醫院感染管理質量控制指標(2015年版)

醫療質量控制指標 醫院感染

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

yī yuàn gǎn rǎn guǎn lǐ zhì liàng kòng zhì zhǐ biāo (2015nián bǎn )

醫院感染管理質量控制指標》(2015年版)由國家衛生計生委於2015年3月31日國衛辦醫函〔2015〕252號發佈。

醫院感染管理質量控制指標(2015年版)

2 一、醫院感染髮病(例次)率

定義:醫院感染新發病例是指觀察期間發生醫院感染病例,即觀察開始時沒有發生醫院感染,觀察開始後直至結束時發生醫院感染病例,包括觀察開始時已發生醫院感染,在觀察期間又發生新的醫院感染的病例。醫院感染髮病(例次)率是指住院患者發生醫院感染新發病例(例次)的比例。

計算公式:

醫院感染髮病(例次)率

意義:反映醫院感染總體發病情況。一般指月發病(例次)率和年發病(例次)率。

3 二、醫院感染現患(例次)率

定義:確定時段或時點住院患者中,醫院感染患者(例次)數佔同期住院患者總數的比例。

計算公式:

醫院感染現患(例次)率

意義:反映確定時段或時點醫院感染實際發生情況,爲準確掌握醫院感染現狀,判斷變化趨勢,採取針對性干預措施及干預效果評價提供基礎。

4 三、醫院感染病例漏報率

定義:應當報告而未報告的醫院感染病例數佔同期應報告醫院感染病例總數的比例。

計算公式:

醫院感染病例漏報率

意義:反映醫療機構對醫院感染病例報告情況及醫院感染監測、管理情況。

5 四、多重耐藥菌感染髮現率

定義:多重耐藥菌主要包括:耐碳青黴烯類腸桿菌細菌(CRE)、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬古黴素球菌(VRE)、耐碳青黴烯鮑曼不動桿菌(CRABA)、耐碳青黴烯銅綠假單胞菌(CRPAE)。多重耐藥菌感染髮現率是指多重耐藥菌感染患者數(例次數)與同期住院患者總數的比例。

計算公式:

多重耐藥菌感染髮現率

意義:反映醫院多重耐藥菌感染的情況。

6 五、多重耐藥菌感染檢出率

定義:多重耐藥菌檢出菌株數與同期該病原體檢出菌株總數的比例。

計算公式:

多重耐藥菌感染檢出率

意義:反映醫院多重耐藥菌感染總體情況和某種特定菌種多重耐藥菌感染情況。

7 六、醫務人員手衛生依從率

定義:受調查的醫務人員實際實施手衛生次數佔同期調查中應實施手衛生次數的比例。

計算公式:

醫務人員手衛生依從率

意義:描述醫務人員手衛生實際執行依從程度,反映醫務人員手衛生執行情況。

8 七、住院患者抗菌藥物使用率

定義:住院患者中使用抗菌藥物(全身給藥)患者數佔同期住院患者總數的比例。

計算公式:

住院患者抗菌藥物使用率

意義:反映醫院內住院患者抗菌藥物使用及管理情況。

9 八、抗菌藥物治療前病原學送檢率

定義:以治療爲目的使用抗菌藥物的住院患者,使用抗菌藥物前病原學檢驗標本送檢病例數佔同期使用抗菌藥物治療病例總數的比例。病原學檢驗標本包括:各種微生物培養、降鈣素原、白介素-6等感染指標的血清檢驗

計算公式:

抗菌藥物治療前病原學送檢率

意義:反映抗菌藥物使用的規範性。

10 九、Ⅰ類切口手術部位感染率

定義:Ⅰ類切口手術部位感染是指發生在Ⅰ類(清潔切口,即手術未進入炎症區,未進入呼吸、消化及泌尿生殖道,以及閉合創傷手術符合上述條件的手術切口感染,包括無植入物手術後30天內、有植入物手術後1年內發生的手術部位感染Ⅰ類切口手術部位感染率,是指發生Ⅰ類切口手術部位感染病例數佔同期接受Ⅰ類切口手術患者總數的比例。

計算公式:

Ⅰ類切口手術部位感染率

意義:描述Ⅰ類切口手術患者發生手術部位感染頻率,反映醫院對接受I類切口手術患者醫院感染管理和防控情況。

11 十、Ⅰ類切口手術抗菌藥物預防使用率

定義:Ⅰ類切口手術預防使用抗菌藥物患者數佔同期Ⅰ類切口手術患者總數的比例。

計算公式:

Ⅰ類切口手術抗菌藥物預防使用率

意義:反映Ⅰ類切口手術患者抗菌藥物預防用藥使用及管理情況。

12 十一、血管內導管相關血流感染髮病率

定義:使用血管內導管住院患者中新發血管導管相關血流感染的發病頻率。單位:例/千導管日。

計算公式:

血管內導管相關血流感染髮病率

意義:反映血管導管相關血流感染情況和院感防控能力

13 十二、呼吸機相關肺炎發病率

定義:使用呼吸機住院患者中新發呼吸機相關肺炎的發病頻率。單位:例/千機械通氣日。

計算公式:

呼吸機相關肺炎發病率

意義:反映呼吸機相關肺炎情況和院感防控能力

14 十三、導尿管相關泌尿系感染髮病率

定義:使用導尿管住院患者中新發導尿管相關泌尿系感染的發病頻率。單位:例/千導尿管日。

計算公式:

導尿管相關泌尿系感染髮病率

意義:反映導尿管相關泌尿系感染情況和院感防控能力

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