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颅内肿瘤切除术中急性脑膨出的原因及防治措施
［摘要］目的探讨颅内肿瘤手术中急性脑膨出的形成原因及防治措施。方法对颅内肿瘤切除术中出现急性脑膨出的13例患者资料进行回顾性分析，总结其形成原因及防治措施。结果肿瘤巨大，血供丰富，瘤周重度脑水肿，脑组织...
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重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的防治
【摘要】目的探讨重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及对策。方法对120例重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因、对策及预后进行回顾性分析。结果（1）迟发血肿65例，其中同侧脑内血肿10例，硬膜外血肿8例，对侧硬膜...
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重型颅脑损伤术中脑膨出的探讨
【摘要】目的探讨重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出原因及防治。方法对术中出现急性脑膨出的43例患者进行回顾性分析。结果按GOS标准评估疗效，术后随访6个月，恢复良好30例，重、中残6例，植物生存3例，死亡4例。结论术中...
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超声诊断胎儿脑膜脑膨出1例
...2.8，超声提示：（1）单活胎；（2）胎儿发育畸形：脑膜脑膨出。当即行住院引产术，术后证实为脑膜脑膨出，部分颅骨缺损。图1（略） 2讨论脑膜脑膨出为多基因遗传病，发病率为0.1%~0.5%，主要是颅骨在发育过程中闭合不...
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迟发性硬膜外血肿导致术中急性脑膨出的治疗体会
我科自1998～2002年，发生于颅脑损伤后开颅手术中的急性脑膨出患者共45例，其中因迟发硬膜外血肿所致15例，均经积极治疗取得较好疗效。1资料和方法1.1一般资料15例中，男13例，女2例;年龄17～42岁，平均27.2岁。伤因:车祸伤11例...
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重型颅脑损伤术中急性脑膨出的治疗
...Vol.14No.6P.507-50931（广东）为了探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出形成的各种因素以及应取何种有效的防治措施，研究者对我科自1993年1月至2004年6月的43例术中出现急性脑膨出的患者进行回顾性分析，总结其形成原因及易发征象，...
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B超诊断胎儿脑膜脑膨出畸形1例
...强回声与脑组织相连（图1）。脊柱排列规则，胎图1脑膜脑膨出声像图（测量线间为膨出的脑膜及部分脑组织；数字1及白箭头所指为枕部颅骨缺损区；FH为胎头）心搏动规律，胎心率150次/min，胎动正常。胎盘位于宫前壁，内回声...
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胎儿脑积水合并脑膜脑膨出超声表现1例
胎儿脑积水合并脑膜脑膨出超声表现1例(pdf)1病历摘要孕妇，29岁，妊娠38+3周，外院超声提示脑积水，来我院要求彩超检查。超声所见：宫内胎儿头颅光环不规则，双顶径约8.8cm，双侧脑室系统明显扩张，脑实质被压缩，贴近颅骨...
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外伤后脑膨出
...出犹如蕈状，故又有脑蕈之称（BrainFungus）。伤后1周内的脑膨出，无明显感染者早期膨出，经过适当的抗菌治疗和降低颅压的处理后，脑膨出部分常能自行缓解，退回颅腔，因此，又称为良性脑膨出。若伤后1周以上，由于初期...
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眼眶脑膨出
...骨发育异常，但外伤亦可引起。临床表现根据发病部位，脑膨出可分为眶前部膨出及眶后部膨两种。初期症状轻微，随着膨出组织增大，可压迫眼球向前或向一侧突出，严重时影响视力。若压迫眼球或膨隆时，可见隆起缩小，亦...
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双侧同时开颅去骨瓣减压治疗广泛额颞叶脑挫裂伤及脑疝的临床观察
...可出现迟发性硬膜外或脑内血肿、局部脑水肿加重和术中脑膨出等并发症。我们于2002年6月开始采用双侧同时去大骨瓣减压术治疗广泛额颞叶脑挫裂伤和急性硬膜下血肿脑疝形成的患者，明显提高了手术的效果，回顾性对照研究...
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颅脑损伤中改良减张缝合技术的应用体会
...1例，多器官功能损伤衰竭1例。术中并发症：8例产生术中脑膨出，4例证实为急性脑肿胀患者中3例死亡，1例重残，4例经术中探查或术后及时CT复查证实为继发对侧硬膜外减压性出血，行再次手术，其中1例死于术后的广泛脑梗死...
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开颅术中发现静脉窦损伤26例分析
...结论静脉窦损伤是颅脑创伤手术中大出血、迟发性血肿和脑膨出的原因之一，术前影像学征象不典型或缺乏，确诊困难。是否能迅速找到出血来源，控制致命性大出血，是抢救成功的关键。颅骨平片及CT扫描对诊断意义重大。术...
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外伤性迟发性颅内血肿临床体会
一般认为脑外伤后术中脑膨出是急性脑肿胀引起。迟发性颅内血肿的概念提出后，通过对脑外伤开颅术中急性脑膨出原因的观察，发现这种急性脑膨出一部分是由远隔部位的迟发性血肿引起［1］。本文就近9年来原发血肿清除术...
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颅裂
...隐性颅裂，外表无包块。囊性颅裂可分为脑膜膨出或脑膜脑膨出，后者囊内含有组织，或部分扩张的脑室等（图4-47）。这种情况下，头颅常为小头，而膨大部分特别大。包块基底或大或小。图4-47颅裂类型临床表现因膨出的部位...
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外伤性多发性颅内血肿的手术治疗体会
...。方法清除较大的血肿，去骨瓣减压，手术中若出现急性脑膨出及时行对侧钻孔探查或复查CT。结果手术38例中，良好24例，重残5例，植物生存4例，死亡5例。结论外伤性多发性颅内血肿在手术中、手术后要注意迟发性血肿的形成...
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六、神经系统的常见畸形
...gocele）。由于颅骨的发育不全，也可出现脑膜膨出和脑膜脑膨出（meningoencephalocele），多发生于枕部，枕骨鳞未发生，缺口常与枕骨大孔相通连。如果脑室也随之膨出，称积水性脑膜脑膨出（meningohydroencephalocele）（图25－12）。...
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对大骨瓣减压术后并发症的探讨
...，重度残疾2例，持续植物生存8例，死亡108例，其中合并脑膨出151例，创伤性脑积水127例，继发性脑梗死（DCI）28例。 3讨论 我院自1996年开始采用大骨瓣开颅术救治重型颅脑损伤患者，成功率达63.52%，疗效满意，在临床中...
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第二节 颅裂、脊柱裂
...隐性颅裂，外表无包块。囊性颅裂可分为脑膜膨出或脑膜脑膨出，后者囊内含有组织，或部分扩张的脑室等（图4-47）。这种情况下，头颅常为小头，而膨大部分特别大。包块基底或大或小。图4-47颅裂类型 （一）临床表现 ...
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大骨瓣开颅术在严重颅脑损伤救治中的应用
...手术的近期并发症主要有迟发性血肿及局部脑水肿加重，脑膨出可造成脑移位、变形、扭曲及脑组织嵌顿。后期可有脑软化、萎缩、积液、脑穿通畸形、脑积水、颅内感染及癫痫等并发症。临床研究提示大骨瓣手术的并发症发生...
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婴幼儿颅骨烧伤的治疗（附12例报告）
...除坏死颅骨。结果全部病人治愈，避免了多次院内感染和脑膨出。结论用橡皮生肌膏治疗婴幼儿颅骨烧伤疗效确切。关键词婴幼儿颅骨烧伤严重颅骨烧伤在成人或儿童并非少见，但婴幼儿严重颅骨烧伤文献报道不多。我们治愈12...
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外伤后急性脑肿胀26例分析
...分外减压效果，有效地减少减压窗脑组织的嵌顿。而急性脑膨出则是术中最棘手的问题，如何预防和控制术中急性脑膨出是提高PACS手术疗效的关键。低氧血症和低血压是术中急性脑膨出的诱发因素，由于急性脑血管扩张及早期...
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标准外伤大骨瓣开颅术急诊抢救重型颅脑损伤28例分析
...发症，如早期可出现颅内迟发性血肿及局部脑水肿加重，脑膨出致脑结构变形、扭曲，增加神经损伤；后期则可导致脑软化、脑萎缩、硬膜下积液、脑穿通畸形、颅内感染、脑积水和癫痫等。迟发性血肿出现的主要原因是“...
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额颞部重型颅脑损伤的救治体会
...侧开颅，以防止同侧减压后对侧硬膜外血肿扩大导致急性脑膨出造成脑干摆动，影响预后。在对侧损伤处行置管引流后或仅有一侧血肿的患者，即可行扩大翼点入路开颅。采用改良的kelly问号形切口［1］，即前额发际内沿正中线...
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胎儿畸形的超声诊断
...者经引产后均证实胎儿畸形（8例无脑儿、7例脑积水、5例脑膨出、4例腹裂、2例胎儿腹膜腔积液、1例心脏外露）。1例孕28周超声诊断肾积水（肾窦分离10mm），2周后复查肾窦分离6mm，后随访两次肾窦分离均<4mm。1例超声诊断胎儿...
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颅脑损伤双瞳散大的救治
...，脱水后瞳孔是否回缩，血肿的类型，术中是否出现急性脑膨出，有无严重的复合伤或器质性病变，患者的年龄与体质，对患者预后亦有重要作用。【关键词】颅脑损伤；双侧瞳孔散大；治疗；预后重型颅脑损伤，以其高死亡率...
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急性弥漫性脑肿胀的原因及处理
...例重型颅脑损伤患者，其中手术治疗180例，术中发生急性脑膨出106例。重型颅脑损伤患者的特点为：(1)所有患者均在受伤4h内入院，来院时GCS评分3～6分，双侧或单侧瞳孔散大，眼球固定，多有严重的原发性或继发性脑干损伤，...
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大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤120例体会
...及脑内血肿，可用脑压板上抬颞叶以复位颞叶钩回疝。如脑膨出加剧除了注意对侧有无血肿外，还可以切除额极和颞极行内减压术。 1.2.2双额极脑挫裂伤伴脑内血肿行冠状瓣开颅，吸除脑内血肿及失活脑组织。 1.3结果本...
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“双头”男婴在儿中心切除脑后巨瘤
9月26日，来自云南因患有巨大脑膜脑膨出、看似双头儿的4个月男婴小海，在上海儿童医学中心接受手术治疗。上午10时，神经外科专家鲍南教授开始了这台艰难的手术。经过五个多小时的手术为小海卸下了脑袋上这个沉重的包袱...
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标准外伤大骨瓣救治重型颅脑损伤
...能显露前、中颅窝底故可直视下充分止血。若脑挫裂伤及脑膨出严重，在排除对侧血肿情况下可切除额极、颞极行内减压，全部病例均未缝合硬膜，并行去骨瓣减压术，严密缝合颞肌及头皮，放置引流管1枚。2治疗结果本组22例...