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丘脑下部损伤
...谢、体温调节、以及维持意识和睡眠有重要关系。因此，丘脑下部损伤后临床表现往往重笃。单纯丘脑下部损伤较少，大多与严重脑挫裂伤/或脑干损伤伴发。通常若颅底骨折越过蝶鞍或其附近时，常致丘脑下部损伤。当重度冲...
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脑出血合并上消化道出血原因何在？
...若抢救不及时，常危及生命。其发病机制，目前多认为与丘脑下部损伤有关。有学者指出，由于丘脑下部损伤性刺激，使交感神经的血管收缩纤维发生麻痹，血管扩张，血流缓慢及瘀滞，导致消化道粘膜糜烂，坏死而发生出血或...
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重型颅脑损伤后并发多器官功能衰竭20例分析
...MODS的发生。②重型颅脑损伤后原发和继发性脑干损伤和丘脑下部损伤，颅内压持续升高，植物神经中枢功能紊乱，交感神经兴奋，血中儿茶酚胺增加，引起全身血管收缩。同时丘脑下部损伤还可引起中枢性离子紊乱，导致全身...
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高血压性脑出血死亡原因探讨
...压水平；脑出血致死原因可能与脑出血继发性脑干出血、丘脑下部损伤、脑疝形成有关。 【关键词】高血压；脑出血；死亡；因素 高血压性脑出血是内科常见急症之一，病死率及致残率极高。2001年3月～2005年3月湘锰职...
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高血压脑出血术后上消化道出血的临床分析
...，也可刺激胃酸分泌，这些都可促使胃溃疡的发生。由于丘脑下部损伤性刺激，使交感神经的血管收缩纤维发生麻痹，血管扩张，血流缓慢及淤滞，导致消化道黏膜糜烂、坏死而发生出血或穿孔。丘脑下部损伤后，使迷走神经兴...
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脑室内出血
...以上，呼吸急促，去脑强直及瞳孔变化，易与脑干损伤及丘脑下部损伤相混淆。确切诊断有赖CT检查，可见明显的高密度影充填部分脑室系统，一侧或双侧，大量出血形成全脑室铸形者较少。【预后】脑室内出血量的多少、原发...
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颅内非松果体区生殖细胞瘤
...～25Gy/4周(2例)。 2 结果 次全切除术后3d死于急性丘脑下部损伤1例。术后3个月复查症状明显改善2例，改善3例，无变化2例。随访5例，失访2例，随访6个月～5年。术后14个月死于肿瘤复发1例。其余4例CT定期复查未见肿瘤复...
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脑梗死（急性期）并发上消化道出血5例分析
...道出血的主要机制可能与脑深部中线结构损伤（特别是视丘脑下部损伤）所致应激性溃疡有关。其特点多发生于1周以内，以呕出咖啡色物为主;静滴洛赛克，泰胃美及甲氰咪呱注射液3～5天，口服凝血酶、云南白药等均能奏效。...
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原发脑干损伤38例分析
...干腹侧受损引起。本组存活30例，均无胃肠出血，可能是丘脑下部损伤轻，应用胃粘膜保护剂之故。 治疗脑干损伤急性期的目的是维持脑干功能，控制脑干水肿。关键因素为：尽早气管切开，应用冬眠低温疗法，正确应用对...
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颅脑损伤患者CT检查的护理
...。 3.5生命体征的变化 脑挫裂伤早期血压可升高；丘脑下部损伤可表现为体温过高或过低，脑干损伤后立即或短时间内出现呼吸深快，当中枢衰竭则呼吸渐慢，甚至有间歇、不规则，表现为陈氏呼吸最后停止。继发性脑干...
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重症颅脑损伤合并应激性溃疡的护理
...泛脑挫裂伤6例，弥漫轴索损伤4例，原发性脑干损伤2例，丘脑下部损伤1例。所有病人入院前均无消化道溃疡及上消化道溃疡出血史。1.2溃疡出血发生时间伤后2d内出血6例,3～7天出血14例,8～14天出血8例。1.3发病机制目前认为应激...
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重型颅脑损伤昏迷患者的观察与护理
...低温疗法。2.2.2高热的护理本组病例均因原发性或继发性丘脑下部损伤，致体温调节中枢功能紊乱，出现高热。应用冬眠Ⅱ号半量肌肉注射，辅以冰帽，大血管处置冰袋，间歇乙醇浴，并利用控制室温在25℃以下，从而降低了脑...
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重型颅脑损伤的护理体会
...，更换引流袋时，严格执行无菌操作。 3.6高热的护理丘脑下部损伤致体温调节中枢功能紊乱，使体温异常升高。应用冬眠2号肌注，辅以冰帽，大血管处置冰袋或酒精擦浴，以降低体温减轻脑耗氧量。 3.7一般护理保持口...
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重型颅脑损伤的急救护理
... 3.5高热的护理伤后早期出现高热，多由于脑干损伤或丘脑下部损伤所致，高热可致代谢增强，加重缺氧，促进脑水肿，一般采用大血管处放置冰袋、冰帽，或使用调温床控制体温，可降低脑细胞耗氧量，改善脑的缺氧状态。...
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重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭的救治分析
...起MODS的发生。重型颅脑损伤后原发和继发性脑干损伤和丘脑下部损伤，颅内压持续升高，自主神经中枢功能紊乱，交感神经兴奋，血中儿茶酚胺增高，引起全身血管收缩，外周血管阻力增加，左心负荷加重，肺静脉压力增高，...
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脑出血62例死因与临床分析
...资料分析主要是脑水肿、颅内压增高以及继发脑干出血、丘脑下部损伤脑疝形成，掌握死因分析，对临床早期防治、减少病死率、提高生存治愈率具有重要意义。作者单位：150001黑龙江哈尔滨,哈尔滨市第九医院 （编辑：丁剑...
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原发性脑干损伤116例临床分析
...，以保持正常的血氧饱和度。 原发性脑干伤，多伴有丘脑下部损伤，出现中枢性高热，采用冰帽及物理降温，降低头部温度，有条件可施行亚低温治疗。亚低温具有保护血脑屏障及脑细胞结构完整，防治脑水肿、降低脑细胞...
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重型颅脑损伤的临床观察
...以纠正。 2．3体温监测重型颅脑损伤多有脑干损伤或丘脑下部损伤及脑出血等，引起体温调节中枢损害，导致体温异常升高［3］，引起一系列生理、病理变化。降温治疗已成为共识，监测体温变化为随时调整药量和物理降温...
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微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗重度脑室出血
...膨胀，脑室压力骤然升高，压迫和破坏深部脑组织，以及丘脑下部损伤所致的多脏器衰竭。手术时机的选择从文献报道［3］及我们的经验来看，手术应尽早进行。积极解决梗阻性脑积水，引流出脑室中的血液，特别是中浅部位...
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CT定向导引下介入治疗脑出血44例疗效分析
...少对周围脑组织的压迫，避免继发脑干损伤、脑室出血、丘脑下部损伤及脑疝形成，从而减少死亡率;(2)保护出血周围脑组织损伤，减轻脑水肿及缺血性损伤，降低致残率。 经过全世界近100年来几代工作者的不断努力和探索...
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重型颅脑损伤术后常见并发症的预防及护理
...早发现、及时处理。4消化道出血重型颅脑损伤，特别是丘脑下部损伤的病人，可并发神经原性应激性胃肠道出血。应激性溃疡一旦发生，有较高的病死率。出血之前多数病人有呼吸异常、缺氧、呃逆等症状。护理中应观察上述...
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卫可安对创伤导致全身炎性反应综合征患者急性胃黏膜病变的疗效观察
...神经兴奋性增强，促进胃酸、胃蛋白酶分泌增加;脑干或丘脑下部损伤引起呼吸衰竭，心脏血管舒缩障碍以及交感神经紧张性改变，血儿茶酚胺浓度增高，均可使胃黏膜屏障受损;中枢神经系统损害可使胃泌素明显增高，使胃腔内H...
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应用尿激酶微侵袭治疗脑干出血的临床观察
...例术后5个月清醒，1例植物生存，有2例死亡，考虑脑干或丘脑下部损伤严重所致。3讨论 脑干血肿对病人的影响主要是［3］:（1）压迫刺激脑干的网状上行激活系统，而使昏迷程度加深。（2）影响生命中枢而出现呼吸循环方...
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重型颅脑损伤的临床观察及护理
...息样呼吸为脑疝晚期。如有多发脏器伤时多伴有休克。如丘脑下部损伤可产生间歇性中枢性高热。术后体温正常又上升应考虑到切口感染、颅内和其它部位感染。体温低于正常或不升表明周身衰竭已濒危。 2.4肢体活动观察有...
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原发性脑干损伤治疗体会
...深或估计昏迷时间较长者，我们也常规气管切开。对合并丘脑下部损伤而致中枢性高热的病人，我们均早期应用亚低温冬眠，在药物冬眠的基础上应用冰袋、冰帽等物理降温，维持肛温在33～35℃之间，一般5～7天，病情严重者可...
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亚低温技术在颅脑损伤患者中的应用及护理
...；（4）弥漫性脑损伤伴有广泛性脑水肿、脑肿胀；（5）丘脑下部损伤或有持续性中枢性高热者；（6）伤后有明显精神症状或谵妄躁动不安者；（7）年龄18～70岁。3.2禁忌证（1）失血性休克；（2）心肺疾病、肾病患者；（3）小...
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改良翼点入路行颅咽管瘤全切除术应用的体会
...后头颅MR检查未见肿瘤残存。 术后早期并发症主要有丘脑下部损伤产生的高热意识障碍和神经垂体轴损伤后产生的多饮、多尿和高钠血症。围手术期的治疗至关重要，如术中尿量观察和尿比重的测定。术后注意病人尿量及密...
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鼻蝶入路垂体瘤切除患者的术后ICU护理
...斯科评分准则进行准确及时的观察，鞍区病变患者易造成丘脑下部损伤，出现意识的改变，而瞳孔的变化会先于意识的改变，故也应密切观察患者瞳孔变化。垂体瘤患者术后有少部分会出现烦躁、自言自语等精神症状，可能是因...
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颅—眶—颧入路在颅中窝底肿瘤切除术中的应用
...小血管，减少对癌周结构的干扰，是避免脑底重要血管和丘脑下部损伤，减少术后病残率的重要保证。 参考文献 1RosenornJ.Self-retainingbrainretractorpressureduringintractanialprocedures.ActaNeurochir（wien），1987，87:17. 2AndrewsRT，Bringas...
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侧脑室及终池脑脊液引流治疗重症原发性脑室出血疗效观察
...塞脑室系统，使脑脊液循环梗阻引起的颅内压增高症状及丘脑下部损伤所致的多器官功能衰竭。因此，迅速清除脑室内积血，解决脑脊液的循环，是本病治疗成功的关键。据文献报道，传统的内科治疗HPIVH病死率高达100%［2］。...