2 概述
在喉腔間有一先天性膜狀物,名爲先天性喉蹼,大者可佔喉腔之大部稱爲喉隔。其發生原因與胚胎髮育異常有關,當胚胎30mm時,原聲門杓間的封閉上皮開始吸收,重新建立管道,若吸收不全,則可形成聲門處先天性喉蹼。喉蹼之厚薄不一,爲結締組織,有少數毛細胞血管、覆有喉部粘膜上皮層。喉蹼分聲門上、聲門及聲門下三型,以發生於聲門區者多見,發生於聲門上、下及喉後部者極少。
3 診斷
新生兒和嬰幼兒必須用直接喉鏡檢查診斷。兒童或成人喉蹼可行間接喉鏡檢查或纖維喉鏡等檢查診斷。在喉鏡下可見喉腔有膜樣蹼或隔,呈白色或淡紅色,其後緣整齊,多呈弧形,少數呈三角形。吸氣時蹼扯平,但在哭或發音聲門關閉時,蹼向下隱藏或向上突起如聲門腫物。
嬰幼兒先天性喉蹼應與其他先天性喉發育異常,如先天性聲門下梗阻及先天性喉鳴等相鑑別。對兒童或成人,還應根據病史鑑別喉蹼爲先天性或屬後天性。先天性喉蹼患者常伴有其他部位先天性異常,診斷時應注意。