3 概述
有核紅細胞在正常成人外周血中不能見到,在出生1周之內的新生兒外周血中可見到少量。成人外周血中出現有核紅細胞均屬病理現象。可見於:①增生性貧血:最常見於各種溶血性貧血,急性失血性貧血、巨幼紅細胞性貧血、嚴重的低色素性貧血。以出現晚幼紅細胞或中幼紅細胞爲多見。外周血中出現有核紅細胞表示骨髓中紅細胞系增生明顯活躍;②紅血病、紅白血病:骨髓中幼稚紅細胞異常增生並釋放入血,以原紅細胞、早幼紅細胞爲多見;③髓外造血:骨髓纖維化時,脾、肝、淋巴結等組織恢復胚胎時期的造血功能,這些組織因缺乏對血細胞釋放的調控能力,幼稚血細胞大量進入外周血。各發育階段的幼紅細胞都可見到,並可見到幼稚粒細胞及巨核細胞;④其他:如骨髓轉移癌、嚴重缺氧等。
4 別名
幼稚紅細胞
5 有核紅細胞醫學檢查
5.1 檢查名稱
5.2 分類
5.3 取材
5.4 有核紅細胞測定原理
用等滲稀釋液將血液稀釋一定倍數,充入計數池後於顯微鏡下計數一定容積內的紅細胞,根據稀釋倍數和計數的容積,換算成單位容積內的紅細胞數。
5.5 試劑
以下兩種試劑均可應用。
(1)赫姆液:氯化鈉1.0g,結晶硫酸鈉(Na2SO4·10H2O)5.0g(或無水硫酸鈉2.5g),氯化汞0.5g,加水至200ml,溶解後加2%伊紅水溶液1滴,過濾後備用。
(2)甲醛枸櫞酸鈉溶液:枸櫞酸鈉32g,加水約500ml溶解後,加40%甲醛10ml,加水稀釋至1L,過濾後備用。
5.6 操作方法
(1)取試管1支,加稀釋液4ml。
(3)擦去吸管外部餘血,將20μl全血吹入稀釋液,並用稀釋液洗盡吸管內餘血,立即混勻。
(4)將計數板及蓋玻片擦淨,將蓋玻片覆蓋於計數板上。
(5)用滴管吸取混勻的紅細胞懸液充入計數室。
(6)靜置2~3min後,用高倍鏡計數中央大方格內四角和正中的5箇中方格的紅細胞邊線上的細胞按“數上不數下,數左不數右”的原則計數。正常血液每個中方格的計數誤差不大於10。
5.7 正常值
無(陰性)。