下鼻甲電灼術

目錄

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

1 手術名稱

下鼻甲電烙術

2 別名

下鼻甲電灼術

3 分類

耳鼻喉科/鼻和鼻竇手術/肥大性鼻炎的手術/下鼻甲切除術及電烙術

4 ICD編碼

21.6902

5 適應症

下鼻甲電烙術適用於慢性肥厚性鼻炎或血管舒縮性鼻炎，下鼻甲黏膜肥厚或水腫，影響鼻通氣經藥物滴入無效者。

6 禁忌症

1.鼻腔黏膜處於急性炎症期，或有急性咽炎、急性中耳炎者。

2.有貧血、血小板減少等出血素質者。

3.妊娠或月經期。

4.高血壓、心功能代償不良及嚴重動脈硬化、糖尿病、肺結核等。

7 術前準備

1.術前日詳細檢查鼻腔有無炎症及分泌物，並確定擬切除的下鼻甲範圍，同時剪除鼻毛，清潔鼻腔。

2.術前夜服地西泮（安定）5mg。

8 麻醉和體位

用1%丁卡因棉片做表面麻醉。採用坐位。

9 手術步驟

1.下鼻甲黏膜表面電烙術以左手持鼻鏡，右手持電烙器，檢查電烙器是否可用後，將電烙器頭緊貼肥厚黏膜表面自下鼻甲後緣向前方燒灼，注意勿傷及周圍黏膜。燒灼完畢立即關電源，同時取出電烙器，以免電烙器冷卻後與黏膜粘連而取出時發生出血。檢查燒灼面是否達到要求，如不夠可予以補充燒灼（圖9.4.4.1.2-1）。

2.下鼻甲黏膜下電凝固術將下鼻甲表面麻醉後，用後方套以絕緣橡皮管的電針自下鼻甲前緣刺入黏膜下直至後端，接通電源進行電凝固，電流爲10～30mA，凝固後將針徐徐抽出至下鼻甲前緣時關電源，取針後若有出血，用腎上腺素或麻黃素棉片止血（圖9.4.4.1.2-2）。

10 術後處理

術後應每日檢查鼻腔有無粘連，防止下鼻甲與鼻中隔粘連，每日滴用抗生素麻黃素合劑，如有粘連應予以分離，放入硅膠片隔開，黏膜創面癒合後再取出。

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