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脾外伤430例诊治体会
...，非手术治疗8例；脾切除342例，脾组织大网膜移植54例，脾修补术21例，脾部分切除术5例。结果本组治愈412例，占958%，死亡18例，占42%，主要死因是失血性休克。结论在保存生命的前提下，以彻底止血，尽可能保留脾组织为...
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外伤性脾破裂45例临床分析
...作用。因此，为了保留脾脏，减少并发症，应尽可能选择脾修补术、脾部分切除术等保脾手术，但仍需依据病情严格遵守基本原则及术式选择。 3.1基本原则①抢救生命第一，保留脾脏第二［3］。②患者年龄越小，越应争取...
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40例外伤性脾破裂的诊治体会
...组非手术治疗4例，其中1例病情恶化及时中转手术修补。脾修补术12例，脾部分非规则性切除13例，全脾切除术11例。 2结果 本组病例均痊愈出院，无术后出血而再次手术病例。术后24h腹腔引流血性液超过150ml有19例，其中...
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外伤性脾破裂治疗43例体会
...料进行回顾性分析，其中40例患者进行剖腹探查，术中行脾修补术13例，脾部分切除术9例，全脾切除13例，脾切除加自体脾脏移植术5例，3例在严密观察下行保守治疗。结果2例脾破裂患者因并颅脑损伤和严重复合伤死亡外，41例患...
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胃癌根治术中脾损伤的原因分析和防治
【关键词】胃癌根治术；脾损伤；脾修补术；脾切除术胃癌根治术中脾损伤是常见并发症，胃癌手术尤其是经腹近侧胃切除和全胃切除术易发生脾损伤，术中脾损伤的发现及及时处理对于手术成功相当重要，应引起术者的重视，...
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延迟性脾破裂16例诊治体会
...腔穿刺抽出不凝血。治疗：本组治疗3例、脾切除术10例、脾修补术3例，均痊愈出院，无一例死亡。 2讨论 DRS大多为脾包膜下破裂或小的脾包膜撕裂，据统计，延迟性脾破裂约占脾破裂的10%～15%。本组病例约占11.9%，临床...
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外伤性脾破裂诊治体会（附41例报告）
...，治疗以手术治疗为主。非手术治疗5例，手术治疗36例（脾修补术5例，脾全切加自体脾移植术23例，单纯脾切除术8例）。治愈40例，死亡1例。结论外伤性脾破裂诊断较易，腹腔穿刺、B超等能提高脾破裂诊断率。外科手术治疗是...
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延迟性脾破裂19例诊治体会
...疗及结果本组19例中18例手术治疗，其中行脾切除术15例，脾修补术1例，部分脾切除1例，1例脾包膜下血肿，无腹腔内出血的症状、体征，腹腔穿刺阴性，在B超和CT扫描下随访和监护下进行非手术治疗。19例均治愈出院，平均住院...
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外伤性脾损伤632例的诊治
...其中行自体脾片大网膜囊内移植279例，肠系膜内移植18例;脾修补术44例，用铬制3-0肠线褥式加间断缝合，以大网膜或明胶海绵填塞、覆盖脾脏之损伤部位;脾动脉结扎加脾修补术26例;脾脏捆扎术38例，将破损的脾脏用大网膜加明胶...
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外伤性脾破裂34例的诊治体会
...的情况下尽可能保脾。目前外科保脾手术治疗部分包括：脾修补术、脾部分切除术、脾动脉结扎术、自体脾组织移植等术式，临床医生可根据病情合理选择。笔者根据本组34例外伤性脾破裂的治疗体会认为：在外伤性脾破裂的手...
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外伤性膀胱破裂60例诊治体会
...术2例，尿道吻合术2例，脾切除3例（脾网膜移植2例），脾修补术2例，肝修补术2例，肠修补术8例，阴道修补术2例（1例耻骨联合切开行尿道、阴道修补术），胸腔闭式引流2例，子宫修补术1例。 2结果59例治愈，1例死亡，原因为...
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腹部闭合伤170例的诊治分析
...术治疗17例，手术治疗153例。手术方式：单纯性脾切除或脾修补术101例、单纯性肝修补或肝网片包裹术26例，附加肾修补或单肾切除术4例、胰修补术3例、十二指肠修补术2例、膈肌修补及胸腔闭式引流术1例、空肠修补术1例、胆囊...
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食管贲门癌切除术中误伤脾的原因分析
...损伤行修补术或用明胶海绵压迫止血效果肯定。本组3例脾修补术后均痊愈，明胶海绵压迫止血3例中2例痊愈，1例再出血与处理技术有关。因此，在保证安全的前提下，轻微脾损伤应采用保护脾措施，脾切除应慎重。参考文献1武...
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外伤性脾破裂184例诊治体会
...死亡率8%。其中单纯脾切除88例，脾切除后脾片移植40例，脾修补术10例，脾部分切除术8例，微波固化止血6例。2讨论2.1诊断外伤性脾破裂诊断一般较容易。但脾挫伤、迟发性脾破裂及伴有复合外伤者诊断较困难，容易误诊及漏诊...
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外伤性脾破裂105例诊治体会
...3，5，6］。 2.2保脾手术治疗100例剖腹手术中有30例行脾修补术，其中23例修补成功，5例行部分切除，修补及部分切除后，用大网膜覆盖创面，术后严密监护生命体征、腹部体征及腹腔引流情况，绝对卧床休息1～2周，维持水...
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脾破裂
...脾脏。下列手术方式可根据损伤的具体情况选用：（一）脾修补术适用于脾包膜裂伤或线形脾实质裂伤。轻微的损伤可用粘合剂止血，如效果不满意者采用修补术。手术的关键步骤是先充分游离脾脏，使之能提出至切口外，用无...
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迟发性脾破裂的临床分析
...口有血凝块不易清除和止血,局部组织水肿、粘连,不易行脾修补术及部分切除,一般主张行脾切除术,本项中5例经严密观察保守治疗,平均住院15天,全部治愈,适当的保守疗法也是治疗脾外伤的一种安全方法。【参考文献】1詹世林,陈...
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腹部闭合性损伤小肠破裂52例诊治体会
...39例，肠部分切除手术13例，肝修补术5例，脾切除术2例，脾修补术1例，肠系膜修补出血点结扎3例。52例均放置腹腔引流管。死亡2例，死亡原因:1例并发重度颅脑损伤;1例并发脾破裂及失血性休克，就诊过晚。切口感染3例，肠粘...
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外伤性脾破裂84例治疗体会
...脾手术，方法：修补术7例，脾部分切除6例，脾动脉结扎+脾修补术3例，本组18例均治愈出院。2.2.2脾移植本组对Ⅲ级以上的脾破裂，且年龄较小者共6例实施脾片移植，1例术后发生肠梗阻，保守治疗无效，再次手术，证实脾片坏...
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外伤性后腹膜血肿的治疗体会
...肠破裂2例。并发休克49例。 1.2治疗行脾切除术3例，脾修补术2例，脾切除加肝修补术3例。肝部分切除2例，肝修补术3例，肝修补加纱布肝创口填塞并结肠浆膜修补双套管腹腔引流1例，十二指肠修补、腹腔引流1例，十二指肠...
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脾叶动脉及脾段动脉分型对脾外伤手术方法的指导作用
...碎性破裂的6例。1.2手术方法根据脾门血管分支，分别行脾修补术3例，小部分脾切除术4例，半脾切除术4例，大部分脾切除术1例，全脾切除术15例。1.3治疗效果均治愈出院。其中有2例出现术后高凝状态，1例出现术后脾热，均经非...
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胸腹部闭合性损伤合并颅脑损伤的外科治疗
...手术17例;腹部手术15例(其中肝修补术3例，脾切除术7例，脾修补术1例，肠管破裂修补术4例);行胸腔闭式引流3例，肋骨骨折外固定8例;气管切开1例。 1.3结果本组23例中17例治愈;5例因重型脑伤及继发颅脑损伤加重尚存某些神经...
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腹部闭合性多器官损伤48例诊疗分析
...有48例施行手术治疗，其中行肝修补术10例，脾切除6例，脾修补术10例，胃修补6例，十二指肠修补4例，小肠部分切除5例及修补术18例，结肠修补术4例，肠造瘘术2例。2结果治愈40例，死亡8例。其中2例死于术中大出血休克，4例死...
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脾破裂83例治疗分析
...口较小，缝合后不再出血，且局部无缺血表现者，均宜行脾修补术。（6）脾修补后仍有渗血者，可行脾动脉结扎。结扎前先阻断脾动脉，观察脾脏有无缺血表现。若修补失败，立即行脾切除术。（7）对于不理智和难于沟通的病...
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延迟性脾破裂40例诊治体会
...根据脾损伤程度及受伤时间等决定。损伤程度较轻，可行脾修补术或脾部分切除术；损伤程度较重或威胁生命的多发伤，生命体征不稳定，脾缝合不能有效止血，应行全脾切除术，条件允许可同时行自体脾组织片大网膜内移植术...
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自制肠线网转移大网膜包脾行脾破裂修补术16例
...断脾蒂较传统的指压法具有阻断彻底、时间长的特点。使脾修补术在“无血”状态下操作，手术野清晰，并可减少术中继续失血。关于脾蒂阻断时间，文献尚未见报道。笔者认为脾脏血运丰富，一次连续阻断40min，不会有脾坏死...
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脾破裂的抢救观察及护理
...破裂损伤106例。合并颅脑损伤6例，四肢骨折20例。其中，脾修补术34例，部分脾切除术28例，脾切除术58例，治愈117例，治愈率97.5%，死亡3例，死亡率2.5%，2例死于失血性休克，1例死于感染性休克。 2急救护理 本组24例患者...
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腹部闭合性损伤伴严重多发伤42例的诊治体会
...腹探查术。42例中脾破裂１６例次，行脾切除术１０例，脾修补术６例；肝破裂１２例次，肝修补术１１例，肝不规则切除术１例；单侧肾破裂８例次，行肾切除术６例次，修补２例次；膈肌破裂１例，行修补术；空回肠破裂５...
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闭合性腹部损伤伴严重多发伤的诊治体会
...时行剖腹探查术。33例中脾破裂10例次，行脾切除术5例，脾修补术5例；肝破裂4例次，肝修补术3例，肝不规则切除术１例；单侧肾破裂3例次，行肾切除术2例次，修补1例次；空回肠破裂2例次，均行肠修补术；膀胱损伤2例次，行...
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外伤性脾破裂148例诊治体会
...童。脾切除术120例，脾切加植脾术5例，部分切除术6例，脾修补术5例。非手术保守治疗病人中有2例因延迟性脾破裂而手术治疗。手术病人中有3例病人因失血量过大经抢救无效后死亡。10例并发膈下感染，5例并发肺炎，2例因胰腺...