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椎管侧壁切除病灶清除减压术(侧前方减压术)
椎管侧壁切除病灶清除减压术(侧前方减压术)转自37度医学网 [适应证] 胸段和胸腰段脊柱结核具下列情况之一者: 1.伴有截瘫,X线片、CT或MRI证实或估计有死骨或坏死组织等突入椎管者。 2.腰椎穿刺奎氏试验示...
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胸椎结核并发胸椎肿瘤2例报告
...2椎体结核合并截瘫”于12月在局麻下行胸2椎体结核右侧前方减压术,术中见胸2椎体为鱼冻样肉芽组织,间盘变脆。病理报告:转移性低分化鳞状细胞癌。术后2个月死亡。例2:女,50岁,于1990年4月出现胸背部疼痛,伴左上肢麻木4...
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脊柱结核107例临床探讨
...压等,一般胸椎结核合并截瘫者较多,多采用的术式即侧前方减压术,出现四肢瘫者较少,多为严重的颈椎结核所致。(3)对无明显死骨或冷脓肿,病变局限,有的X线片仅见椎间隙窄,无神经根刺激症状的脊椎结核,可行单纯...
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脊柱结核91例临床分析
...10例,晚发瘫1例,7例不全瘫均为胸椎结核所致。通过侧前方减压术全部恢复,3例全瘫大部分恢复,1例四肢瘫恢复,1例晚发瘫较术前双下肢灵活,二便功能改善,截瘫平面下降。91例中,随访76例,痊愈72例,好转3例,1例术后复...
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腰椎骨包囊虫病1例
...下行L4~5椎体病灶刮除术。手术所见:行经椎弓根椎体侧前方减压术。见椎板皮质薄,去除皮质后,从椎弓根方向涌出大小不一的乳白色囊状物,约大米至玉米粒大小,囊皮色白,内含胶冻样物,共约有100~120枚。总容量约3cm&ti...
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经椎弓根后外侧入路治疗胸腰椎爆裂型骨折
...2005,13(6):414-416. [2]梁峰,贾长青,吴振东.侧前方减压术治疗胸腰段脊柱骨折[J].中国矫形外科杂志,2003,11(11):736-738. [3]BeenHD.Amteriordecompressionandstabilizationofthoracolumbarburstfracturesbytheuseoftheslot-Zielkedevice[J...
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实用骨科手术彩色图谱——实用手术彩色图谱系列丛书
...、脱位切开复位Dick系统内固定术 脊柱骨折脱位椎管侧前方减压术 腰椎间盘髓核摘除术 全椎板切除髓核摘除术 半椎板切除腰椎间盘摘除术 椎板开窗髓核摘除术 椎板截骨再植腰椎间盘摘除术 腰椎间盘镜手术...
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脊椎结核
...在同一平面上对椎体的左右侧先后施行清除或/和椎管侧前方减压术,而不加内固定,致使该段脊柱不稳,严重者使椎体移位,加重了脊髓的损伤。Denis-Armstrong的三柱理论原先用于胸腰椎骨折或/和脊髓损伤的分类与分析。若藉之...
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脊柱、脊髓损伤
...压、植骨融合、钢板螺钉内固定术。对陈旧性骨折可行侧前方减压术。4.胸腰段骨折后路手术后路手术包括椎板切除减压、用椎弓根螺定钢板或钢棒复位内固定,必要时行植骨融合术也可用哈灵顿棒或鲁凯棒钢丝内固定。(四)综...
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后路椎体截骨撑开植骨固定治疗胸腰椎陈旧性骨折后凸畸形
...脊髓损伤患者可以根据其后凸角大小,选择经后路椎管侧前方减压术或经椎弓根椎体楔形截骨术,术后患者可获得满意的减压和后凸畸形矫正,神经功能有不同程度的恢复[2]。对于合并脊髓不全损伤的病例即使病史较长,手术仍然...
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颈椎伤病外科的手术治疗进展
...斜形和横韧带断裂者则是手术的禁忌证。 1.6颈前路侧前方减压术主要适用于颈神经根型和或椎动脉型颈椎病患者,目的在切除钩椎关节增生或外伤骨折引起的椎动脉或神经根卡压。赵氏等报告在游离椎动脉后用小平凿先凿除...
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临床症状轻微型重度结核性脊髓压迫症
...5例及腰椎2例行肋骨横突结核切除结核病灶清除、椎管侧前方减压术,其中行椎体前路Z-plate钢板固定5例,TSRH固定2例;胸腰段1例及腰椎2例行后路椎管内结核病灶清除,椎弓根钉系统固定与后路植骨。术后常规抗感染及抗结核药...
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胸椎间盘突出症的手术治疗进展
...盘突出症的患者采用侧后方入路切除关节突及椎弓根行侧前方减压术的患者,作者报道有4例患者术后症状明显改善,仅1例患者未见改善,临床效果满意无论是经胸膜外或者是开胸的方法,侧前方入路均是目前临床上使用最广泛...
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第四章 脊柱、骨盆伤--第一节 脊柱、脊髓伤
...腰段的爆裂性骨折或陈旧性骨折,采用前路减压术,或侧前方减压术。减压同时可椎体间植骨融合。也可配合应用内固定(椎体钢板或钉)。后路的单纯椎板切除减压术达不到目次,弊多利少目前都不主张采用。②对颈椎骨折向...
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第四节 缺血性脑血管病
...术。如系颈椎病骨质增生所致者可行骨刺清除术和颈椎侧前方减压术等。 在治疗过程中,将血压维持适当水平,不宜偏低。对瘫痪肢体,应早期进行被支活动及按摩,以促进功能恢复,并防止肢体挛缩畸形。 (二)恢复...
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脊椎结核
...在同一平面上对椎体的左右侧先后施行清除或/和椎管侧前方减压术,而不加内固定,致使该段脊柱不稳,严重者使椎体移位,加重了脊髓的损伤。Denis-Armstrong的三柱理论原先用于胸腰椎骨折或/和脊髓损伤的分类与分析。若藉之...
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颈椎前路减压术中椎体切除安全边界确定的研究
... 颈椎病前路手术的主要目的之一是充分减压,完全去除前方的压迫因素,除了保证减压槽足够的长度外,减压槽的宽度同样至关重要。但过度向外减压,有可能导致椎动脉的损伤。据统计,医源性椎动脉损伤的发生率为0.3%~0....
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加压锻炼导致急性轻型减压病1例
潜水员在潜水过程中较易发生减压病,在加压锻炼中若违反机体的饱和、脱饱和规律,同样会导致减压病的发生。我中心曾收治1例在加压锻炼过程中发生急性轻型减压病患者,现报告如下。 1病历摘要 患者,男,21岁,...
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无菌肠减压术
无菌肠减压术转自37度医学网 肠减压术的目的在于排除肠内积气积液,消除肠管膨胀,改善显露,有利于手术操作;同时,排除肠腔内毒性物质,减轻中毒症状,有利于病情恢复。 肠减压术在临床上较少以单纯的肠减压...
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颈椎病伴椎管狭窄手术入路的选择
...。主张前路者认为,颈椎间盘退变性突出等因素造成脊髓前方受压是脊髓型颈椎病最主要的发病基础,故认为多数病例经前路减压方可直接解除脊髓压迫,取得预期疗效〔3、4〕,而主张后路者则认为,在我国部分颈椎病患者合...
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择期消化道手术后早期解除胃肠减压172例观察报告
为了探讨择期消化道手术后早期解除胃肠减压的可行性,2001年10月~2005年5月我院对172例择期消化道手术后病人随机分组,其中86例术后早期解除胃肠减压,与对照组86例进行观察比较,现将结果报告如下。1临床资料1.1一般资料17...
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胃肠减压的护理体会
胃肠减压是外科常用护理技术操作,适用于各种类型的肠梗阻及食管、胃、肠等手术后。现将我们在从事外科护理工作期间,对胃肠减压的护理体会总结如下。 1临床资料 我院外科自2004年1月~2004年12月共行胃肠减压术52...
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开窗减压术和椎板切除减压术治疗腰椎管狭窄症的对比分析
【摘要】0.05。[结论]在对中央型腰椎管狭窄症的减压效果和对腰椎稳定性的影响上开窗组和保棘组无统计学差异。两者的减压效果均良好,对腰椎稳定性影响小。但保留棘突韧带复合结构的全椎板切除减压术术野开阔、操作...
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胃肠减压点滴经验谈
临床上胃肠减压有非常重要的作用和意义,它的用途主要有以下几个方面。 1临床用途 (1)可以解除和缓解机械性肠梗阻所致的急性胃扩张症状。(2)可以缓解肠麻痹和肠痉挛所致的肠梗阻。(3)消化道及腹部大手术...
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外科减压时间对脊髓损伤的作用研究进展
【关键词】外科减压时间对脊髓损伤的作用 在美国每年大约有10000~12000例脊髓损伤的患者,最近的统计学表明大约有28万例脊髓损伤的患者生活在北美洲。脊髓损伤的患者有较高的发病率和病死率,且大部分脊髓损伤的患者...
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前路减压固定植骨融合治疗胸腰椎骨折合并神经损伤
...骨均已融合,无钢板折断及折钉现象。结论对于来自椎管前方的致压因素,前入路手术直视下减压彻底,神经功能恢复良好,Ⅰ期固定融合前路重建稳定性融合好、负重能力强等较多优点。【关键词】前路减压;自体髂骨植骨内...
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盐酸利多卡因注射液在胃肠减压中的应用研究
【摘要】目的应用盐酸利多卡因注射液雾化,减轻行胃肠减压过程中给病人带来的不适感。方法将需行胃肠减压的病人100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组在行胃肠减压前使用2%盐酸利多卡因注射液利用雾化机雾化咽...
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两种胃管置入法用于急性胰腺炎胃肠减压的效果观察
【摘要】目的探讨适用于临床的更为有效的胃肠减压方法。方法应用掷币法随机将我院2003年10月~2005年10月收治的94例急性胰腺炎患者分为观察组(44例)和对照组(50例),对照组按常规深度45~55cm安置胃管,观察组安置胃管深...
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多桥式减压术治疗多节段胸腰椎椎管狭窄症
手术治疗多节段的胸腰椎椎管狭窄症,如何既能彻底减压,又能够尽可能少地影响脊柱后柱的稳定性,至今仍是一个令骨科医师头痛的问题。虽有人采用诸如单、双开门,“卷帘门”等术式取得一定的效果,但也不尽如人意。近...
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逆行减压管在贲门癌食管癌根治术中的应用的研究(附1570例临床资料)
【摘要】目的改进传统经鼻胃肠减压管,减少相关并发症的发生。方法对食管胸段癌、贲门癌根治术中,胃代食管弓上或弓下吻合,于胃窦前壁行胃造瘘,置入胃食管减压管,减压管上行达吻合口上1~2cm。胃壁做荷包处理,经...