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先天性脊柱裂近期分类及手术治疗现状
...向后突出。膨出脊膜囊内含神经组织、软脊膜、蛛网膜和脑脊液。该神经组织包括脊髓、马尾神经及畸形神经分支。膨出脊膜囊处的脊髓很象原始的神经板，有时分裂成两根，一根在膨出脊膜囊底部的椎管腔内，一根向背侧疝入...
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脊柱手术硬脊膜损伤及脑脊液漏的诊治进展
...伤是脊柱手术常见的并发症之一。如果处理不当往往导致脑脊液漏，进而形成硬脊膜假性囊肿，引起神经根损伤，严重者可以发生感染，引起蛛网膜炎或脑膜炎，甚至合并脑脓肿及颅内出血。一直以来，脊柱手术脑脊液漏的治疗...
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胸腰椎手术后脑脊液漏的防治
胸腰椎手术后脑脊液漏的防治(pdf) 【摘要】目的探讨胸、腰椎手术合并硬脊膜破裂的处理及并发脑脊液漏的治疗措施。方法回顾性分析64例硬脊膜破裂的处理及其9例脑脊液漏的治疗情况。结果行硬脊膜修补52例，并发脑脊液漏5...
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脊髓纵裂手术治疗的疗效
...髓对称，3例为血管、纤维堆积、脂肪或束带分隔，6例为脑脊液。1.4评价方法及统计学处理通过脊髓损伤的临床神经功能评分［2］及胫后神经皮层体感诱发电位(PTNCSEP)P40波峰监测,评价手术治疗的疗效。手术前后采用配对t检验进...
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产前超声诊断脐膨出合并囊状脊柱裂1例
...膜从缺损处膨出即称脊膜膨出，膨出包块内只含有脊膜和脑脊液。诊断脐膨出应注意与腹裂相鉴别。腹裂(也称内脏外翻)是一侧前腹壁全层缺陷的先天性畸形，常有腹腔脏器外翻，其表面无膜覆盖。但产前超声早期往往不易发现...
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脊髓外硬脊膜内肿瘤切除术
脊髓外硬脊膜内肿瘤切除术转自37度医学网 脊髓外硬脊膜内肿瘤约占脊髓瘤的55%～67%，主要系神经根的神经鞘瘤（神经纤维瘤）和脊膜瘤。这两种都是有包膜的良性肿瘤，切除后可以根治，手术中必须想尽一切办法完全切除...
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超声诊断胎儿脑脊膜膨出1例
...产术，引产后证实与超声诊断相符。 2讨论 胎儿脑脊膜膨出为胎儿先天性神经管闭合不全畸形，是胚胎期中缝闭合不全，造成颅骨中缝某段缺损，缺损处往往出现脑膜膨出或脊膜膨出，呈囊性包块，外有包膜，内含脑积...
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脊柱裂
...脊膜膨出者的囊腔内壁为硬脊膜及蛛网膜构成，囊内充满脑脊液，其特点是脊髓及其神经根的形态和位置均正常，囊腔通过椎板缺损处形成较细的颈，有时此颈被粘连封闭。2.脊髓脊膜膨出：此型较多。特点是有的脊髓本身即具...
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脊髓血管病
...髓蛛网膜下腔出血发病突然，腰背下肢疼痛，Kernig阳性、脑脊液血性。血液进入脑蛛网膜下腔可引起头痛、项强。脊髓内出血发病突然，剧烈背痛，沿神经根放射，然后出现部分或完全性横贯性脊髓损害的体征。由于出血常位于...
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椎管肿瘤术后硬脊膜缺损的处理
关键词椎管肿瘤；硬脊膜破裂；脑脊液漏；并发症 脊柱椎管肿瘤，位于硬膜下或硬膜外肿瘤与硬脊膜粘连过重，为了彻底切除肿瘤，通常要切开或切除一部分被肿瘤侵蚀的硬脊膜，因此硬脊膜破裂在所难免。如术中、术后处...
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第十九章 生殖器官损伤性疾病--第一节 阴道壁膨出
...172）。图172子宫正常位置的维持(矢状面)第一节 阴道壁膨出 阴道壁膨出包括前阴道壁（膀胱膨出、尿道膨出）膨出与后阴道壁膨出（直肠膨出）。 膀胱膨出、尿道膨出 一、病因 前阴道壁的支持组织主要是耻骨膀...
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第二节 脊柱裂
...脊膜膨出者的囊腔内壁为硬脊膜及蛛网膜构成，囊内充满脑脊液，其特点是脊髓及其神经根的形态和位置均正常，囊腔通过椎板缺损处形成较细的颈，有时此颈被粘连封闭。 2.脊髓脊膜膨出：此型较多。特点是有的脊髓本身...
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急性脊髓损伤后脑脊液中兴奋性氨基酸含量在脊髓功能恢复中的临床意义
【摘要】目的探讨急性脊髓损伤后脑脊液中兴奋性氨基酸含量变化与脊髓功能恢复的关系及其对预后的影响。方法采用氨基酸自动分析仪检测32例急性脊髓损伤患者脑脊液（CSF）中天门冬氨基酸（Asp）和谷氨酸（Glu）在损伤后不...
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椎管-脊髓探查术
...况者：①出现继发性进行性脊髓压迫症状，腰椎穿刺证实脑脊液循环通路阻塞；②有脊髓功能障碍伴有椎管内碎骨片或其它异物；③严重脊柱骨折或脱位，伴有截瘫及脑脊液循环通路阻塞；④碎骨片压迫脊神经引起疼痛；⑤脊柱...
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脊髓损伤动物模型的制备与评价
...特点在于可以模拟脊柱移位造成的脊髓损伤，且能保持硬脊膜结构完整，揭示神经功能损伤与压迫时间的关系，寻求最佳的解压迫时机，通过控制夹持力的大小和持续时间可得到不同损伤程度的模型。但此模型的制作要求夹持及...
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硬脊膜穿破病人的硬膜外阻滞麻醉处理
...为硬膜外穿刺针较粗，穿破硬脊膜所造成的破孔大，导致脑脊液外漏使颅内压下降所致。单纯延长术后去枕平卧时间，充分卧床休息及术后经静脉补足液体，往往不足以防治硬脊膜穿破后头痛。硬膜外腔注射生理盐水10～15ml或自...
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椎管内肿瘤切除术
...龄，但以20～40岁之间的成年人占多数。按解剖部位分硬脊膜外、髓外硬脊膜内。髓内3大类。按病理分类以神经纤维瘤、脊膜瘤及胶质细胞瘤（包括星形细胞瘤及室管膜瘤）3种最为常见。椎管内肿瘤中良性者居多，唯一有效的治...
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椎板切除病灶清除减压术
...离，以免撕裂。万一撕破，应即用棉片覆盖，吸尽流出的脑脊液，然后修补。 2.避免脊髓损伤 脊髓损伤是一种罕见而严重的事故，多因操作粗暴所致。咬骨钳插入椎板下时应完全松开，另一手应控制钳端，分小块咬除，咬...
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颅内肿瘤切除术中急性脑膨出的原因及防治措施
...可能为：后颅窝占位伴幕上重度脑积水，由于肿瘤切除，脑脊液循环通路开放，大量脑脊液流失，使幕上脑室系统缩小，加上肿瘤切除，使颅内压骤降［1］，导致脑组织大块移位，牵拉硬脑膜引起硬脑膜外回流静脉损伤，静脉...
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KS强化人工腱膜预防椎板切除术后硬脊膜粘连研究
【摘要】目的观察KS强化人工腱膜对椎板切除术后硬脊膜周围粘连的预防效果，探讨其临床应用的前景。方法选用80只Wistar大白鼠，随机分成A、B、C、D四组，每只大鼠取L2～3节段制备椎板切除术模型。A组大鼠硬脊膜外覆盖KS强化...
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脊膜瘤1例
...及其核均呈长梭形，束状及漩涡状排列。诊断:（T6脊髓）脊膜瘤（纤维型）。 2讨论 脊膜瘤（Meningiomas）的发病率仅次于神经鞘瘤而在椎管内肿瘤中居第二位，约占所有椎管内肿瘤的12%左右，它起源于蛛网膜内皮细胞［1...
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脊髓血管畸形手术
...较广泛，故一次手术常需切除5～6个椎板。 2.切开硬脊膜时应注意勿损伤其下方的畸形血管，以免引起出血。此时探查血管畸形类型、畸形灶部位、供应动脉及引流静脉。病变区的根动脉常对畸形血管供血，其数目不一，但...
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椎间盘突出手术并发硬脊膜破裂防治体会
...病人235例，其中黄韧带增厚伴椎管狭窄64例，术中并发硬脊膜破裂15例，发生率约6.4%，本文就其防治分析如下。1资料与方法1.1一般资料15例术中并发硬脊膜破裂的病例中，男9例，女6例；年龄29～６５岁，平均38.5岁。L４～５突出5...
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武汉协和医院脊髓脊膜膨出患儿膀胱功能重建取得突破
...程院院士及多位著名外科专家的鉴定，标志着先天性脊髓脊膜膨出患儿膀胱功能重建取得突破。 国家“９７３计划”项目“神经损伤修复与功能重建的应用基础研究”首席科学家、武汉协和医院泌尿外科主任肖传国教授早在上...
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第二节 脊髓压迫症
...变压迫脊髓后可梗阻脊髓蛛网膜下腔，使梗阻平面以下的脑脊液循环障碍，并可引起脑脊液成分的异常。 [临床表现] 临床表现因病变性质的不同和病灶所在部位、发展速度、波及范围的不同而异。如脊髓肿瘤通常发病缓...
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彩超诊断胎儿巨型脐膨出1例
【关键词】彩超;胎儿;巨型脐膨出 1病历摘要 孕妇26岁，孕32周，孕1产0，首次来本院超声检查。超声所见：单胎，头位，胎儿腹腔空虚，前腹壁中线处皮肤强回声连续中断，可见一向外膨处的包块，大小约9cm×7.7cm×9....
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显微操作在脐血干细胞移植修复大鼠脊髓损伤中的应用
...，微型枪钳咬除T8、9椎板至两侧关节突内缘。纵行剖开硬脊膜约0.5cm，经硬脊膜切口，于硬脊膜下蛛网膜外，将超薄手术刀片抵在一侧骨壁上，划断脊髓，包括脊髓背静脉、两侧的脊髓背动脉和脊髓腹动脉，避免反复切割。选择...
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椎管内肿瘤
...述椎管内肿瘤是指生长于脊柱和脊髓相邻组织如神经根、脊膜、血管、脂肪组织及胚胎残余组织等的原发或转移性肿瘤。发病率按国外居民统计的2.5/10万，国内报导占神经系统疾病住院患者的2.5%。与同期脑瘤相比为1:10.7。脊髓...
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六、神经系统的常见畸形
...常形成一个大小不等的皮肤囊袋。如果囊袋中只有脊膜和脑脊液，称脊膜膨出（meningocele）；如果囊中既有脊膜和脑脊液，又有脊髓和神经根，则称脊髓脊膜膨出（meningocele）。由于颅骨的发育不全，也可出现脑膜膨出和脑膜脑...
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先天性脊柱侧凸合并脊髓异常
【摘要】 目的 调查先天性脊柱侧凸患儿脊髓异常的发生率并探讨影像学诊断的地位。方法 107例先天性脊柱侧凸病例中合并脊髓异常者36例，占33.6%。所有病例均摄X线平片，脊髓造影或CT脊髓造影25例，MRI检查27例。结果 36...