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第四节 尿道损伤
第四节 尿道损伤 尿道损伤在泌尿系统损伤中最常见。男性尿道为17～20cm，以尿生殖膈为界分为前尿道及后尿道。前尿道包括阴茎头部、阴茎和球部，后尿道包括膜部及前列腺部。由于其解剖特点，男性尿道容易受伤。 ...
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阶梯式留置尿道支架管治疗尿道下裂术后尿道狭窄病儿的效果
【摘要】 目的探讨阶梯式留置尿道支架管治疗尿道下裂术后尿道狭窄的效果。方法对2000—2010年82例尿道下裂术后尿道狭窄病儿在进行尿道扩张同时阶梯式留置尿道支架管，观察治疗的效果。结果82例病儿治愈69例（85％），...
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男性尿道狭窄的腔镜手术治疗
...开，以防直肠损伤。膜部尿道狭窄切开时，应防止尿道外括约肌损伤致尿失禁。根据狭窄处瘢痕情况，采用切开或（和）切除的办法，切割深度和切除面应视正常尿道黏膜为参考面，切至相对正常，易出血的组织为宜。切除瘢痕...
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输尿管镜联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的应用(附12例报告)
【摘要】目的探讨输尿管镜联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的临床应用。方法骶管麻醉或表面麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况，直视下将斑马导丝通过狭窄段尿道置入膀胱，在其引导下选择适宜的筋膜扩张器依次...
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闭合性尿道损伤的急症处理(附32例报告)
【摘要】目的探讨闭合性尿道损伤的治疗。方法回顾分析32例闭合性尿道损伤患者的临床资料，其中前尿道损伤11例、球部损伤14例、后尿道损伤7例。12例尿道挫伤行留尿管+抗炎治疗；部分断裂12例，5例留置尿管，5例尿道会师，2...
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损伤性后尿道闭锁尿道膀胱假道的诊治
【编者按】在对后尿道狭窄患者进行尿道扩张时，由于方向不对，又施以暴力，常易形成假道。本例就是因早期处理不当，以致形成恒久的尿道膀胱假道，虽再次手术，由于未明确诊断，术中没有处理假道，导致手术失败。作者...
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59例球部尿道损伤的治疗体会
...多因尿道滴血和排尿困难来诊，尿道滴血表明损伤部位在括约肌以外，排尿困难由于尿道完全断裂或虽部分断裂但由于神经反射引起。检查患者注意阴囊会阴部瘀血肿胀程度，一般而言损伤较重患者阴囊及会阴部均有明显青紫肿...
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尿道狭窄
...。一、痉挛性尿道狭窄这是一种暂时现象，是由于尿道外括约肌的收缩所引起。诱发原因可为尿道炎、尿道结石，尿道内器械的应用或性欲异常等。有时亦可为会阴、直肠和盆腔内的病变反射性刺激，或完全由于精神因素所引起...
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剪除尿道内瘢痕治疗长段前尿道闭锁
我们采用瘢痕段尿道纵形切开，剪除尿道内瘢痕组织的方法，治疗了4例长段尿道瘢痕闭锁的病人，效果良好。报告如下。 资料与方法 自1996年11月至1998年4月，收治男性尿道损伤后瘢痕完全闭锁病人4例，平均年龄34岁。4...
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第四节 尿道创伤
...经尿道外口出血机会少。 3．排尿障碍：由于疼痛和括约肌痉挛，出现膀胱胀感和欲尿感，不能排出尿液。接诊时不可强令伤员解尿，以免导致或加重尿外渗。图6－7 骑跨伤所致尿道球部创伤图6－8骨盆骨折所致的尿道膜部...
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尿道狭窄诊断与治疗61例分析
...尿道直肠瘘、尿道皮肤瘘或尿道周围炎等并发症。③尿道括约肌功能障碍。④有假道存在。⑤有严重骨盆畸形。⑥并发耻骨骨髓炎。⑦接近膀胱颈的高位狭窄。⑧两个以上狭窄。3.2尿道狭窄的治疗尿道狭窄的治疗有多种方法，主...
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经腹会阴联合尿道粘膜套入术治疗后尿道狭窄闭锁
...，功能遭受破坏，修复后易发生瘢痕，而膀胱颈、尿道内括约肌却完好无损。因此，手术过程中和术后防止内括约肌损伤至关重要，术中尽可能减少对近端的分离，同时确保膀胱颈及精阜的完整性［3］，是防止术后发生尿失禁...
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输尿管镜下钬激光切开术治疗尿道狭窄疗效观察
【摘要】目的探讨输尿管镜下钬激光切开术治疗尿道狭窄的疗效。方法16例患者采用经尿道输尿管镜下钬激光切开术治疗，狭窄长度0.1～1.0cm，观察其术中出血、术后并发症及疗效。结果16例患者均顺利完成手术，疗效满意，术中...
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尿道创伤
...创伤经尿道外口出血机会少。3．排尿障碍：由于疼痛和括约肌痉挛，出现膀胱胀感和欲尿感，不能排出尿液。接诊时不可强令伤员解尿，以免导致或加重尿外渗。4．尿外渗：球部尿道创伤其血肿和外渗尿的部位均在会阴部，可...
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输尿管镜尿道置管治疗尿道损伤及狭窄
采用输尿管镜尿道置管方法，治疗尿道球部撕裂、前列腺切除术后尿道内口狭窄、外伤后尿道狭窄以及医源性尿道损伤，方法简单，效果满意，现报告如下。 1 临床资料 本组21例均为男性，年龄21～74岁。外伤性尿道球...
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小儿后尿道狭窄或尿道闭锁的手术治疗
【摘要】目的研究小儿后尿道狭窄或闭锁的手术治疗及远期疗效。方法对我院1989年4月～2003年4月采用开放性手术治疗小儿后尿道狭窄或闭锁36例，随访1～14年，平均6年。结果远期效果良好，优良率97%。结论采用经会阴开放手术...
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尿道断裂伤的急诊处理
【摘要】目的探讨尿道断裂伤的急诊处理措施。方法对1992～2005年急诊处理的12例尿道断裂伤患者进行回顾性分析。结果11例急症手术恢复尿道连续性，其中9例术后拔除尿管排尿通畅。2例排尿费力，经扩张尿道后恢复正常。1例行...
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先天性尿道下裂治疗现状
一期尿道成形术治疗先天性尿道下裂，在20世纪50年代中期始有较大的发展，目前使用的手术方法达200余种，但尚无一种特定的术式可适合于各种类型之尿道下裂。多数学者认为：术者的手术经验、患者的局部畸形情况、尿道覆...
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腔内处理尿道狭窄38例
...。（5）膜部尿道狭窄切开时应慎重，术中需经常观察外括约肌的收缩状态，避免损伤外括约肌，以免出现尿失禁。（6）术中充分切除尿道内疤痕组织及使尿道表面光滑平整是至关重要一环，可预防狭窄的复发［4］。（7）术后...
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犬尿道狭窄动物模型的建立
【摘要】目的制作犬尿道狭窄动物模型。方法健康雄性成年犬15只，10g/L戊巴比妥钠(30mg/kg)静脉麻醉后，切开阴茎腹侧包皮，逆行尿道造影，随机抽取3只犬设为对照组，同步观察，余12只犬为试验组，以好克公司F10小儿电切镜直...
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尿道内切开结合记忆合金支架置入术治疗难治性后尿道狭窄或闭锁
...镜推入膀胱，同时了解狭窄长度，疤痕情况，以及尿道外括约肌是否清晰完整。换用电切襻切除狭窄段尿道疤痕组织，修整尿道内面使得管腔光滑，测量尿道内口至尿道外括约肌的长度，置入比所测长度长出约0.5cm的记忆合金支...
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腔内尿道会师法治疗复杂性男性尿道狭窄
【摘要】目的总结腔内尿道会师法治疗复杂性尿道狭窄的经验。方法16例男性复杂性尿道狭窄患者，术前行耻骨上膀胱造瘘术，硬膜外麻醉下经尿道外口置入尿道内切开镜，经耻骨上膀胱造瘘口置入一软性膀胱镜经膀胱颈口顺行...
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骨盆骨折合并后尿道断裂一期手术体会（附45例报告）
【摘要】目的探讨骨盆骨折合并后尿道断裂一期手术方法，提高手术成功率。方法将45例患者根据不同的外伤情况分别给予不同术中及术后处理，骨盆骨折较重者给予尿道会师+尿道断端部分吻合或周围组织缝合+术后牵引，骨盆...
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尿道内切加电切治疗尿道狭窄46例体会
1998年8月～2003年12月笔者用尿道内切开术和尿道内狭窄电切术治疗尿道狭窄46例，疗效满意，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组46例均为男性患者，年龄14～63岁，平均35.2岁，病程3个月～2年2个月，平均1年2个月，狭窄长度1...
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后尿道狭窄开放手术失败原因分析
【摘要】 目的 探讨后尿道狭窄开放性手术失败的原因及处理措施。 方法 总结1992年1月～1998年12月收治骨盆骨折所致后尿道狭窄再手术病例62例，回顾性分析失败原因及防治方法。 结果 在68例次失败原因中早期手术处理...
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经尿道手术治疗复杂性尿道狭窄64例
...平尿道即可，防止深度烧灼后致再次形成疤痕挛缩或尿道括约肌损伤导致术后尿失禁。 术后放置18～20F气囊导尿管4～6周。本组64例中44例单纯行尿道内切开术，14例尿道内切开加尿道电切术，6例加尿道激光术。手术所用时间4...
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自制带导丝尿道探子扩张、自制针状电极内切开及电切镜瘢痕切除治疗尿道狭窄
【摘要】目的探讨自制带导丝尿道探子、针状电极及电切镜在尿道狭窄治疗中的应用价值。方法19例患者中15例尿道狭窄患者在输尿管镜下沿尿道狭窄处置入斑马导丝，在斑马导丝引导下，应用自制带导丝尿道探子先行尿道狭窄...
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尿道结石34例治疗体会
回顾性总结我院1997～2005年34例尿道结石患者的治疗体会。现将临床资料总结报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组34例，均为男性。年龄16～74岁。结石存留时间2h～3年。结石直径0.5～4.0cm。前尿道结石21例，后尿道结石...
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注射治疗尿道肉阜的临床观察
【摘要】目的探讨尿道肉阜临床治疗的有效办法。方法尿道肉阜患者36例，年龄26～78岁，平均50岁。5%鱼肝油酸钠局部注射。结果注射1次治愈28例，占总病例数78%;注射2次治愈8例，占总病例数22%。结论对尿道肉阜局部注射治疗简...
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尿道损伤
概述男性尿道为一肌肉粘膜管，长约20cm，可分为前后两段，以尿生殖膈为界。前尿道为海绵体部，包括阴茎头部、阴茎部和球部，共长15cm。后尿道包括膜部和前列腺部，长约5cm。男性尿道有耻骨下和耻骨前两个弯曲。耻骨下弯...