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第二节 颅内压降低
第二节 颅内压降低reducedintracranialpressure 颅内压降低系指一侧卧位腰椎穿刺测压低于0.70kPa，临床常有头痛、头昏、恶心、呕吐、疲倦乏力和精神障碍等表现。 【病因和机理】 引起颅内压降低的原因分为两类:即原发...
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颅内压降低
概述颅内压降低系指一侧卧位腰椎穿刺测压低于0.70kPa，临床常有头痛、头昏、恶心、呕吐、疲倦乏力和精神障碍等表现。病因病理病机引起颅内压降低的原因分为两类:即原发性与症状性，原发性者病因不清，症状性者多见于颅...
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头痛的致病因素有哪些？
...水、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞影响脑脊液循环等。 C颅内压降低：有时腰椎穿刺或腰椎麻醉后，由于脑脊液失去较多，颅内压降低，使颅内静脉窦及静脉扩张或牵引而引起头痛。 ②血管扩张：各种原因引起颅内、外动脉...
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高压氧治疗颅脑损伤42例临床分析
...量降低，但总供氧量增加，血浆溶氧增加［3］，从而使颅内压降低。据报道，在2ATA下吸纯氧脑血流量减少21%，颅内压降低36%，但在高压氧下的氧的实际供应是明显增加的。所以对颅脑损伤和各种原因引起的脑缺氧，脑水肿，高...
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颅骨修补的临床意义
...使脑组织向下移动，形成塌陷，将脑脊液挤出颅腔，致使颅内压降低，且常出现颅骨缺损部位的平均血流速度减慢，行颅骨修补术后，脑平均血流速度较颅骨缺损后速度明显加快，脑供血得以改善［1］。 3.2神经功能缺陷的...
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原发性低颅压综合征13例临床分析
...外界的震动与冲击起机械缓冲作用。当脑脊液减少而引起颅内压降低时,水垫效应减弱或消失,在立位时使脑组织在颅腔内下沉,牵拉刺激,压迫颅底硬脑膜、颅腔静脉窦、血管和神经等颅内的疼痛敏感组织而引起头痛[2]。常可伴有...
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低颅压性头痛如何护理？
...，从而牵拉、压迫神经血管壁颅内痛觉敏感结构引起的；颅内压降低后使颅内静脉反应性扩张也是造成头痛的一个因素。低颅压性头痛有轻有重，持续时间有长有短，平卧休息后疼痛减轻，直立活动后疼痛加重，头痛多位于枕部...
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复发性小脑星形细胞瘤并脑积水的治疗
...除后，创面电凝止血加明胶海绵覆盖，观察脑组织塌陷﹑颅内压降低﹑脑搏动好﹑缝合部分残余的硬脑膜。在硬脑膜外置入一根引流管，严密缝合枕顶部肌肉及韧带，防止术后出现脑脊液漏。 1.4术后处理术后对生命体征进行...
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常用的脱水剂有哪几种？
...就逆渗压梯度移动，从脑组织移入血浆，使脑组织脱水，颅内压降低。这类药物主要包括20%甘露醇，30%山梨醇，尿素，高渗葡萄糖等。临床上以20%甘露醇和50%葡萄糖较常用。但由于甘露醇在体内的代谢产物，可转化为葡萄糖，所...
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什么叫高颅压综合征？
...然抽搐，全身挺直或病灶对侧肢体阵发性痉挛收缩。但当颅内压降低后，症状也可得到暂时缓解。 总之，对颅内高压综合征要高度警惕，密切观察病情，作到及时发现，及时治疗。作者：不明
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耳源性脑脓肿应怎样处理？
...疝危象者，可先钻颅穿刺抽脓，或作侧脑室重引流术，待颅内压降低后再做乳突手术。 (2)脓肿处理：①穿刺抽脓：在严格消毒后，经乳突腔穿刺抽脓。②切开引流：适用于脓肿表浅，已形成硬脑膜脓瘘者。③脓肿摘除，对脓...
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老年急性脑卒中为什么不宜急于降压？
...一般来说，反射性高血压经使用速尿、甘露醇等脱水剂，颅内压降低后，几天内血压便会自然下降，所以，对老年急性脑卒中患者，如果不存在严重的冠心病、心力衰竭、高血压危象等病症者，最初数日可允许血压保持在29.3/14.4...
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高血压脑出血的外科综合治疗
...发改变所致的恶性循环，提高生存率和生存质量。此外，颅内压降低更有利于血压的控制，目前治疗高血压脑出血的手术方法繁多。且不能完全说明何种手术方法优劣，必须根据病情、意识状态和血肿情况综合考虑选择恰当手术...
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硫酸镁在治疗妊娠高血压综合征中的应用
...。（2）降低脑细胞耗氧量，从而改善脑细胞的缺氧，使颅内压降低，抑制抽搐。（3）镁离子可提高孕妇和胎儿血红蛋白对氧的亲和力，改善氧的代谢。（4）对子宫内血管平滑肌的直接解痉作用，可使子宫—胎盘血流量增加，胎...
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脑室内注射溶栓药物的护理体会
...部30～60min，再行敞开引流。但不宜抽吸，因抽吸可引起颅内压降低，导致一系列的临床危险。2.3护理观察严密观察所列清单的指标:（1）血压上升为多见症状，我们认为和脑室内血液体积增大、高颅压刺激有关。如增高不超过15m...
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重症高血压脑出血外科治疗及体会
...系列继发改变所致的恶性循环，提高生存率和生存质量。颅内压降低有利血肿的控制。根据治疗结果，结合文献［1］，手术适应证为：（1）发病7h后，患者呈浅昏迷或中度昏迷状态；（2）病情进展较慢，或内科治疗观测过程中...
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急性脑出血的诊治体会
...和促进脑脊液吸收，地塞米松可以降低毛细血管通透性使颅内压降低。如合并上消化道出血，不宜使用地塞米松，另外，在补液过程中不宜单用高渗葡萄糖，应适量用10%葡萄糖注射液或复方氯化钠注射液，因葡萄糖易透过血-脑...
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20%甘露醇在持续性头痛中的应用分析
...血浆渗透压，使组织脱水，降低颅内压。用药20min，可使颅内压降低43%~66%，作用维持6h以上，无反跳回升现象，故可使持续发作的头痛得到有效缓解。 (本文编辑：江宇)作者单位：671004云南，大理市喜洲卫生院作者：李馨
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颅脑外伤患者的心电图观察分析
...切的关系。有些患者经过手术及非手术治疗，病情好转，颅内压降低，神经系统症状改善，心电图改变也多能逐渐恢复，但病情恢复快慢与心电图恢复程度完全成正比，所以急性颅脑外伤患者的心电图异常改变可以作为判断病情...
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外伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿2例报告
...肿的来源［2］，而促使血肿不断扩大，与患者脑萎缩、颅内压降低、静脉压力增高及凝血机制障碍等因素有关［3］。结合病例及以上观点，在处理外伤性硬膜下积液时要引起高度重视，掌握好不同阶段病情的特点施治，尤其需...
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中草药保留灌肠对中风患者的效果观察
...痰热得散，元神之腑自然清静，故头痛消失、血压下降、颅内压降低、意识好转。三者借硝黄泻下之力祛痰化痰，清热解毒，推陈致新，使瘀火风痰有其出路，故口臭、便秘消失，语言转清晰，舌苔变薄，肢体功能明显恢复。四...
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外伤性迟发性颅内血肿临床体会
...生，较文献报道的发生时间早，可能除与手术及时及术中颅内压降低有关外，还与出血主要来自骨折线有关。本文提示的脑外伤开颅术中出现急性脑膨出，在考虑急性脑肿胀时可静滴甘露醇，如脑肿胀无明显消退时，还应考虑迟...
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外伤性颅内积气43例临床分析
...处进入颅内；颅底骨折脑脊液耳漏、鼻漏，脑脊液外流，颅内压降低，气体进入颅内，本组有8例为颅底骨折脑脊液漏而发生气颅；闭合性损伤时含气的颅骨所含气体经骨折处进入颅内，多发生在额部、颞部着力骨折累及鼻窦及...
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耳源性脑脓肿
...，可由神经外科先钻颅穿刺抽脓，或作侧脑室引流术，待颅内压降低后再作乳突手术。经反复穿刺抽脓无效或多房性脓肿等，宜请神经外科开颅摘除脓肿。（四）注意支持疗法及水与电解质平衡。（五）出现脑疝或脑疝前期症状...
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颅脑损伤的手术配合体会
...水剂，以降低脑压，减少脑再灌注损伤。而血肿清除后，颅内压降低会使血压迅速下降。此时应加快输液速度，或用代血浆等液体补充血容量，大出血病人应及时输血，确保手术能顺利进行。术毕协助医生擦干净血迹，整理衣物...
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益气聪明汤治疗低颅压综合征2例
...摄入不足，血液不足，血容量减少，脑脊液也随之减少，颅内压降低。其临床表现复杂多样，有头疼头晕、恶心呕吐、视物模糊、眩晕耳鸣。其头疼特点与体位变化有明显关系，直立时加重，卧位时减轻或消失，头疼变化多在体...
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低颅压综合征21例临床分析
...分泌中枢及脉络丛供血不足，从而出现脑脊液分泌减少和颅内压降低。本组病例中感染占第一位，其次才是外伤和腰穿。 2.2诊治体会低颅压综合征以头痛为主要表现，且头痛以立位加重、卧位减轻为特征，具有重要的诊断价...
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亚低温治疗急性重型颅脑损伤
...注:t检验，与对照组比较，P0.05。无论是预后还是治疗中颅内压降低比较，亚低温组疗效优于对照组两组病人在治疗中的生命体征、血气及电解质等主要指标以及治疗过程中的并发症差异均无显著性。3讨论结果表明亚低温治疗急...
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外伤性粉碎性前颅底骨折的早期修复
...膜探查脑组织，清除坏死、失活的脑组织和脑内血肿，使颅内压降低。特别应注意额底部脑组织的探查，并将进入颅内的异物完全清除。（6）前颅窝底的探查：在颅内压降低后，顺硬脑膜外逐步分离前颅窝底硬脑膜，探查前颅...
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对急性白血病头痛的护理观察体会
...和站位时头痛加剧，平卧后缓解，主要是因脑脊液减少，颅内压降低，脑脊液水垫作用减弱和消失，脑底部的血管、神经受压于高低不平的颅底骨上，使痛觉敏感结构受到刺激而发生剧痛。一般不需特殊处理，患者平卧后可自行...