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胆总管囊肿
疾病别名先天性胆总管囊肿,胆总管囊性扩张,commonbileductcysticdilatation疾病代码ICD:Q44.4疾病分类消化内科疾病概述胆总管囊肿(choledochalcyst)又称胆总管囊性扩张，多属先天性发育畸形。
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总胆管囊肿切除术
3.实验室检查除常规项目外，应有血清胆红素、谷丙、谷草转氨酶（GPT、GOT）、碱性磷酸酶、血浆蛋白、应用维生素K1
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胆总管囊肿切除术
3.实验室检查除常规项目外，应有血清胆红素、谷丙、谷草转氨酶（GPT、GOT）、碱性磷酸酶、血浆蛋白、应用维生素K1
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胆总管囊肿十二指肠吻合术
手术名称：胆总管囊肿十二指肠吻合术别名：总胆管囊肿十二指肠吻合术分类：普通外科/胆道手术/胆总管囊肿手术ICD编码：51.3601概述：胆总管囊肿十二指肠吻合术用于胆总管囊肿的手术治疗。故在所有急症手术、有过急性胆囊炎、胰腺炎或有过黄疸病史以及75岁以上的病人，不论是急症还是择期手术均应给予预防性抗生素。
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总胆管囊肿十二指肠吻合术
手术名称：胆总管囊肿十二指肠吻合术别名：总胆管囊肿十二指肠吻合术分类：普通外科/胆道手术/胆总管囊肿手术ICD编码：51.3601概述：胆总管囊肿十二指肠吻合术用于胆总管囊肿的手术治疗。故在所有急症手术、有过急性胆囊炎、胰腺炎或有过黄疸病史以及75岁以上的病人，不论是急症还是择期手术均应给予预防性抗生素。
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胆总管囊肿内层切除间置空肠胆管肠吻合术
胆总管与胰管在进入十二指肠壁前提前汇合，由于缺乏Oddi括约肌的环绕，压力高的胰液向压力低的胆总管反流，反流的胰液在胰酶的作用下，使胆总管壁逐渐扩张形成胆管扩张症（图12.16.2.2.3.2-0-1，12.16.2.2.3.2-0-2）。麻醉和体位：全身麻醉，气管内插管。3.将囊肿内层向肝门部游离，操作中注意止血。
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胆总管囊肿空肠吻合术
手术名称：胆总管囊肿空肠吻合术别名：Roux-en-Y胆总管囊肿空肠吻合术；5.实验室检查除常规项目外，应有血清胆红素、谷丙、谷草转氨酶（GPT、GOT）、碱性磷酸酶、血浆蛋白、应用维生素K1
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Roux-en-Y胆总管囊肿空肠吻合术
手术名称：胆总管囊肿空肠吻合术别名：Roux-en-Y胆总管囊肿空肠吻合术；5.实验室检查除常规项目外，应有血清胆红素、谷丙、谷草转氨酶（GPT、GOT）、碱性磷酸酶、血浆蛋白、应用维生素K1
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总胆管囊肿空肠吻合术
手术名称：胆总管囊肿空肠吻合术别名：Roux-en-Y胆总管囊肿空肠吻合术；5.实验室检查除常规项目外，应有血清胆红素、谷丙、谷草转氨酶（GPT、GOT）、碱性磷酸酶、血浆蛋白、应用维生素K1
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总胆管囊肿造口术
手术名称：胆总管囊肿造口术别名：总胆管囊肿造口术分类：小儿外科/胆管疾病的手术/胆总管囊肿手术ICD编码：51.51概述：胆总管囊肿造口术用于胆总管囊肿手术治疗。关于本病的病因认识，目前多数专家倾向于认为胰胆合流异常是本病形成的重要原因。②混合型：胆总管囊性扩张合并肝内胆管单个或多个囊性扩张。
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胆总管囊肿造口术
手术名称：胆总管囊肿造口术别名：总胆管囊肿造口术分类：小儿外科/胆管疾病的手术/胆总管囊肿手术ICD编码：51.51概述：胆总管囊肿造口术用于胆总管囊肿手术治疗。关于本病的病因认识，目前多数专家倾向于认为胰胆合流异常是本病形成的重要原因。②混合型：胆总管囊性扩张合并肝内胆管单个或多个囊性扩张。
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囊肿切除间置空肠胆管肠吻合术
胆总管与胰管在进入十二指肠壁前提前汇合，由于缺乏Oddi括约肌的环绕，压力高的胰液向压力低的胆总管反流，反流的胰液在胰酶的作用下，使胆总管壁逐渐扩张形成胆管扩张症（图12.16.2.2.3.1-0-1，12.16.2.2.3.1-0-2）。麻醉和体位：全身麻醉，气管内插管。5.囊肿空肠Roux-Y吻合术空肠升支要有足够的长度，一般应为35～
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胆总管囊肿-空肠Roux-en-Y式吻合术
由于囊肿的坠积作用，扩张远端的胆管可以发生扭曲，加之本身的狭窄和退变，有时在术中甚难找寻。麻醉和体位：全身麻醉，气管内插管。2.将空肠系膜分离至根部，以保证空肠升支有足够的血运。但文献报道的意见倾向于认为单纯增加升支长度虽可减少反流，但旷置过多上段空肠，将严重影响病儿的消化及吸收。
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胆总管囊肿-十二指肠吻合术
手术名称：胆总管囊肿-十二指肠吻合术别名：总胆管囊肿－十二指肠吻合术分类：小儿外科/胆管疾病的手术/胆总管囊肿手术/胆总管囊肿内引流术ICD编码：51.36概述：胆总管囊肿-十二指肠吻合术用于胆总管囊肿手术治疗。关于本病的病因认识，目前多数专家倾向于认为胰胆合流异常是本病形成的重要原因。
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总胆管囊肿－十二指肠吻合术
手术名称：胆总管囊肿-十二指肠吻合术别名：总胆管囊肿－十二指肠吻合术分类：小儿外科/胆管疾病的手术/胆总管囊肿手术/胆总管囊肿内引流术ICD编码：51.36概述：胆总管囊肿-十二指肠吻合术用于胆总管囊肿手术治疗。关于本病的病因认识，目前多数专家倾向于认为胰胆合流异常是本病形成的重要原因。
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先天性胆总管囊肿空肠吻合术
若病人一般情况较好，无明显感染，囊壁与周围粘连不重者，尤其经胆道造影有胰胆管畸形、胰液反流，进而可能形成肝内、外胆管扩张症者，应作胆总管囊肿切除术。在距缝闭端3～吻合口前壁外层以浆肌层间断内翻缝合法缝合[图2⑹]。先天性胆总管囊肿空肠吻合术（y形吻合）1.按上述步骤显露胆总管囊肿及十二指肠第一部。
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先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术
若病人一般情况较好，无明显感染，囊壁与周围粘连不重者，尤其经胆道造影有胰胆管畸形、胰液反流，进而可能形成肝内、外胆管扩张症者，应作胆总管囊肿切除术。在距缝闭端3～吻合口前壁外层以浆肌层间断内翻缝合法缝合[图2⑹]。先天性胆总管囊肿空肠吻合术（y形吻合）1.按上述步骤显露胆总管囊肿及十二指肠第一部。
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先天性胆总管囊肿切除术
若病人一般情况较好，无明显感染，囊壁与周围粘连不重者，尤其经胆道造影有胰胆管畸形、胰液反流，进而可能形成肝内、外胆管扩张症者，应作胆总管囊肿切除术。在距缝闭端3～吻合口前壁外层以浆肌层间断内翻缝合法缝合[图2⑹]。先天性胆总管囊肿空肠吻合术（y形吻合）1.按上述步骤显露胆总管囊肿及十二指肠第一部。
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先天性胆总管囊肿手术
若病人一般情况较好，无明显感染，囊壁与周围粘连不重者，尤其经胆道造影有胰胆管畸形、胰液反流，进而可能形成肝内、外胆管扩张症者，应作胆总管囊肿切除术。在距缝闭端3～吻合口前壁外层以浆肌层间断内翻缝合法缝合[图2⑹]。先天性胆总管囊肿空肠吻合术（y形吻合）1.按上述步骤显露胆总管囊肿及十二指肠第一部。
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先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是最常见的先天性胆道畸形，本病好发于东方国家，女高于男约为４：１。3.Ｂ超检查示胆总管囊肿；治疗原则1.一般病儿行囊肿切除，空肠Ｒｏｕｘ－ｙ吻合；用药原则术前可单用Ａ中一种抗生素，如感染可用Ａ中三联或Ｂ或Ｃ中选用，护肝用肝太乐、１０％白旦白输注。疗效评价1.治愈：症状消失。
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肝胆动态显像
原理：静脉注射能被肝细胞摄取并经胆道进行排泄的放射性药物，通过近似于处理胆红素的过程，将其分泌入胆汁，继而经由胆道系统排泄至肠道。操作名称：肝胆动态显像适应证：肝胆动态显像适用于：1.诊断急性胆囊炎，鉴别诊断慢性胆囊炎。4.诊断胆总管囊肿等先天性胆道异常。6.肝细胞癌、肝腺癌禁忌证：无明确禁忌证。