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中西医结合救治小脑半球大量出血并破入第4、3和双侧脑室1例
...疗,由“120”急送我院急诊,经颅脑CT检查示左侧小脑、脑桥出血,出血量30ml,并破入第四、第三、双侧脑室。由于病情危重,随时可能死亡,家属选择内科治疗。患者入院后频繁抽搐,反复意识障碍,血压急剧升高达210/120mmHg...
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副交感神经功能亢进
...动脉窦时可引起显著的脉搏减慢,血压下降甚至昏厥。2.脑桥出血、肿瘤、炎症、急性化脓性脑膜炎、海绵窦炎、眼窝病变等:上述病变刺激E—M核、睫状神经节或动眼神经纤维,引起动眼神经纤维兴奋,瞳孔扩约肌收缩。临床表...
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第二节 副交感神经功能亢进
...窦时可引起显著的脉搏减慢,血压下降甚至昏厥。 2.脑桥出血、肿瘤、炎症、急性化脓性脑膜炎、海绵窦炎、眼窝病变等:上述病变刺激E—M核、睫状神经节或动眼神经纤维,引起动眼神经纤维兴奋,瞳孔扩约肌收缩。 【...
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原发性脑干出血的CT诊断和临床联系
...瘫6例,Weber综合征1例。无一例在CT扫描前诊断。2.2CT表现脑桥出血14例(67%),中脑出血6例(29%),延髓出血1例(5%)。CT表现为圆形、类圆形灶16例,多发斑点、条状病灶2例;血肿边界清晰13例,不清晰8例。CT值46~71HU,平均65H...
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脑血管病人脉搏体温变化有何意义?
...早期发热,主要是由于严重的出血影响到下丘脑。脑室,脑桥出血病人也有高热,体位可高达40℃。蛛网膜下腔出血者,发病第2~3无常有发热,年老者可达38~39℃,这是由于血液吸收的反应,大约1~2周后可自行消失。如果患...
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Foville氏综合征
...,多发生于50岁后的高血压或动脉硬化病人。病程初期与脑桥出血不易鉴别,脑CT诊断可靠。前者表现为脑桥片状低密度区,边界欠清、无占位效应,环池及桥小脑角池形态正常;后者表现为脑桥的均一高度灶,有占位表现,幕...
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透过瞳孔看疾患
...(又称酒精)中毒、安眠药中毒以及老年人的脑桥肿瘤、脑桥出血,也可见于糖尿病。另外,有机磷、吗啡中毒甚至可出现针尖样瞳孔。若伴有光反射迟钝、中枢性高热、深昏迷,为脑桥损伤表现。 两侧瞳孔大小不等常见于...
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瞳孔在眼球中起什么作用?
...阿托品、新福林、肾上腺素等药物时,都可使瞳孔开大;脑桥出血、肿瘤、有机磷中毒、虹膜睫状体炎等,或使用了匹罗卡品、吗啡等药物时,都可使瞳孔缩小。瞳孔除了有调光作用外,它也是房水的通路,一旦闭锁,就会使眼...
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昏迷
...脉搏、皮肤及头颈情况。高热者应注意严重感染、中暑、脑桥出血、阿托品中毒等,低体温者需注意休克、粘液水肿、低血糖、镇静剂中毒、冻伤等;脉搏过缓要注意颅内高压、房室传导阻滞或心肌梗塞,心率过快者常见于心脏...
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开颅血肿清除术
...:为手术的绝对适应证,出血量在10ml左右即应手术;⑤脑桥出血:采用非手术治疗;⑥血肿破入脑室且引起梗阻者应积极手术治疗。 3.病人一般情况 年龄在60岁以下,血压收缩压在26.7kPa(200mmHg)以下,少有或无合并症,重要...
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脑出血患者86例的病情观察及护理
...头颅CT扫描检查示内囊出血75例(87.2%),小脑出血8例(9.3%),脑桥出血3例(3.5%)。康复出院50例(58.1%),好转出院30例(34.9%),死亡6例(7%)。 2病情观察 2.1意识状态及尿失禁对于神志恍惚及浅昏迷的患者,意识的改变提示病情的轻...
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关于脑出血患者的护理体会
...,则瞳孔大小正常,光反射良好;双侧瞳孔如针尖,说明脑桥出血;如果患者出现不同程度的意识障碍,患侧瞳孔较大,对光反射迟钝或消失,为小脑幕切迹疝形成的信号;如患者烦躁不安,双侧瞳孔散大,为枕骨大孔疝的信号...
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洛赛克治疗脑出血致应激性溃疡出血对照分析
...性溃疡出血以基底节区发生率最高,占85%。有研究显示,脑桥出血合并胃肠道出血可达47.8%。一般深部出血较脑表面出血更有危险,可扩延至丘脑、脑室和脑干。下丘脑功能紊乱是应激性溃疡出血重要发病原因之一。继发性脑室出...
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中西医结合分期治疗脑出血30例临床分析
...病变部位基底节区点23例,脑叶出血2例,小脑出血4例,脑桥出血1例;脑出血破入脑室者8例。合并高血压者26例,合并冠心病者11例,合并糖尿病者3例。住院天数最长者48天,最短者17天,平均28天。1.2治疗方法1.2.1急性期西医行积...
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褪黑素与西米替丁合用预防脑出血并发应激性溃疡60例
...血28例,出血量为45~95ml;脑叶出血2例,出血量为80~100ml;脑桥出血1例,出血量为10ml。分为单用西米替丁预防应激性溃疡组(以下简称单用组)和西米替丁与褪黑素(MT)合用预防应激性溃疡(以下简称合用组),两组性别构成...
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急性自发性脑出血87例早期死亡危险因素分析
...出血部位比较存活组:壳核—外囊20例,丘脑—内囊12例,脑桥出血1例,小脑出血3例,皮质下血肿—中央卵圆区出血18例,脑叶出血3例,蛛网膜下腔出血4例,脑室出血0例;死亡组相应为:2例、5例、5例、4例、1例、0例、4例、5例,...
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应用尿激酶微侵袭治疗脑干出血的临床观察
...右侧瞳孔散大。1例左侧瞳孔散大。发病6h内均行CT检查,脑桥出血8例,中脑出血2例,延髓出血1例,流至四脑室6例,脑干出血量约5.5~11ml,平均7ml,第四脑室的出血量4~7ml,平均5ml。 1.2手术方法1.2.1针对脑干出血的处理方...
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重型颅脑损伤临床观察与护理
...非常重要的。两侧瞳孔缩小如针尖大,伴有高热是原发性脑桥出血的特征,若病人还伴有四肢强直性抽搐则是脑室出血的表现,两侧瞳孔忽大忽小或大小不等,可能是脑疝早期征象。由于我们观察病情仔细认真,使94例患者脑疝...
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重型颅脑损伤临床观察与护理
...非常重要的。两侧瞳孔缩小如针尖大,伴有高热是原发性脑桥出血的特征,若病人还伴有四肢强直性抽搐则是脑室出血的表现,两侧瞳孔忽大忽小或大小不等,可能是脑疝早期征象。由于我们观察病情仔细认真,使94例患者脑疝...
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脑出血患者的护理及康复指导
...、小脑半球出血,可出现颈项强直和一侧肢体共济失调,脑桥出血可引起四肢瘫痪、强直等。 2.2保持呼吸道通畅,维持有效的呼吸功能 保持室内空气新鲜,每天通风2次,室温保持18℃~20℃,相对湿度60%~70%,头偏向一侧...
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脑出血并发中枢性高热行头部低温不同启动时间效果比较
...血量和出血部位分为基底节区出血83例,脑叶出血21例,脑桥出血18例,小脑出血17例,脑室出血15例;偏瘫合并意识障碍128例,失语26例,入选标准:(1)头颅CT确诊为脑出血;(2)神经功能缺损程度评分(neurologicaldeficiencyscoye...
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高血压合并脑出血168例临床分析
...描检查内囊出血70例,占41.67%;大脑出血30例,占17.86%;脑桥出血80例,占47.62%;小脑出血17例,占10.12%。2.4治疗脑出血急性期的内科治疗包括降压[1,2]、止血、脱水剂和抗生素的应用、人工冬眠疗法等,个别病例也采用氟...
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脑出血的CT表现与临床预后的相关性研究
...有高血压病史。本组病例中基底节出血141例(占62.1%),脑桥出血20例(占8.8%),小脑出血28例(占12.3%),脑叶出血24例(占10.6%),脑室出血14例(占6.2%)。临床症状常在数分钟至数小时内达高峰,可因出血部位和出血量不同...
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急性脑出血的观察及护理特点
...28~75岁,平均62.3岁。其中脑室出血26例,丘脑出血10例,脑桥出血10例,未分类40例;有高血压76例,意识障碍64例,发热66例,尿失禁或尿潴溜61例,消化道大出血8例。本组患者治愈好转72例,占83.7%,未愈6例,占7.3%,死亡8例,...
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原发性脑干出血60例临床分析
...干血肿.天津医药,1991,19(11):654. 3徐恩,熊希民.脑桥出血(附18例临床分析).中风与神经疾病杂志,1995,12(1):24. (编辑:李建伟) 作者单位:137000吉林白城,白城中心医院神经内科作者:王鸣燕
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第三节 缺氧与脑血管病变
...出血易破入侧脑室和丘脑,脑脊液常为血性,预后极差。脑桥出血以两侧瞳孔极度缩小呈针尖样为特征。小脑出血则出现出血侧后枕部剧痛及频繁呕吐。脑内出血的直接死亡原因多为并发脑室内出血或严重的脑疝。 (二)蛛...
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脑出血患者的护理研究
...失提示脑病形成;双侧瞳孔针尖样大小、眼球固定,提示脑桥出血[3]。 2.2.2呼吸观察 呼吸节律、频率、呼吸方式改变,应密切观察,及时处理。呼吸由深而慢变为浅而快,且不规则,或呈叹息样改变或潮式呼吸,提示呼吸...
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第二节 高血压
...,患者发生昏迷,常导致死亡。左侧脑出血常引起失语,脑桥出血可引起同侧面神经麻痹及对侧上下肢瘫痪。图8-13高血压病之脑出血大脑左侧内囊出血并破入侧脑室 5.视网膜的病变视网膜中央动脉亦常发生硬化。眼底镜检...
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围术期瞳孔监测
...2.2双侧瞳孔缩小①生理性:睡眠中、更年期。②神经性:脑桥出血、视丘出血、脑室出血、下丘脑综合征等。③药物性:氯丙嗪、新斯的明等。 2.4.3双侧瞳孔不等大24h内有的正常人两侧瞳孔的大小是不恒定的,其中青年人约...
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第二节 神经病综合征(二)
...,多发生于50岁后的高血压或动脉硬化病人。病程初期与脑桥出血不易鉴别,脑CT诊断可靠。前者表现为脑桥片状低密度区,边界欠清、无占位效应,环池及桥小脑角池形态正常;后者表现为脑桥的均一高度灶,有占位表现,幕...