6 疾病概述
新生兒中毒性紅斑爲新生兒常見病,多發生在出生後12小時內,病因不明,可能爲母體某些抗原引起的變態反應,好發於軀幹、面部、臀部,皮疹呈多形性,紅斑、丘疹、膿皰及風團,形態和大小不一,外周血中嗜酸性細胞增多,約1天~3天可自行消退,最長不超過10天。
8 症狀體徵
出生後3~4d內發疹,有紅斑、丘疹、風團和膿皰。紅斑粟粒大、豆大至雀卵大,境界不清楚,呈橢圓形或不整形,鮮紅色,略有浸潤,數目2~3個乃至數百個,好發於胸、背、臀部,很少見於手、足,呈散在性分佈,有時互相融合,極少數病例可呈麻疹樣發疹。丘疹爲水腫性,位於紅斑中央或紅斑附近,直徑1~2 mm,略帶黃色,好發於手背和臀部。風團發生於紅斑上或單獨發生,常位於胸、背、臀部,通常於24~48h內消退。膿皰較紅斑、丘疹少見,粟粒大,位於紅斑中央,與毛囊一致或毛囊周圍。皰內容主要爲嗜酸性粒細胞。高俊林(1987)報告病例,有口腔粘膜發疹,軟齶粘膜上有小水皰,周圍有紅暈,呈串珠狀排列。皮疹經1~3 d自行消退,最長不超過10d。患兒可眼瞼浮腫,血中嗜酸性粒細胞增多,但一般情況尚好。
9 疾病病因
病因不明,可能爲外界刺激引起的非特異性反應,或對來自母體某些具有抗原性物質所致的變態反應,或是腸道吸收物質的毒性作用,亦有認爲是病毒感染。本病是否爲一獨立疾病,尚屬疑問,可能爲多種原因引起的綜合徵。
10 病理生理
紅斑處真皮淺層輕度水腫,血管周圍有輕度炎症細胞浸潤,主要爲嗜酸性粒細胞,少數中性粒細胞和淋巴細胞。丘疹處真皮顯着水腫,浸潤細胞以嗜酸性粒細胞爲主。表皮棘層輕度增厚,可見細胞外移。膿皰位於表皮內或角層下,皰內容以嗜酸性粒細胞爲主和少量中性粒細胞。毛囊和汗腺周圍有明顯炎症反應。
11 治療方案
能自行消退,不需治療。