5 捏鼻自行吹張法
又名自行吹張法,其法是:以麻黃素液滴鼻腔,清除鼻涕,用手指捏住兩側前鼻孔,張口吸氣後屏氣,促使氣體自鼻腔進入鼻咽部達耳咽管,以達到通氣目的,並可反覆多次。但在上呼吸道感染、膿鼻涕增多時忌用。
6 橡皮球吹張法
6.1 適應證
主要用於小兒及不合作成人。
6.2 手術器械
6.3 術前準備
將鼻腔分泌物清理乾淨。
6.4 麻醉
無麻或表麻。
6.5 手術方法
病人坐位,先清除鼻涕,口內含水一口,用左手示指按住病人右側鼻孔,將接有吹氣球之橄欖頭塞入病人左側鼻孔,令病人將水吞下,同時迅速將球內氣體壓入,如此進行多次。亦可令病人連續發出“開-開-開”的聲音,同時將吹氣球內的空氣壓入(圖1)。
6.6 注意事項
呼吸道急性炎症時,暫不宜作吹張。
6.7 術後處理
7 咽鼓管導管吹張法
7.1 適應證
7.2 手術器械
7.3 術前準備
清除鼻涕。
7.4 麻醉
一般可不用麻醉,對敏感或小兒可用1%丁卡因作鼻腔粘膜表面麻醉。
7.5 手術方法
坐位,將聽診橡皮管一頭插入病人外耳道口,另一頭塞入手術者外耳道口,將咽鼓管導管彎端向下沿患耳側前鼻孔,循鼻底緩緩伸入鼻咽,接觸咽後壁(圖2),徐徐退出約1cm左右,同時將彎端向外轉90度(圖3),使導管經咽鼓管隆突滑落於咽鼓管開口處(圖4)。此時固定導管的位置,用橡皮吹氣球接導管末端將空氣輕輕吹入。經聽診橡皮管,若聽到“呼-呼”聲,表示咽鼓管通暢;“吱-吱”聲,表示狹窄;水泡聲表示有液體;若聽不到聲音,則表示完全阻塞。
7.6 注意事項
2、遇有鼻中隔彎曲,可選擇彎端較長的導管由對側鼻腔進行吹張。
4、鼻咽部有新生物不宜吹張。