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原发性色素性结节性肾上腺皮质病二例报告
...化钾后即缓解。查体:BP150~188/90~105mmHg(1mmHg=0.133kPa),尿醛固酮0.049μmol/24h,血醛固酮1.248nmol/L,血钾4.7mmol/L。B超示右肾上腺区低回声区,CT示右肾上腺区低密度影20mm×14mm,CT值17HU。拟诊原发性醛固酮增多症。在安体舒通和络活...
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原发性醛固酮增多症
...、血钠正常高限或增高;高尿钾、低尿钠、碱血症;血、尿醛固酮增高;安体舒通试验阳性;低钠试验可改善低血钾和高血压,高钠试验可使轻症患者低血钾更明显。B超、CT、MRI和131I标记胆固醇法行肾上腺扫描,可发现肿瘤或...
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什么是原发性醛固酮增多症,其引起高血压的诊断?
...查 低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血肾素降低,血、尿醛固酮增高。B型超声波和CT检查可发现肾上腺病变,有助于诊断。 原发性醛固酮增多症的患者在早期仅有血压的升高,不易与原发性高血压进行鉴别。出现明显的低...
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以低血钾为首发症状的原发性醛固酮增多症1例
...高血压并不是诊断PA的必备条件,低血钾的患者应行血、尿醛固酮测定,以防确诊及误诊。【参考文献】1VantyghemMC,RonciN,ProvostF,etal.Aldosterone-producingadenomawithouthupertension:areportoftwocases.EurJEndocrinol,1999,141:279-285.2LinYF,LinSH,TsaiWS,etal.Severe...
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高原地区难治性高血压诊断和治疗的现代观念
...有些患者检查寻找继发性高血压的原因,做肾动脉造影、尿醛固酮检查也有特征。原发性高血压长期控制不佳,也可能是对治疗抵抗的原因,肾脏、心脏及动脉血管靶器官的损伤,可导致对治疗的敏感性降低,随着进行性肾损害...
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40.1原发性醛固酮增多症的功能检查
...浆醛固酮增高2倍。 ②原醛刺激前,知醛固酮增高,尿醛固酮亦增高,PRA受抑制。刺激后,醛固酮无明显增加(腺瘤尤然),PRA增加很少或不能达到正常饮食及立体的水平。此点对低钾不明显或血钾正常的原醛尤具重要诊断...
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单基因性继发性高血压的基因诊断
...女Liddle综合征家系先证者的临床特征低PRA:0ng/ml/h(0.1-5.5)低尿醛固酮:0.7ug/24h(3.4-12.7)联合用降压药无效安替舒通治疗无效氨苯喋啶(triamterene)治疗和低钠饮食后高血压和低血钾明显改善1985年住院资料氨苯喋啶和低钠治疗前后血...
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多饮多尿四肢无力
...致低钾血症。常自幼儿发病,有家族史。血压正常,血和尿醛固酮含量明显增加。但本患者成年起病,且为发作性,也无家族史,似不支持。②Liddle综合征:又称假性醛固酮增多症。为常染色体显性遗传病。表现为高血压、低血...
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小儿高血压
...均增高。原发性醛固酮增多症血浆肾素活性减低而血浆及尿醛固酮浓度增高。至于肾上腺疾患的定位诊断,目前常用B超及CT检查,尤以B超简单易行,但对瘤体较小者则应用肾上腺同位素扫描阳性率较高。【治疗措施】对原发性...
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以食欲不振、消瘦、皮肤色素沉着为首发症状的多发性骨髓瘤1例
...阴性,抗核抗体阴性。C-反应蛋白阴性,血、尿皮质醇及尿醛固酮均正常。甲功六项正常,甲状旁腺激素(PTH)2.7pg/ml(参考值7.0~53.0pg/ml)、血醛固酮182.00pg/ml(参考值88.3~151.3)。X线胸片示心肺未见异常,第6胸椎体压缩性骨折...
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难治性高血压的诊断与治疗
...降(25±20)/(12±12)mmHg,有意义的是基础PAC、24h尿醛固酮、PRA或ARR均不能预测BP对醛固酮的反应,不管是否醛固酮过多患者,BP下降均相似。随后Mahmud使用50mg/d螺内酯治疗经≥3种抗高血压药物不能控制BP的难治性高血压...
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隐匿性肾上腺肿瘤14例临床和病理分析
...肾功能均无异常。8例测血皮质醇(F)值正常。均未测血、尿醛固酮。2例女性患者测血睾酮(T)无升高。1例血压170/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),血钾2.5mmol/L,补钾后血钾很块上升至正常。术后病理报告为肾上腺癌。1例入院后多次测血压无异...
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合症与顽固性高血压
...OSAS患者组相比,OSAS患者组有着更高的体重指数及24小时尿醛固酮水平(P0.05),同时伴有低肾素水平。对于OSAS相关的醛固酮分泌,Calhoun认为无法用经典的肾素-血管紧张素-醛固酮系统来解释,因为他们观察到醛固酮分泌增高的...
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血管紧张素II受体-1基因A1166C多态性与双氢克尿噻降压疗效的相关性研究
...不同基因型患者的血浆肾素活性水平、血浆醛固酮浓度、尿醛固酮排泄率、血浆AngⅡ活性水平等指标,因此尚不能解释不同基因型对于利尿剂的不同反应是否与血浆肾素活性水平、血浆AngⅡ水平及醛固酮的激活有关。另外本实验...
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疑难病例再探讨
....6μg/dl(5~25μg/dl),血醛固酮82.1pg/ml[(86±37.5)pg/ml],24h尿醛固酮10.38μg/24h(2~10μg/24h)。根据其临床表现及组织病理学特点诊断为T细胞性淋巴瘤。治疗:入院后给予抗感染、糖皮质激素、多种维生素(A、E、B1、B2、B6等)及支...
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41.2高气压环境对营养素代谢的影响
...失水明显减少,较1ATA时低35%。在18ATA时血浆醛固酮浓度及尿醛固酮排出量明显增加,而抗利尿激素排出量明显减少,因此认为高压利尿主要是由于抗利尿激素减少而抑制了不显性失水。进一步的实验表明,当气压增加时,通过呼...
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新型特异性醛固酮受体拮抗剂Eplerenone在心血管疾病治疗中的应用
肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosteronesystem,RAAS)的激活和多种心血管疾病如高血压、心力衰竭等的发生发展关系极为密切。抑制RAAS的药物如血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensinconvertingenzymeinhibitor,ACEI)和血管...
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65例慢性心力衰竭患者血浆醛固酮水平的研究
【摘要】目的:探讨醛固酮水平与慢性心力衰竭程度的关系。方法:测量慢性心力衰竭患者血清醛固酮、肾素及血管紧张素水平,对不同程度的心功能进行相互比较,并与健康对照组进行比较。结果:慢性心力衰竭组血浆醛固酮...
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肾素-血管紧张素-醛固酮系统/临床医学学术专题丛书
...2000/01/01版次:1内容提要:本书为肾素-血管紧张素-醛固酮系统专著共分6章26节,主要内容包括肾素、血管紧张素、醛固酮的来源,生化,生理和内分泌系统的调节。从基本理论到临床应用,根据实验室最新资料做了详细的阐...
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早期糖尿病肾病患者ACEI治疗后醛固酮逃逸现象及螺内酯干预的疗效研究
...患者长时间服用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)后的醛固酮逃逸现象,及螺内酯干预醛固酮逃逸对糖尿病肾病患者的意义。方法将168例早期糖尿病肾病患者随机分为ACEI、ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)组,检测其长期服用依那...
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安体舒通用于治疗原发性醛固酮增多症有效吗?
醛固酮异常增多时,可引起水、钠潴留、血压升高等一系列临床表现,即所谓醛固酮增多症。而安体舒通与醛固酮结构相似,但无醛固酮的生化作用,两者共同存在时,可相互竞争同一受体——醛固酮受体,从而对抗醛固酮在远...
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血浆肾素-血管紧张素-醛固酮水平在心房颤动转律中的作用
关键词肾素-血管紧张素-醛固酮系统;胺碘酮;心房颤动 摘要目的研究不同肾素、血管紧张素和醛固酮水平与心房颤动转律效果的关系。方法对持续性心房颤动患者,在使用胺碘酮转律后依转律效果分为转律成功组(n=17)和...
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螺内酯对老年肺心病心力衰竭的疗效观察
...螺内酯组总有效率达85.7%,对照组有效率为70.0%。结论醛固酮拮抗剂可最大程度拮抗醛固酮作用,对抗因应用转化酶抑制剂而造成的醛固酮逃逸,可做为肺心病心力衰竭常规用药,临床疗效较肯定。 关键词螺内酯肺心病心力...
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醛固酮拮抗剂治疗充血性心力衰竭的临床观察
...体的需要,结果激活交感神经系统和肾素血管紧张素-醛固酮系统,从而使血管紧张素和醛固酮增加,产生一系列对心肌的危害,使心脏发生重构,加重心衰。本文治疗CHF在ACEI和袢利尿剂基础上加用醛固酮拮抗击剂安体舒通,观...
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肝硬化病人血浆肾素、血管紧张素-Ⅱ和醛固酮水平的测定
...采用放射免疫分析法测定血浆肾素、血管紧张素-Ⅱ和醛固酮。研究对象分为两组:肝硬化组18例,对照组16例。全部数据采用SAS分析软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差(ˉx±s)表示。结果病例组肾素和醛固酮水平较对照...
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原发性醛固酮增多症
概述醛固酮增多症(Hyperaldosteronism)分为原发性与继发性两大类。原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质肿瘤或增后,醛固酮分泌增多,导致水钠潴留,体液容量扩张而抑制了肾素-血管紧张系统。继发性醛固醇增多症的病因在...
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2型糖尿病并高血压与血浆醛固酮的相关性分析
【摘要】目的了解2型糖尿病患者高血压的发生与血浆醛固酮的关系。方法选择2003年1月~2004年10月符合1999年WHO糖尿病诊断及分型标准的50例2型糖尿病患者,其中伴高血压患者30例,平均年龄(56.4±19.8)岁,病程1~5年;糖尿病不...
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醛固酮可直接导致心肌细胞肥大
JCardFail.2004Dec;10(6):511-8.临床研究提示,醛固酮对心肌肥大具有调节作用,但在体内研究时,无法排除醛固酮相关的体液容量增加、血液流变学异常等间接导致心肌肥大的因素。最近,美国科学家利用新生大鼠心肌细胞培养,对醛...
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研究称高血浆醛固酮水平与顽固性高血压相关
2006年04月28日医业网12意大利研究者报告,有高血浆醛固酮水平、但不符合原发性醛固酮增多症诊断标准的患者,比低醛固酮水平的患者更可能有顽固性高血压。Policlinico大学的AndreaSemplicini博士及其研究组在4月的《美国高血压杂...
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法舒地尔抑制醛固酮对单侧肾切除大鼠的肾损伤作用
...11日消息,该项研究目的是观察Rho/Rho激酶通路是否参与醛固酮加氯化钠诱导的肾脏损伤并探讨可能的机制。方法采用把单肾切除、进饮1%氯化钠的SD大鼠随机分为3组:对照组(2%乙醇皮下泵入)、醛固酮组(2%乙醇+醛固酮0.75μg/h...