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第二十七章 利尿药及脱水药--第一节 利尿药
第二十七章 利尿药及脱水药第一节 利尿药 利尿药（diuretics）是作用于肾，增加电解质及水排泄、使尿量增多的药物。临床应用很广。常用的利尿药按它们的效应力分类如下： 1．高效利尿药有呋塞米、依他尼酸及布...
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利尿药的药物相互作用及毒副反应
利尿药是一类促进体内电解质（Na+为主）和水分的排出而增加尿量的药物，通过影响肾小球的滤过，肾小管的再吸收和分泌等功能而实现其利尿作用。利尿药可排钠利水，临床除治疗各种原因所致的组织水肿外，亦作为基础降压...
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利尿剂在糖尿病治疗中的应用
【关键词】利尿剂临床医生及患者经常到药局咨询，哪些利尿药不适合糖尿病患者的应用。药剂科临床药学师在参与查房和查阅病历中，也发现给糖尿病患者选择使用的利尿药有不当之处。为了解决这一问题，笔者查阅资料整理...
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利尿药及肾功能测定实验中动物的选择应用
1．利尿药及抗利尿药筛选实验：要判断所试药物是否有利尿作用，可选用大白鼠、小白鼠、猫或狗进行实验，其中以大白鼠较为常用。对人体有利尿作用的药物均可在大白鼠实验中获得较好的利尿效果，但汞撒利的作用较差。...
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替米沙坦联合利尿药治疗顽固性高血压疗效分析
【摘要】 目的观察替米沙坦联合利尿药治疗顽固性高血压的临床疗效。方法40例顽固性高血压患者随机分为观察组和对照组。观察组20例口服替米沙坦40mg，1次/d，双氢克尿噻20mg，3次/d，螺内酯20mg，3次/d；对照组20例口服依那...
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肝硬化腹水病人36例体重、尿钠的观察与护理
...情危重，病死率高。肝硬化腹水的治疗，目前主要是采用利尿药治疗以及钠盐或水的限制。我们通过观察肝硬化腹水病人体重及尿钠的变化，来了解治疗的效果，调整利尿药的剂量，及是否严格控制钠盐及水的摄入。1临床资料1....
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肝硬化腹水病人36例体重、尿钠的观察与护理
...情危重，病死率高。肝硬化腹水的治疗，目前主要是采用利尿药治疗以及钠盐或水的限制。我们通过观察肝硬化腹水病人体重及尿钠的变化，来了解治疗的效果，调整利尿药的剂量，及是否严格控制钠盐及水的摄入。1临床资料1....
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慢性心力衰竭的治疗与展望
...复锻炼可明显改善心衰症状[1]。 1.2药物治疗 1.2.1利尿药慢性心衰患者几乎都有不同程度的水钠潴留，因此，应用利尿药是处理心衰的重要一环。应用利尿药的基本原则如下：(1)剂量适当：小剂量开始，缓慢利尿，不可过...
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第三节 抗高血压药物的应用原则
...1．根据高血压程度选用药物高血压的药物治疗主要选用利尿药、β受体阻断药、钙拮抗药及ACEI四大类，再配合非药物治疗如改善患者的生活方式及习惯就有助于控制血压。 根据高血压程度的不同，可参考图26-4。选用药物。...
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三种脱水利尿药的比较
【关键词】脱水利尿药户外游泳和抗洪抢险可能会发生溺水，溺水者急性缺氧造成呼吸和循环衰竭及其所引起的各组织的病变，更重要的是大脑的异常变化，在初期比较容易得到控制和纠正。相反，时间越长，病情就越重，恢复...
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老年人高血压的防治
...反应。目前，用于抗高血压治疗的一线药物主要有6大类:利尿药，β-受体阻滞药，钙拮抗药，ACEI，血管紧张素Ⅱ受体阻滞药和α-受体阻滞药。 近年来，在临床工作中观察到下列两药联合应用较好:（1）利尿药+β-受体阻滞药;...
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降压药联合应用有哪些优点？
...可发挥协同作用，提高降压效果，使血压平稳下降。例如利尿药可以增强多种降压药物的治疗效果。 (2)几种降压药物共同发挥作用，可以减少每种药物的剂量。 (3)可以减少药物的副作用，或者使副作用相互抵消。例如利...
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螺内酯
...生利尿，因Na+K+交换机制受抑，钾的排出减少，故为留钾利尿药。本品利尿作用较弱，且缓慢而持久。口服后1天左右起效，3～4日始呈现最大利尿效果，停药后仍可持续5～6日。主要在肝脏内灭活。临床上用于治疗与醛固酮升高...
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第四节 血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药（ACEI）
...用抗高血压药 一、主要影响血容量的抗高血压药 利尿药是治疗高血压的常用药，要单独治疗轻度高血压，也常与其他降压药合用以治疗中、重度高血压。一般认为利尿药初期降压机制是排钠利尿、造成体内Na+、水负平衡...
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呋塞米
...部尿道结石的排出。其利尿作用迅速、强大，多用于其它利尿药无效的严重病例。由于水、电解质丢失明显等原因，故不宜常规使用。静脉给药（20～80mg）可治疗肺水肿和脑水肿。药物中毒时可用以加速毒物的排泄。用法用量（...
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晚期血吸虫病肝硬化腹水治疗及护理
...录腹围、尿量、体重。准确记录腹围、尿量、体重及观察利尿药效果的方法。指导病人及家属正确服用利尿药和学会监测利尿药效果的方法。每天记录24h尿量，观察其颜色气味，混浊度及有无血尿。（4）补充营养，纠正水、电...
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布奏他尼
...每片1mg。注射液：每支0.5mg（2ml）。功用作用本品为髓袢利尿药，其作用部位、作用机制、电解质丢失和作用特点均与呋塞米、依他尼酸相似。具有高效、速效、短效和低毒的特点。其最大利尿效应与呋塞米相同，但所需剂量仅...
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阿米洛利
...-K+交换，亦非通过拮抗醛固酮而起作用，为目前排钠留钾利尿药中作用最强的药物。口服后4～8小时作用达高峰，可持续24～48小财。本品增加Na+、Cl的排泄和尿酸的排泄。主要以原形经肾脏排除。本品能增强氢氯噻嗪和利尿酸等...
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高血压药物可能引发老年人性功能障碍
...，现在一般认为在抗高血压药物中，最常引起ED的主要有利尿药和β受体阻滞剂。治疗高血压病时常用的利尿药，一是噻嗪类利尿药，主要有双氢克尿噻；二是螺内酯，又名安体舒通，它具有抗雄激素作用，抑制雄性激素的生物...
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六、泌尿系统药理实验中的选择与应用
六、泌尿系统药理实验中的选择与应用 （一）利尿药及肾功能测定实验中动物的选择应用 1．利尿药及抗利尿药筛选实验：要判断所试药物是否有利尿作用，可选用大白鼠、小白鼠、猫或狗进行实验，其中以大白鼠较为...
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特拉唑嗪对原发性高血压疗效的影响
...的随机、双盲、安慰剂-对照试验中，研究了特拉唑嗪与利尿药合用对单用利尿药不能充分控制的原发性患者的疗效，每期100名患者（见表1）。每个试验中的病人均是用利尿药进行常规治疗的且仰卧舒张压≥95mmHg，病人被随机地...
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老年人合理用药策略
...或静脉滴注。昏迷患者绝不能给食物，以防窒息。 2.3利尿药利尿药常用于心功能不全和高血压患者，利尿药使老年人排尿增加而导致低血容量，产生直立性低血压，诱发肾功能障碍。长期使用利尿药也易出现低血钾反应，增...
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肝硬化腹水有哪些治疗方法？
...尿作用，所以常把安体舒通作为首选药物治疗腹水。排钾利尿药有速尿、丁脲胺、利尿酸等，可抑制肾脏对钠、氯的吸收，同时排出钾，利尿作用强大，服用30分钟即产生作用。噻嗪类利尿药如双氢克尿塞，为中等强度利尿药，...
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高血压病及药物治疗
...用及有无合并症的存在。治疗药物（一）利尿降压药排钾利尿药：氢氯噻嗪、呋塞米、布美他尼保钾利尿药：螺内酯、氨苯喋啶、阿米洛利肾上腺素受体阻滞剂α-受体阻滞剂：哌唑嗪、特拉唑嗪β-受体阻滞剂：普萘洛尔、阿替洛...
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药师在口服药使用中的指导作用
...间的相互作用，有的对人体有利，有的对人体有害。比如利尿药氢氯噻嗪作为基础降压药与各类降低血压药物配位，均可起到增强降压效果，减少用药剂量和不良反应，而达到利尿消肿的作用，这是一种有益的药物相互作用。反...
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降压药效力与基因变异有关
...A）基因型（NPPAG664A及NPPAT2238C）的高血压病患在随机接受利尿药氯噻酮（chlorthalidone）治疗与随机接受其它类别降压药治疗时，在心血管疾病（CVD）的测试上是否会有不同的结果。该项研究包括38462名参与者，他们是来自ALLHAT试验...
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把握药学和医学的结合点
...上，王主任说，药师可以考虑：起始用药和维持用药，如利尿药、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、钙拮抗剂等。不同类别的降压药在某些方面可能具有相对优势，如预防卒中，ARB...
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药师在药学服务中对口服药使用的指导作用
...为佳，因为餐后胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲时间；利尿药与食物包裹在一起可增加生物利用度。因此在一天中服药时间的选择应作为治疗因素而加以重视，加强指导，以发挥药物的正常疗效。2药物的服用方法根据特定药...
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肺性脑病患者的临床护理
...染和气道阻塞，医源性因素如：氧疗不当，使用镇静药、利尿药亦占了一定的比例。因此，在临床护理工作中应做好以下工作。（1）严格控制感染，积极配合医生使用有效的抗菌药物。医生选用抗菌药物主要是根据细菌培养、...
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肺性脑病早期患者的临床观察及护理体会
...气道阻塞最多。但医源性因素如氧疗不当，使用镇静药、利尿药亦占了一定比例。因此，在临床护理工作中应做好以下工作。 2.1.1严格控制感染，积极配合医生使用有效的抗菌药物医生选用抗菌药物主要是根据细菌培养、药...