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1例男性尿道上裂伴完全性尿失禁手术治疗体会
【关键词】尿道上裂尿失禁尿道手术膀胱外翻合并尿道上裂是泌尿生殖系统一种少见的先天性畸形，据文献报导，大约每3.5万个存活的新生儿中有1例，男性为女性的3～4倍。我科收治1例膀胱内翻修补术后，遗留完全性尿道上裂...
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尿道上裂
概述由于先天性尿道上裂常与膀胱外翻并发，胚胎学可视为膀胱外翻的一部分。临床表现临床表现：阴茎头型很少发生尿失禁，阴茎型和阴茎耻骨型，尿失禁的发生率各为75％和95％。女性尿道上裂表现为阴蒂分裂，阴唇分开，...
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膀胱外翻
...部外翻，两侧输尿管口外露，耻骨联合缺损，并有严重的尿道上裂形成。在儿童尸解中约于每一千例中有一例膀胱外翻，但临床病例统计材料约于50，000人中有一例，说明患者多数在出生后不久死去，男性多于女性，约为8：1。...
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膀胱外翻（附8例分析）
...物外翻，且可见鲜红的膀胱粘膜，易出血。4例可见合并尿道上裂畸形，尿液不断的自输尿管口流出，易发生尿路感染。 1.2X线表现膀胱外翻典型的X线表现是骨盆发育异常，骨盆张开呈马蹄形，耻骨联合分离，两侧股骨外旋（...
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哪些外科手术可影响男性生育力？
...尿道的某一松驰部位而与尿液相混。 施行尿道下裂、尿道上裂、膀胱外翻等的重建手术后，将影响男性射精功能。 疝修补术可能损伤输精管，造成部分或完全性输精管梗阻，甚至于产生抗精子抗体，破坏男性生育功能；...
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哪些男性不育患者需用手术治疗？
...育异常 常见的有隐睾、尿道狭窄、尿道瘘、尿道下裂、尿道上裂、严重的阴茎硬结症等。 (2)梗阻性无精子症 包括输精管、精囊先天缺如引起的梗阻性无精子症；输精管节段性不发育；输精管医源性损伤或结扎；射精管口...
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导致男性不育的先天性疾病有哪些？
...、小阴茎、异位阴茎等。 (2)尿道先天性发育异常：如尿道上裂、尿道下裂、先天性尿道憩室、狭窄等。 (3)睾丸先天性发育异常：如无睾、隐睾、异位睾丸等。 (4)其他先天性生殖系发育异常：如先天性附睾及输精管道...
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器质性阳痿的主要原因有哪些？
...茎解剖方面异常 阴茎短小、阴茎弯曲、阴茎位置异常、尿道上裂、尿道下裂、双阴茎、睾丸纤维化症、阴茎外伤断裂等。 (2)心肺疾病 心绞痛、冠状动脉功能不全、心肌梗塞、肺气肿、肺心病、肺功能不全、风心病等。 ...
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引起器质性阳痿的病因有哪些？
...下几种： (1)生殖器疾病：如阴茎弯曲、短小、畸型，尿道上裂，尿道下裂等，影响阴茎海绵体功能，勃起功能受损而发生阳痿。其次，阴茎因外伤发生创伤性离断或癌症切除，阴茎缺失或部分缺失也可出现阳痿。另外，阴茎...
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应用腹直肌前鞘-腹外斜肌腱膜瓣修复先天性膀胱外翻
...肌肌皮瓣修复先天性膀胱外翻及腹壁缺损,局部皮瓣修复尿道上裂,肌皮瓣的应用面积最大为10cm×8cm。结果发现临床应用12例,膀胱外翻及腹壁的修复均达到了良好效果,膀胱括约肌功能基本恢复,二次尿道紧缩后12例均能控制排尿。肌...
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阴茎异常有哪些？
...阴茎隐匿于耻骨部的皮肤中。本病可能同时合并阴茎头型尿道上裂，此时隔着阴茎皮肤可触及阴茎背侧的尿道沟。 (3)阴茎阴囊转位 又称阴茎前阴囊。是阴囊长到了阴茎前面，因并发其他严重畸形多不能存活，故临床罕见。...
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腹直肌前鞘-腹外斜肌腱膜瓣修复先天性膀胱外翻
...肌肌皮瓣修复先天性膀胱外翻及腹壁缺损，局部皮瓣修复尿道上裂，肌皮瓣的应用面积最大为10cm×8cm。总结先天性膀胱外翻的修复，探讨腹直肌前鞘—腹外斜肌腱膜瓣及肌蒂阔筋膜张肌肌皮瓣在修复膀胱外翻中的应用。中国医学...
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外生殖器官的体检包括哪些内容？
...顿，阴茎的发育是否与年龄相符合，尿道开口有无异位(尿道上裂或下裂)，尿道口有无炎症、粘连、狭窄或囊肿。 (3)阴茎海绵体情况 有无触痛或硬结，阴茎头部有无丘疹、疣或溃疡等病变，有无炎症，疤痕或新生物。 (...
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男性不育症患者应做哪些体格检查？
...：一般宜直立位或平卧位进行，检查有无生殖器官畸形、尿道上裂、下裂，有无阴茎海绵体硬结，阴茎大小(成年人长约7～10cm，勃起时可增加1倍)。有无严重的包茎、炎症、肿瘤等。睾丸大小(成年人睾丸体积平均198ml，小于12ml示...
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膀胱外翻完全一期修补的长期随访
...已经利用重建泌尿生殖系统的手术技术对先天膀胱外翻-尿道上裂患儿进行膀胱外翻完全一期修补。该技术最初报道于1999年。日前，他们报告了最初患者组的长期随访资料，并报告了因通常的膀胱外翻接受这一修补术的更多患儿...
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尿道狭窄
...性狭窄常见于尿道外口有狭窄，常伴有包皮过长或包茎。尿道上裂或下裂的尿道外口也常较正常为狭窄。前尿道瓣膜常为间隔瓣膜而形成双腔前尿道畸形，而后尿道瓣膜常中央有一小孔，排尿滴沥。尿道腔狭窄多见于球部和膜部...
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勃起时哪些现象算异常
...背曲或侧弯，严重时将影响性生活的正常进行。除此，因尿道上裂、下裂、阴茎系带过短等均可造成阴茎弯曲，明显的侧弯或阴茎向腹侧弯曲等症状都会影响性交。上述症状应及时就医，切莫大意。临床中还有一些特殊的阴茎勃...
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尿失禁
...部分。尿失禁的病因可分为下列几项：①先天性疾患，如尿道上裂。②创伤，如妇女生产时的创伤，骨盆骨折等。③手术，在成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等；儿童为后尿道瓣膜手术等。④各种因引起的神经原性膀胱。【...
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第二十七章 先天性畸形和致畸--一、先天畸形的发生概况和分类
...我国的具体情况增加了多见或比较多见的9种畸形；其中尿道上裂和尿道下裂合为一类，上肢和下肢短肢畸形也合为一类，共19种（表27－2）。表27－1国际常规监测的12种先天畸形先天畸形国际分类编码先天畸形国际分类编码无脑...
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内板代外板V-Y成形术治疗隐匿型阴茎
...，阴茎隐匿于耻骨部的皮肤中，不能外露，常并存包茎及尿道上裂。易被误诊为小阴茎，实则阴茎本身并不短小，扪诊即可察觉。倘若不能有效解除阴茎的束缚，势必防碍阴茎的正常发育。手术治疗应包括切开狭窄环、矫正阴茎...
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光动力学疗法消除粘膜肠膀胱扩大术研究进展
...目前扩大到治疗包括医源性、放射性、外伤性、先天性(尿道上裂，后尿道瓣膜病)和神经原性(脊髓发育不良)在内的所有低顺应性、难以治疗的小膀胱［1-3］。 随着肠膀胱扩大术在临床推广应用，相关的并发症随之产生。肠...
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回肠膀胱术
...或在手术当时同时施行。 2.先天性疾病。膀胱外翻或尿道上裂，整形手术后仍然有尿失禁。 3.神经源性膀胱。有骶椎裂和脑膜膨出的儿童常需施行分流术（亦可通过间断自我清洁导尿来解决）。 4.以往手术失败者。因...
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第四节 尿道损伤
第四节 尿道损伤 尿道损伤在泌尿系统损伤中最常见。男性尿道为17～20cm，以尿生殖膈为界分为前尿道及后尿道。前尿道包括阴茎头部、阴茎和球部，后尿道包括膜部及前列腺部。由于其解剖特点，男性尿道容易受伤。 ...
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阶梯式留置尿道支架管治疗尿道下裂术后尿道狭窄病儿的效果
【摘要】 目的探讨阶梯式留置尿道支架管治疗尿道下裂术后尿道狭窄的效果。方法对2000—2010年82例尿道下裂术后尿道狭窄病儿在进行尿道扩张同时阶梯式留置尿道支架管，观察治疗的效果。结果82例病儿治愈69例（85％），...
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男性尿道狭窄的腔镜手术治疗
【摘要】目的探讨男性尿道狭窄腔镜手术治疗效果。方法回顾性分析1998年1月~2007年6月50例男性尿道狭窄经尿道冷切、电切或激光手术的临床资料。结果50例尿道狭窄腔镜处理病例中，手术成功46例（92.0%），其中1次手术38例，2次...
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输尿管镜联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的应用(附12例报告)
【摘要】目的探讨输尿管镜联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的临床应用。方法骶管麻醉或表面麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况，直视下将斑马导丝通过狭窄段尿道置入膀胱，在其引导下选择适宜的筋膜扩张器依次...
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闭合性尿道损伤的急症处理(附32例报告)
【摘要】目的探讨闭合性尿道损伤的治疗。方法回顾分析32例闭合性尿道损伤患者的临床资料，其中前尿道损伤11例、球部损伤14例、后尿道损伤7例。12例尿道挫伤行留尿管+抗炎治疗；部分断裂12例，5例留置尿管，5例尿道会师，2...
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损伤性后尿道闭锁尿道膀胱假道的诊治
【编者按】在对后尿道狭窄患者进行尿道扩张时，由于方向不对，又施以暴力，常易形成假道。本例就是因早期处理不当，以致形成恒久的尿道膀胱假道，虽再次手术，由于未明确诊断，术中没有处理假道，导致手术失败。作者...
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59例球部尿道损伤的治疗体会
【摘要】目的正确处理球部尿道损伤，减少尿道瘢痕狭窄。方法回顾分析59例球部尿道损伤的临床资料。结果21例患者留置导尿完成后行保守治疗，其中19例治疗成功无后遗症，2例后期球部尿道狭窄行瘢痕切除尿道吻合术。38例早...
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剪除尿道内瘢痕治疗长段前尿道闭锁
我们采用瘢痕段尿道纵形切开，剪除尿道内瘢痕组织的方法，治疗了4例长段尿道瘢痕闭锁的病人，效果良好。报告如下。 资料与方法 自1996年11月至1998年4月，收治男性尿道损伤后瘢痕完全闭锁病人4例，平均年龄34岁。4...