4 適應證
縱隔鏡檢查技術適用於:
1.縱隔鏡檢查可以診斷某些原發性淋巴結病,如何杰金氏病、結節病、縱隔淋巴結結核和矽肺等縱隔有異常陰影者。
2.檢查縱隔淋巴結有無轉移癌,以便判斷原發癌的手術切除可能性,放療的範圍以及疾病的預後。例如較常見的肺癌、較少見的乳癌、食管癌和長自胃腸道或腎臟的惡性腫瘤。
3.肺部呈彌慢性陰影的疾病,如用其他方法不能確診時,可作縱隔鏡檢查。
4.肺癌患者的縱隔鏡檢查 縱隔鏡檢查常用於肺癌患者,以瞭解縱隔淋巴結有無轉移。這一檢查對肺癌的診斷、治療和預後較對其它器官的惡性腫瘤更爲重要。肺癌患者的遠期生存率與縱隔淋巴結有無轉移有關,無轉移的病例,肺切除後五年治癒率可達40%左右,而有轉移的一般在10%以下。
5 禁忌證
心肺功能差,不能全麻者。已決定作手術治療的肺癌患者可不必作此項檢查。上腔靜脈梗阻綜合徵不作爲絕對禁忌症。這類病人如有病理組織學診斷,並及時進行適當的治療,可以避免作試驗性放療或開胸探查。頸部或斜角肌結節的活檢往往對診斷幫助不大,而縱隔鏡檢查既安全又可得到具體的結果。
6 準備
1.儀器準備 術前1日將監視器、冷光源、攝像機、電凝機進行通電檢查,確保性能良好。手術房間選擇不宜過小,由於器械設備較多;縱隔鏡檢查後有繼續做開胸手術的可能。
2.特殊器械準備 縱隔鏡1個,大、中電凝吸引頭各1個,左、右彎異物鉗各1個,大、中、小異物鉗各1個,縱隔穿刺針頭1個,單極電凝線1個等,另備開胸手術器械1套。