2 英文参考
leech sting[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]
3 概述
蚂蝗咬伤（leech sting）是指蚂蝗叮咬皮肤，以局部流血不止和轻微痒痛为主要表现的出血性疾病[1]。
蚂蝗又称水蛭，蚂蝗咬伤是因蚂蝗叮咬皮肤，损伤血络所致。以局部流血不止和轻微痒痛为主要表现的出血性疾病。蚂蝗侵入鼻孔、阴道等处后，亦以引起该处出血不止为主症。
蚂蝗生长在水田、湖泊两岸和静止河流中，夏秋季生活特别活跃。经常在水稻田和水沟中生产劳动时被咬伤。在亚热带地区如云南、广西、广东的丛林地带，还有一种旱蚂蝗，常成群栖于树枝上和草上，野外执勤时可被咬伤，蚂蝗靠顶端的吸盘吸附在人体外露的皮肤上，同时咽部能分泌有抗凝血作用的液体，使伤口流血不止。局部可发生水肿性丘疹，中心有一瘀点，疼痛不明显，无全身症状。
8 蚂蝗咬伤的诊断
1、有在水蚂蝗或旱蚂蝗栖息处劳作、行走的经历。多发生于浸入水中的小腿、足背等处。
2、咬伤处（尤其是身体暴露部位，特别是下肢）常有不易止住的出血，且无明显疼痛。自觉微痛，微痒。咬伤处微肿，流血水止，或有红斑、风团，严重者可见大疱及坏死。
3、有时能找到吸附于体表的蚂蝗。
4、蚂蝗脱落后，被咬处除流血不止外，尚有水肿性丘疹、中心有瘀点。
5、如蚂蝗进入上消化道、上呼吸道或尿道可有不明原因的吐血、咯血、咳嗽、气急、尿血等症状。蚂蝗偶及阴道，可引起阴道出血；侵入尿道，引起尿痛及血尿；侵入鼻腔，则可导致鼻塞、鼻衄。
9 蚂蝗咬伤的治疗
1、发现蚂蝗在皮肤上吸血时，切忌用力牵拉，以免吸盘断入皮内，造成不易愈合的溃疡。而应在吸附的周围用手轻拍或用食醋、酒、盐水、烟水、清凉油等涂抹，使其自然脱落。
2、创口进行消毒包扎。流血不止时，可局部应用止血剂或加压包扎。
3、对钻入鼻腔、上呼吸道、尿道等处的蚂蝗，可在局麻下，用浓盐水冲洗，并小心取出。
4、护理
（1）心理护理放在重要位置，向患者说明蚂蝗咬伤无危险、无不良后果，解除思想顾虑。
5、一旦发现被蚂蝗叮咬住，可按如下方法处理：
（1）千万不要硬性将蚂蝗拔掉，因为越拉蚂蝗的吸盆吸得越紧，这样，一旦蚂蝗被拉断，其吸盆就会留在伤口内，容易引起感染、溃烂。
（2）可以在蚂蝗叮咬部位的上方轻轻拍打，使蚂蝗松开吸盘而掉落。也可以用烟油、食盐、浓醋、酒精、辣椒粉、石灰等滴撒在虫体上，使其放松吸盘而自行脱落。
（3）蚂蝗掉落后，若伤口流血不止；可先用干净纱布区迫仍口1-2分钟，血止后再用5％碳酸氢纳溶液洗净伤口，涂上碘酊或龙胆紫液，用消毒纱布包扎。若再出血，可往伤口上撒一些云南白药或止血粉。
（4）蚂蝗掉落后，若伤口没出血，可用力将伤口内的污血挤出，用小苏打水或清水冲洗干净，再涂以碘酊或酒精、红汞迸行消毒。
（5）若蚂蝗钻入鼻腔，可用蜂蜜滴鼻使之脱落。若不脱落，可取一盆清水，伤员屏气，将鼻孔侵入水中，不断搅动盆中之水、蚂蝗可被诱出。
（6）若蚂蝗侵入肛门、阴道、尿道等处、要仔细检查蚂蝗附着的部位，然后向虫体上滴食醋、蜂蜜、麻醉剂（如1％的卡因、2％利多卡因）。待虫体回缩后，再用镊子取出。
10 蚂蝗咬伤的预防
野外执勤时，不要赤足，皮肤外露部位涂上清凉油，肥皂、可防止蚂蝗的吸附。一旦发现蚂蝗已吸附在皮肤上，不能强行拉扯，而应用手轻拍吸附周围的皮肤，或用醋、酒及盐水等涂擦，蚂蝗即能自行脱出。局部再涂擦碘酒或九一丹软膏防止感染。
11 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2013）[M]．北京：科学出版社，2014．