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第十六章 脑膜刺激征
第十六章 脑膜刺激征meningealirritatationsign 软脑脊膜受到炎症、出血或理化内环境的改变刺激时可出现一系列提示脑膜受损的病征，称脑膜刺激征。 【病因和机理】 头痛、呕吐的发生是由于脑膜上的三叉神经与迷走...
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脑膜刺激征
...环境的改变刺激时可出现一系列提示脑膜受损的病征，称脑膜刺激征。病因病理病机头痛、呕吐的发生是由于脑膜上的三叉神经与迷走神经感觉性终末器受炎症性及机械性刺激所致。颈强直是由于支配颈肌群的颈丛神经受炎症，...
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第三节 脑膜刺激征
第三节 脑膜刺激征 一、检查内容 （一）克尼格(Kernig)征：病人取仰卧位，一侧下肢屈髋屈膝均呈直角，医生以一手按握膝关节上方另一手托住足跟部并向上抬举使膝关节被动伸展（见图12－2－4）。正常人大腿与小腿可...
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什么叫脑膜刺激征，怎样检查？
脑膜刺激征是临床上常见的体征，为出血性脑血管病血液流入到蛛网膜下腔，或炎症刺激了脊髓神经根，由其支配的相应肌群，所出现的一种防御反应性肌痉挛现象。主要表现为颈强直、克尼格氏征阳性等。检查方法如下： ...
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小儿发热伴昏迷见于哪些疾病？
...秋季，婴幼儿、儿童均可见，多先有高热继而昏迷。常有脑膜刺激征，伴有全身感染和中毒症状，可有呼吸循环衰竭，也常可伴有其他神经系统体征。脑脊液检查呈炎症改变。 中枢神经系统外严重感染，如脑型疟疾、暴发性...
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鲜鸡矢藤加马鞭草治疗乙型脑炎
...生于儿童，临床上以高热、意识障碍、惊厥、呼吸衰竭及脑膜刺激征为特征。大部分患者留有严重后遗症，重症患者病死率较高。我院运用鲜鸡矢藤加鲜马鞭草捣烂包头，经半年回访取得了很好的治疗效果。1临床资料1.1一般资...
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囊虫性脑膜炎30例临床分析
...急性起病，表现为反复发作性头痛、发热、头晕或痴呆，脑膜刺激征少见，CSF以淋巴细胞为主，蛋白可升高，囊虫抗体阳性，皮下结节活检被证实为囊虫，囊虫病的典型影像学表现。结论囊虫性脑膜炎是一种少见浆液性脑膜炎，...
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腰穿脑脊液引流治疗脑室出血38例临床观察
...脑室出血患者临床疗效作比较。结果治疗组在头痛缓解、脑膜刺激征改善、血肿吸收、后遗症减轻、住院时间缩短等方面优于对照组（P0.05）。结论腰穿脑脊液引流是一种安全有效的治疗脑室出血的方法。我院自1999年7月～2004年7...
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中枢神经系统新型隐球菌感染23例误诊分析（附7例病理报告）
...患者有头痛、低热、多汗、消瘦及纳差病史。查体:9例有脑膜刺激征，8例有视乳头水肿，4例有外展神经麻痹。辅查:脑脊液白细胞9例升高（252±135）×106L，总蛋白高（1.30±0.65）g/L，糖（1.74±1.27）mmol/L和氯化物（112.32±14.82）低。...
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复方丹参注射液和纳洛酮治疗病毒性脑炎30例疗效观察
...诊断标准［1］。全部病例均有发热、意识障碍、惊厥、脑膜刺激征、锥体束征及颅内高压的表现，随即分为治疗组30例，对照组28例，两组在年龄、性别、发病时间、病情严重程度方面差异无显著性。1.2治疗方法入院后两组患儿...
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原发性低颅压综合征32例临床分析
...头昏、乏力、全身不适，食欲不振共14例（43.8%），18例有脑膜刺激征（56.1%），本组无意识障碍，神经系统及眼底无异常改变。1.3腰椎穿刺CSF在70mmH2O以下20例，0mmH2O为8例，4例以每分钟分别为12滴，6滴和4滴。1.4脑脊液（CSF）检查...
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表现为Fisher综合征的脑膜癌病2例
...清，静脉略充盈，共济失调和对称性的四肢腱反射减弱，脑膜刺激征（-）。EEG和颅脑CT正常，EMG示运动和感觉传导速度减慢。CSF蛋白增加1.0g/L，细胞数4×106/L，糖正常，CSF细胞学呈淋巴细胞反应。给予激素，促神经代谢药物1个月...
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表现为Fisher综合征的脑膜癌病2例
...清，静脉略充盈;共济失调和对称性的四肢腱反射减弱，脑膜刺激征（-）。EEG和颅脑CT正常，EMG示运动和感觉传导速度均减慢。CSF蛋白增加1.0g/L，细胞数4×106/L，糖正常，CSF细胞学呈淋巴细胞反应。给予激素、促神经代谢药物治疗...
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急性化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎引起头痛的特点有何不同？
...病人出现颅神经麻痹及神经系统局灶体征，80%的病人出现脑膜刺激征。 结核性脑膜炎起病大多缓慢，多见于儿童与青年，起病前常有为时2～3周的结核中毒症状，可表现低热、盗汗、食欲不振、消瘦、睡眠不佳等。起病时以...
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小儿重型流行性乙型脑炎并呼吸衰竭
...于夏秋季，临床上以起病急骤、高热、意识障碍、抽搐及脑膜刺激征为特征，为儿科危重症之一，病死率高，呼衰仍是其死亡的重要原因之一。我院于1999～2005年共收治40例重型乙脑患儿，其中30例合并呼吸衰竭，本文对其临床资...
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小儿腮腺炎并脑膜脑炎60例临床及脑电图分析
...料占31.25%，其临床表现主要为发热、头痛、呕吐、嗜唾及脑膜刺激征。少见惊厥与昏迷，大多预后良好。脑电图在腮腺炎脑膜脑炎患儿早期检查中出现明显异常改变并与患者病情、病程呈平行关系。结论脑电图检查对腮腺炎脑膜...
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蛛网膜下腔出血
...不清及至昏迷，少数可出现癫痫发作和精神症状。（三）脑膜刺激征：青壮年病人多见且明显，伴有颈背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可无脑膜刺激征。（四）其它临床症状：如低热、腰背腿痛等。亦可见轻偏瘫，视力...
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《儿科护理学》-常见疾病
...泻的病原体是A前驱期感染轻，很快呕吐、惊厥、昏迷，脑膜刺激征阴性，B起病缓，低热、头痛、呕吐、性情改变C婴幼儿，急起高热，惊厥、昏迷，脑膜刺激征阳性，脑脊液外观混浊D急起发热、头痛、呕吐，很快出现脑膜刺激...
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干扰素治疗流行性腮腺炎合并脑膜脑炎疗效观察
...程3～7天。结果热退、头痛消失、止吐、腮腺肿大消失、脑膜刺激征消失、病理征方面，治疗组较对照组差异有非常显著性（P0.01）。结论提示干扰素治疗流行性腮腺炎合并脑膜脑炎疗效显著，抗病毒作用确切。 【关键词】...
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颅内炎症性疾病引起的头痛分几类，流行性乙型脑炎的临床表现和诊断要点有哪些？
...的全头搏动性疼痛，伴精神萎靡、恶心、呕吐，查体可见脑膜刺激征。(2)极热期(病后4～10天)：体温越来越高，可达40℃以上，头痛十分剧烈，伴喷射性呕吐，重症病人出现意识障碍，抽搐瘫痪，呼吸衰竭，脑疝形成而死亡。查...
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森林脑炎
...流行病学资料，结合临床表现，如突发高热、意识障碍、脑膜刺激征和肌肉瘫痪等，确诊有赖于实验室检查。【治疗措施】早期诊断和早期治疗病人，疾病初期可给予恢复期病人的血清，每日注射20～40ml，肌肉注射，直至体温降...
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结核性脑膜炎42例误诊原因分析
...42.9%），意识障碍7例（16.7%），视乳头水肿6例（14.3%），脑膜刺激征30例（71.4%），局灶性神经体征6例（14.3%）。 1.3辅助检查（1）血沉增快13例（20～50mm/h）;（2）血常规白细胞升高18例，最高达15.3×109/L;（3）脑脊液:压力增高2...
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非典型的蛛网膜下腔出血3例报告
...-01蛛网膜下腔出血临床典型表现为突发剧烈头痛、呕吐，脑膜刺激征明显。近年来，我们接诊了3例表现非典型的蛛网膜下腔出血（SAH）患者，其中表现为轻微头晕1例，眩晕1例，抽搐发作1例，现报告如下。1病例介绍例1，男，66...
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表现为TIA的蛛网膜下腔出血1例
...硬化性动脉瘤等。典型临床表现为突发剧烈头痛、呕吐，脑膜刺激征及血性脑脊液，多在活动中或活动后出现。发病的数小时内绝大多数患者出现脑膜刺激征，也可有脑神经瘫痪、轻偏瘫等神经系统局灶损害体征和癫痫发作等，...
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蛛网膜下腔出血误诊22例分析
...状：头晕，不同程度的一过性轻偏瘫及高血压，无明显的脑膜刺激征。诊断脑梗死3例，TIA4例，头颅CT检查确诊为蛛网膜下腔出血(SAH)6例，阴性1例，均经腰穿确诊为SAH。 例1：男，62岁，2h前打牌时出现头晕，轻微头痛，无恶...
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电解质紊乱1例诊治经验
...肝脾肋下未及，腹水征阴性。双下肢无水肿。神经系统:脑膜刺激征阳性，肌力检查不配合，双侧肌张力增高、Babinski征阳性。头颅CT示:两基底节区钙化。 2讨论 入院后分析:患者有肺结核，本次发病先是食欲减退，数天后...
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第五节 意识障碍和昏迷病人的体格检查
...可能为心、肾或肝疾患。 九、神经系统 重点检查脑膜刺激征和锥体束征，包括颈强直、Kernig和Lasegue征、Babinski征等。发热有脑膜刺激征常提示中枢神经系统感染；不发热而有脑膜刺激征则见于蛛网膜下腔出血。偏瘫多见...
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脑膜癌病5例临床分析
...疾病。临床主要表现为头痛、呕吐、颅神经脊神经麻痹、脑膜刺激征等。现就我院1995年9月—2005年9月诊治脑膜癌病5例分析如下。 1临床资料 1.1一般资料 5例中，男3例，女2例，年龄最小41岁，最大69岁，平均52岁。病程...
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结核性脑膜炎治疗体会
...常侵犯脑膜，尤其是颅底脑膜。故结核性脑膜炎患者常有脑膜刺激征。脑脊液生化表现为糖低、氯化物低、蛋白增高，结核性脑膜炎的脑脊液细胞学改变有一定的规律性。其细胞学特点是以嗜中性粒细胞为主，伴一定数量的免疫...
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特殊型散发性脑炎误诊分析
...持续发热而起病，有头痛、坐位低头试验阳性提示有轻度脑膜刺激征。故可考虑由于急性感染、持续发热而导致血液迅速被稀释，形成相对的低张，液体迅速经由脉络丛滤入脑脊液中，致脑脊液压力增加［4］。这种情况称为虚...