀，...
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对药物诱发溶血性贫血应如何诊断与鉴别诊断？
凡服药或接触化学物品（尤其是氧化剂）后突然发生急性溶血性贫血，均须考虑药物诱发溶血性贫血的可能。可靠的诊断只需进行一二种过筛试验。其中荧光点试验最有用。 各种过筛试验对一般葡糖六磷酸脱氢酶（G6PD)缺乏...
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什么是机械性溶血性贫血？
...部分细胞膜，可以立刻引起溶血。这类溶血称为“机械性溶血性贫血”。 正常情况下，红细胞具有高度的弹性和变形性能。红细胞在血流中虽然经常受到血管外的压力、撞击和血管内心脏收缩时大血管内血流相当大的冲击，...
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什么是遗传性非球形细胞溶血性贫血？
由红细胞酶缺乏引起的溶血性贫血，最初称为先天性非球形细胞溶血性贫血，现称遗传性非球形细胞溶血性贫血(HNHA)。根据自溶血试验的结果将这种贫血分成Ⅰ、Ⅱ两型。自溶血试验时，红细胞在病人自己的血清中温育后发生溶...
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什么是微血管病性溶血性贫血？
微血管病性溶血性贫血是由于微血管内膜发生部分血栓形成、狭窄或坏死，当红细胞流过时发生磨擦，引起红细胞破碎而发生的机械性溶血性贫血。 体外实验和动物实验发现，红细胞在这种不正常的微血管中被绊住在纤维素...
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什么是感染诱发的溶血性贫血？
...菌或病毒感染在缺乏葡糖六磷酸脱氢酶(G6PD)的人中引起的溶血性贫血，称为感染诱发的溶血性贫血。本病在肺炎和伤寒病人中尤为多见，也可能使药物引起的溶血性贫血加重。 本病的发病机理尚不完全清楚。感染可能使缺乏...
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什么是药物诱发的免疫溶血性贫血？
药物诱发的免疫溶血性贫血是某些药物或化学物品通过免疫机制而发生的溶血性贫血；或虽无贫血，但抗人球蛋白试验直接阳性。 根据免疫反应的性质，这种贫血可分成两大类： ①免疫溶血性贫血：所产生的抗体作用于...
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什么是化学物品及药物毒性直接引起的溶血性贫血，这类药物有哪些？
...或铁粒幼细胞贫血，因作用于原来有缺陷的红细胞而发生溶血性贫血，因免疫功能异常而发生药物性免疫溶血性贫血之外，多种化学物品及药物的毒性亦可直接引起溶血性贫血。化学物品及药物对红细胞直接的毒性作用而引起溶...
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糖直接酵解径路中酶缺乏引起的溶血性贫血有哪些？
除了G6PD和PK，其他红细胞内酶缺乏并引起溶血性贫血者尚有十余种，但都非常少见。 经研究发现，糖直接酵解径路中酶缺乏引起溶血性贫血主要有如下九种。 (1)己糖激酶(HK)缺乏 HK催化葡萄糖转变为葡萄糖六磷酸(G6P)...
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药物诱发溶血性贫血如何预防及该病的预后怎样？
预防药物诱发溶血性贫血的主要方法是，患者必须避免服用能诱发溶血性贫血的药物。医生在使用易致溶血的氧化剂药物之前，尤其在葡糖六磷酸脱氢酶（G6PD)缺乏发病率高的地区，应仔细询问患者本人及其家族中有无溶血性贫...
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什么是溶血性贫血？
溶血性贫血是由于红细胞破坏加速，超过了骨髓造红细胞的代偿能力而出现贫血，是一大类疾病的总称。血循环中正常红细胞的寿命约120天，衰老的红细胞被不断地破坏与清除，新生的红细胞不断由骨髓生成与释放，维持着动态...
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溶血性贫血132例临床分析
溶血性贫血是由于红细胞破坏过多过快，而骨髓造血代偿不足引起的一类贫血。由于病因复杂，临床表现多样，其明确诊断需较高条件的实验室检查。我院1998～2003年收治各类溶血性贫血132例，入院后结合我院自身条件积极进行...
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温抗体自体免疫溶血性贫血有哪些临床表现？
温抗体自体免疫溶血性贫血起病缓急不一，多数徐缓，但由感染引起时可以急剧。症状性病例发生溶血性贫血时，原发病的临床表现往往已很明显，但有时溶血性贫血可以是最早出现的症状，表现为软弱、乏力、头晕。而原发性...
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米索前列醇造成急性溶血性贫血病例报道
...近在急诊医学杂志上报道一例因服用米索前列醇造成急性溶血性贫血的罕见病历。米索前列醇（misoprostol）是前列腺素E1的类似物，与米非司酮序贯合并使用可用于终止停经49天内的早期妊娠，在服用米非司酮36～48小时后，单次...
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磷酸己糖旁路中酶缺乏引起的溶血性贫血有哪些？
学者发现，磷酸己糖旁路中酶缺乏引起的溶血性贫血主要有如下几种。 (1)六磷酸葡糖酸脱氢酶(6PGD)缺乏 6PGD使六磷酸葡萄糖酸氧化成五磷核酮糖，同时使辅酶烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADP+)还原成还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷...
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感冒通导致小儿急性溶血性贫血1例
【关键词】感冒通；小儿；急性溶血性贫血1病历资料患儿李某，男，10岁，主因“发热、流涕2d，酱油色尿1d急诊入院。入院前2d患儿发热、流涕，精神不振，食欲欠佳，无高热、寒战及腹痛，尿色清亮。家长予口服感冒通2次...
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如何诊断温抗体自体免疫溶血性贫血？
溶血性贫血的典型表现及抗人球蛋白直接试验阳性是诊断的依据。但有小部分病人黄疸不一定存在。 特发性和症状性病例的鉴别主要依靠病史和各项有关原发病的检查。 温抗体自免溶贫须与遗传性球形细胞增多症相鉴别...
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利福平致溶血性贫血1例
...红细胞有巨幼样变、内外铁增多。诊断考虑药物性免疫性溶血性贫血。即停止所有抗结核药物，并以强的松片20mgtid口服，红细胞2u×3次输注，并辅以对症治疗。5月12日复查血常规示Hb133g/L，肝功能示TBIL、DBIL正常。5月13日起，再...
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急性苯胺中毒致高铁血红蛋白血症及溶血性贫血2例报告
...常致中毒性高铁血红蛋白血症，重者在中毒后可发生急性溶血性贫血。现将我们收治的2例报告如下。 1病例介绍 例1，男，22岁，某汽车运输公司搬运工人，因全身青紫2h急诊入院。患者入院当天上午9时搬运桶装苯胺，作...
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什么是温抗体自体免疫溶血性贫血？
温抗体自体免疫溶血性贫血是由身体的免疫功能异常而产生免疫球蛋白G抗体所引起，原称“获得性溶血性黄疸”。这种抗体附着在红细胞表面，破坏自身正常红细胞，它发生作用的最适宜温度是37℃。这种溶血性贫血可以是整个...
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非糖酵解酶缺乏引起的溶血性贫血有哪些？
研究发现，非糖酵解酶缺乏引起溶血性贫血有数种。 (1)嘧啶5‘核苷酸酶(P5‘Nase)缺乏 P5‘Nase是利用5‘-磷酸尿(或胞)苷酸的核糖核苷的核苷酸酶。P5‘Nase缺乏，1974年前被称为“高ATP综合征”。患者有轻至中度贫血，黄疸...
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药物诱发溶血性贫血有哪些临床表现？
药物诱发溶血性贫血的主要临床表现是急性溶血性贫血。 溶血的程度与有关药物或化合物的剂量和患者红细胞葡糖六磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏的程度有关。典型病例在接触药物或氧化剂后1～3天开始，血红蛋白急剧下降，到一...
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药物诱发的免疫溶血性贫血是如何分类诊治的？
根据免疫机制，药物诱发的免疫溶血性贫血可分为半抗原、免疫复合物、自体免疫三个类型，并采取相应的治疗。 (1)半抗原型(青霉素型) 当青霉素在血液中的浓度很高时，能作为半抗原与正常红细胞膜上的蛋白质牢固地...
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丙酮酸激酶缺乏如何诊治？
...。家族调查对诊断亦有参考价值。 对任何非球形细胞溶血性贫血病例，都应怀疑PK缺乏的可能。本病的抗人球蛋白试验阴性，可与温抗体型自体免疫溶血性贫血相鉴别；血红蛋白分析没有异常发现，可排除海洋性贫血或血红...