7 准备
1.检查前要向患者说明目的和检查方法,以充分取得患者的合作。
2.仪器设备准备 躯体感觉诱发电位检测需放大器放大20万倍,通频在100~2000Hz,用表面电极刺激混合神经,刺激波宽0.1~1ms,频率0.5~1Hz。刺激强度接近运动阈。记录电极放置中央后回,感觉皮质投影区。参考电极常规放置前额、头部或耳垂。
8 方法
(1)刺激上肢正中神经各波的起源P9来自于臂丛神经远端,P11来自颈神经根进入脊髓,P14来自于丘脑以下的内侧丘系,P15来自丘脑腹外侧核。N20是到达皮层的第一个电位,N20以后的成分P25、N35、P45等来自顶叶皮层。
(2)刺激下肢胫后神经各波的起源N9在腘窝记录到周围电位,N21、N24为T12脊髓的电位。P30头皮记电位来自于大脑皮层下,P40是皮层的电位。
(3)正常的体感诱发电位具有以上各波的潜伏期和振幅。中枢神经感觉传导速度为60~70。
4.异常的体感诱发电位
(1)表现各波的绝对潜伏期改变。某一波成分的消失或波幅较对侧低50%。如:当P9消失,推测臂丛神经损伤。当N20延长,N11、N13、N14消失,多考虑为多发性硬化。