小兒疼痛的評估

醫療技術名

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

xiǎo ér téng tòng de píng gū

2 操作名稱

小兒疼痛的評估

3 適應

小兒疼痛的評估適用於各種疼痛的以及治療後的測量評估

4 準備

準備適合各年齡組的多種疼痛量表(評估工具);對評估人員進行規範化的培訓,準確掌握評估技巧,提高評估質量;教會兒童和家長熟悉瞭解評估工具和評估方法,以最大限度地配合診療。

5 方法

5.1 1.視覺模擬評分法(VAS)

在標尺的兩端不用文字說明,只是一端畫一顯露笑容的小兒面孔,表示無痛;另一端爲痛苦面容的圖形,表示極端痛苦。

5.2 2.面部情緒分法

將有編碼1~9的系列圖畫,表示不同程度疼痛面部表情:眉收縮、擠眼、鼻脣溝加深、雙脣張開、嘴垂直拉開(脣角位緊、下巴明顯下位)、嘴水平拉大、噘嘴、舌拉緊(舌呈高聳的桿狀,舌邊緊銳)及下巴抖動,讓兒童選擇,以代表他或她自己的疼痛程度。可用於5歲以上的兒童。也可採用有類似面部表情的6張照片(Oucher量表),分別放置在有規律的間距標記(0、20、40、60、80、100)的垂直直線上,數值表示痛的程度,適用於3~12歲的兒童

5.3 3.行爲評估方法

兒童行爲用數字表示,評價指標包括哭鬧、面部表情疼痛主訴、軀體活動、腿的活動及其對觸摸的反應等(表1)。

6 注意事項

1.在觀察術後疼痛對小兒行爲的影響時,術前應正確評價小兒的健康狀況,正確判斷患兒行爲的改變。疼痛反應個體差異嬰兒期已出現,並能影響個體的疼痛行爲,例如女嬰對於疼痛反應似乎比男嬰更強烈。

2.一些行爲學反應在不同患兒可有不同的主觀性內容,如哭鬧既可反映疼痛,又可反映恐懼焦慮

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