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亚低温治疗重型颅脑损伤临床观察
...6～8分13例，3～5分18例。硬膜下血肿10例，其中6例合并有脑干伤;硬膜外血肿12例，其中4例合并脑干伤;蛛网膜下腔出血3例;脑挫伤2例;高血压性脑出血4例。对照组:男23例，年龄22～71岁，中位数年龄50岁;女8例，年龄18～77岁，中位数...
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酒精中毒合并颅脑外伤的临床诊治
...血肿15例，脑挫裂伤38例，小脑挫伤3例，小脑内血肿2例，脑干伤5例。 1.4诊断与治疗本组病例入院后初诊为酒精中毒97例，经观察，辅助检查后确诊为脑震荡78例，开放性脑损伤16例，广泛脑挫裂伤38例，弥漫性神经轴索伤5例...
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脑室-心房分流术治疗重型颅脑外伤合并脑积水
...脑挫裂伤合并颅内血肿11例，合并颅底骨折20例，原发性脑干伤2例，弥漫性轴损伤3例。开放伤7例，闭合伤25例。术前均做头颅CT检查。入院时首次术前GCS评分5.22±1.66分，均有急性颅内压增高的症状。急诊在全麻下行开颅血肿清除...
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脑弥漫性轴索损伤56例
...要】目的探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)与脑挫裂伤、原发性脑干伤和脑震荡的关系。方法分析56例DAI病人的临床资料和影像学特点，与原发性脑损伤的特征进行比较。结果56例DAI伤者中66%为交通伤。伴脑挫裂伤者40例(71%)。CT/MRI发现...
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重型颅脑损伤80例死亡原因分析
...外血肿48例,脑挫裂伤20例(其中15例合并颅内血肿),原发性脑干伤12例。以上病例中同时合并多发伤49例，包括四肢、骨盆、椎体骨折，血气胸，肝或脾破裂，肠破裂，肾挫裂伤。其中合并2种或2种以上多发伤共26例。1.2治疗情况29例...
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脑弥漫性轴索损伤62例临床分析
...】目的探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）与脑挫裂伤、原发性脑干伤和脑震荡的关系。方法分析62例DAI病人资料，与原发性脑损伤的特征进行比较。结果62例DAI伤者中66%为交通伤，多次暴力致伤比较常见（61%）。伴脑挫裂伤者44例（71%...
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治疗外伤性迟发性脑血管痉挛的探讨
...流、点滴25%硫酸镁等治疗。结果恢复良好18例；因合并有脑干伤等，中残4例，重残2例，无一例死亡。且患者都在治疗后头痛等症状立即有所改善。结论腰穿持续外引流、点滴25%硫酸镁等是治疗外伤性迟发性脑血管痉挛直接有效...
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治疗外伤性迟发性脑血管痉挛的探讨
...流、点滴25%硫酸镁等治疗。结果恢复良好18例；因合并有脑干伤等，中残4例，重残2例，无一例死亡。且患者都在治疗后头痛等症状立即有所改善。结论腰穿持续外引流、点滴25%硫酸镁等是治疗外伤性迟发性脑血管痉挛直接有效...
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颅脑外伤合并胸腹伤2165例临床分析
...和其它重要脏器的进一步损伤，故死亡率降低。21例原发脑干伤并休克患者中，2例未见胸、腹腔出血，1例休克程度大于胸腔实际出血量，3例均死于脑干功能衰竭;重度原发脑干伤造成脑干功能衰竭，出现休克、深昏迷、双瞳散大...
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原发脑干损伤38例分析
...后愈差。本组8例伤后呈持续去大脑强直状态，均死亡。脑干伤病人出现瞳孔变化十分常见，本组占25%。大部分有心率快，部分体温高，有呼吸变化，为脑干功能紊乱所致，本组符合。均出现锥体束征，为脑干腹侧受损引起。本...
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高压氧治疗脑干损伤的护理
...，1995：321-322. ［2］崔勤丽，王有存.高压氧综合治疗脑干伤39例的疗效［J］.中华航海医学杂志，1995，2（4）：50.作者单位：解放军第251医院神经内科，河北张家口075000作者：邹海静
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重度颅脑损伤60例颅内压监护的分析
...肿13例，硬膜外血肿17例，脑内血肿12例，脑挫裂伤和原发脑干伤（包括弥漫性轴索损伤）18例。GCS3～5分20例，GCS6～8分40例，经手术治疗45例。 1.2监护方法采用北京航天医学工程开发公司生产的LCY-3G型颅内压监护仪，手术的病...
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原发性脑干损伤116例临床分析
...予人工辅助呼吸，以保持正常的血氧饱和度。 原发性脑干伤，多伴有丘脑下部损伤，出现中枢性高热，采用冰帽及物理降温，降低头部温度，有条件可施行亚低温治疗。亚低温具有保护血脑屏障及脑细胞结构完整，防治脑水...
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开放性脑外伤
...发生休克。2.伤后多有昏迷，其中部分为广泛脑挫裂伤和脑干伤。少数无昏迷， 但可因颅内血肿而出现颅内压增高症状以及继发昏迷。3.局灶性脑症状如偏瘫、失语、局源性癫痫等。4.易并发伤道感染，出现颅内化脓性炎症和脑...
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重型颅脑损伤100例诊治体会
...早期开颅清除颅内血肿，充分颅脑减压，减少继发性脑及脑干伤是提高生存率的关键。治疗中笔者体会到：（1）骨窗位置要低，应常规咬除蝶骨嵴返折部及额颞底侧骨板从颞叶底面减压，从而促使脑疝还纳；（2）减压要充分,骨...
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重型颅脑损伤的抢救及护理
...主诉，其痛苦表情可因意识障碍而掩饰。呼吸困难症状与脑干伤、脑疝等表现相混淆。在颅内血肿形成过程中，因颅内积血、水肿、颅内压增高，可使合并有内脏出血的患者血压相对稳定，故易导致颅脑外伤合并的胸腹创伤被漏...
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基层医院重型颅脑损伤的救治体会
...续昏迷。均经头颅CT扫描确诊。脑挫伤并颅内血肿23例，脑干伤6例。伤后至诊断就诊时间为4～8h。入院前均未进行任何专科治疗抢救。1.2治疗及结果本组29例中，全部病例入院后即给高渗脱水剂，大剂量糖皮质激素、纠酸、维持...
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急性颅脑损伤798例临床分析
...者450例，死亡148例，占32.9%。（2）肢体运动异常:原发性脑干伤或肢体瘫、肌张力增高及刺痛过伸者预后均较差。本组248例出现肢体运动异常，死亡106例，占42.7%。（3）合并伤情况:伴下肢骨折38例，上肢骨折24例，颜面部伤54例，...
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大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤120例体会
...13例，重度残废8例，植物生存4例，死亡15例。死亡原因:脑干伤、脑干功能衰竭或广泛性脑挫伤致中枢性呼吸衰竭，肺部感染致呼吸衰竭，胃肠道大出血，肾衰竭，全身衰竭所致。 2讨论 重型颅脑损伤（严重脑挫裂伤合并...
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应用纳洛酮治疗重型颅脑损伤
...或/和去骨瓣减压术。保守治疗56例（23.5%），包括原发性脑干伤或昏迷较浅、无脑疝者。所有病人于入院后6h内开始应用纳洛酮3.2mg加入5%GS500ml中静脉点滴，连续应用4周。2结果本组病人238例，死亡54例，均发生于伤后2周内，病死...
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重型颅脑外伤患者的早期脉搏变化与预后的关系
...23例;年龄17～66岁，平均41.5岁。根据CT扫描结果，原发性脑干伤伴丘脑下部伤9例，广泛性脑挫裂伤18例，硬脑膜外血肿11例，硬脑膜下血肿14例，脑内血肿8例;合并其他脏器损伤8例，其中脊柱或脊髓损伤3例，胸部损伤1例，腹部外...
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脑弥漫性轴索损伤26例临床分析
...常密切的关系。目前许多学者认为DAI包含了脑震荡和原发脑干伤，前者属轻微型DAI，后者属重型DAI。原发脑干损伤很少单独发生。因此许多学者建议将其并入中重型DAI诊断中，能更准确地反映脑损伤的本来面目和实际范围。 ...
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小儿创伤性脑梗死46例治疗分析
...，脑内出血2例，多发性血肿5例，脑挫裂伤15例，原发性脑干伤2例，各种类型颅骨骨折29例。合并伤14例:四肢骨折7例，血气胸1例，腹部脏器伤1例，伴休克5例。入院时GCS评分:13～15分8例，9～12分18例，3～8分20例。入院前使用脱水...
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盐酸纳洛酮治疗重型颅脑损伤疗效观察
...年龄为（41±18）岁，入院时平均GCS为（5.8±1.7）。原发性脑干伤12例，广泛性脑挫裂伤38例，颅内血肿30例，二组患者均无糖尿病史，二组临床体征差异无统计学意义，具有可比性。 1.2治疗方法对照组常规脱水、止血、改善脑...
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早期高压氧治疗颅脑损伤患者的疗效观察
...主要有车祸、打击伤、坠落摔伤等；病情及分型有原发性脑干伤、颅内血肿、重症脑挫裂伤等。40例患者于伤后（或手术后）12~48h内行HBO治疗（早期治疗组），其中男24例，女16例，年龄12~68岁；其余72例于常规治疗后7~21天行HBO治...
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脑外伤的麻醉处理
...多伴有粉碎性或凹陷性骨折，严重脑挫裂伤常合并原发性脑干伤。（3）合并伤多:常合并五官颌面损伤，脊柱骨折、四肢骨折、肋骨骨折、血气胸、肺挫伤及腹腔内脏损伤。（4）颅内血肿发生率高。2.2麻醉选择严重脑外伤病情危...
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重型颅脑损伤合并急性肾功能衰竭8例原因分析
...均为原发昏迷，昏迷时间2h至数天不等。CT检查提示:原发脑干伤+重症脑挫裂伤（脑内血肿）5例;重症脑挫裂伤（脑内血肿）+硬膜下血肿3例，均无颅外其它脏器损伤，无休克发生。1.2治疗全组病例均于全麻下行开颅血肿清除，去...
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盐酸纳洛酮治疗急性重型脑外伤的临床分析
...年龄19～60岁，平均34岁。其中各种颅内血肿48例，原发性脑干伤6例。以上病例以基本同等伤情病例分为纳洛酮治疗组和常规治疗对照组各25例。1.2治疗方法治疗组在综合常规治疗基础上均在伤后24h以内静脉注射纳洛酮，其中绝大...
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小脑幕切开术对治疗重型颅脑损伤并小脑幕切迹疝的临床研究
...临床上认为如何有效降低颅内高压、缓解脑疝所致继发性脑干伤是降低此类病人病残、病死率的关键。本科自2009年2月—2011年3月对部分此类病人在行常规标准大骨瓣开颅清除血肿去骨瓣减压术的基础上加行小脑幕切开术，取...
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亚低温治疗重型颅脑损伤24例分析
...外1例。 1.2诊断与临床经过诊断为重度颅脑挫伤17例，脑干伤7例，伴颅内血肿21例;GCS评分:3～5分19例，6～8分5例;双侧瞳孔散大11例，单侧瞳孔散大13例。临床经过:开始使用亚低温治疗在伤后3h～7天，平均为1.5天，持续时间最长...