先天性膽管擴張症

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。

1 拼音

xiān tiān xìng dǎn guǎn kuò zhāng zhèng

2 註解

先天性膽管擴張症是最常見的先天性膽道畸形,本病好發於東方國家,女高於男約爲4:1。本病病因目前不清楚,目前主要有1)膽道發育不良學說;2)胰膽管合流並學說;3)病毒感染學說。本病的治療近年進展較快,效果也好。

3 臨牀表現

1.腹痛黃疸,腹塊“三主徵”;

2.右上腹觸及囊性腫物。

4 診斷依據

1.腹痛黃疸,腹塊“三主徵”;

2.肝功能異常,直接膽紅素增高,黃疸指數增高;

3.B超檢查膽總管囊腫

4.CT檢查膽總管囊腫

5.ECT檢查膽總管囊腫

5 治療原則

1.一般病兒囊腫切除,空腸Roux-y吻合

2.併發急性化膿性膽管炎,肝功能衰竭,囊腫破裂,出現腹脹,行囊腫外引流術。

6 用藥原則

術前可單用A中一種抗生素,如感染可用A中三聯或B或C中選用,護肝用肝太樂、10%白旦白輸注。退黃用茵枝黃等。加強支持治療,術後抗生素一般用三聯或選用B、C中強抗生素,護肝消炎利膽同術前。

7 輔助檢查

一般病兒通過檢查框限“A”檢查即能確診。“A”檢查後不能確診時可加查“B”項。

8 療效評價

1.治癒症狀消失。

2.好轉:症狀減輕。

3.未愈:無變化。

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