6 辨證分析
無精子症多由於先天不足，稟賦薄弱，腎精虧損，命火衰微；或由於後天失調，虛損太過，脾失運化，精血乏源；溼熱素盛，瘀阻，閉塞精道；或先患痄腮，少陽之疫毒下流厥陰，而餘毒留戀，精蟲難生而導致無精子症。辨證首先辨虛實。虛實證多由腎虛，常伴有性慾減退、陽痿、早泄、腰痠膝軟等。實證多由瘀熱，常伴有性慾正常或亢進、睾丸腫痛、血精等。總的治法是補腎添精，清熱化瘀。
7 辨證論治
7.1 腎虛型
證見
方藥
1、主方：聚精湯（冷方南《中醫男科臨牀治療學》）處方：魚鰾10克，胎盤10克，鹿茸3克（另溶化），熟地黃20克，沙苑10克，何首烏15克，山萸肉12克，當歸12克，白芍15克。水煎兩次分2次服，每日1劑。
2、中成藥
（1）七寶美髯丹，口服，每次9克，每日3次。
（2）生髓育麟丹，口服，每次9克，每日3次。
（3）杞菊地黃丸，口服，每次9克，每日3次。
（1）啓源養精湯（郭雲龍驗方）處方：楮實子10克，山藥15克，枸杞子10克，雲苓15克，牛膝10克，無精子，不育，睾丸偏小偏軟，性慾減退，陽痿早泄；腰補腎添精。酸膝軟，頭暈耳鳴，自汗盜汗，失眠心悸。舌質偏紅，苔薄白，脈細弱。何首烏15克，桃仁10克，太子參15克，胡桃仁10克，熟地黃20克，山萸肉10克，白朮10克，覆盆子10克，玉竹10克，女貞子10克，生甘草3克。水煎服，每日1劑。另用睾丸外敷藥：雞冠花30克，楮實子20克，橘核20克，雞血藤膠30克，共研細末。用透骨草煎水調藥末爲糊，敷於睾丸，每晚睡前敷。此法與內服藥連續用4個月後停藥。次年如上法治之1個月，再休藥數月待妻孕。服藥時忌酒、辛辣、腥、茶、粘食等。
（2）十子六君子湯（張世雄驗方）處方：菟絲子15克，桑椹子15克，黨蔘15克，黃精15克，巴戟天10克，五味子10克，枸杞子10克，女貞子10克，金櫻子10克，破故紙10克，白朮10克，雲茯苓10克，法半夏10克，車前子15克，蛇牀子10克，炙甘草6克，覆盆子12克，陳皮3克，肉桂3克（沖服）。水煎兩次分2次服，每日1劑。
7.2 瘀熱型
證見
有睾丸外傷史，或有肋腺炎性睾丸炎病史。無精子，不育，睾丸大小正常，腰痛，會陰部疼痛，睾丸疼痛，性慾正常或亢進，尿末滴白，尿後餘瀝不盡，血精。舌邊尖紅，脈滑數。
方藥
1、主方；紅白皁龍湯加減（冷方南《中醫男科臨牀治療學》）處方：夏枯草15克，金銀花10克，蒲公英15克，車前子10克，澤瀉10克，黃芩10克，黃柏10克，紅花6克，皁角刺9克，地龍9克，澤蘭9克，香附9克。水煎兩次分2次服，每日1劑。
2、中成藥
（1）活血四物丸，口服，每次9克，每日3次。
（2）複方丹蔘片，口服，每次4片，每日3次。
（3）叄七末，口服，每次3克，開水送服。
3、單方驗方：活血通絡湯加減（嚴育斌驗方）處方：紅花6克，桃仁9克，生地黃24克，牡丹皮9克，茯苓15克，山藥24克，金銀花20克，黃柏10克，路路通15克。水煎兩次分2次服，每日1劑。清熱，活血祛瘀。
7.3 其他療法
②命門、腎俞、次髎、神門、太溪（雙）。兩組穴隔日交替使用，20次爲一療程。採用捻轉補法，輕刺重灸，留針30分鐘。刺關元、中極、針尖斜向下刺，使針感放射至陰莖或會陰部；針次髎使針感達會陰部效果爲佳。針後加灸關元、腎俞、命門、足叄裏，使局部皮膚充血潮紅爲度。
2、飲食療法
（1）二鞭膏：牛鞭50克，羊鞭50克，豬髓100克。洗淨煮爛，加佐料，熬成膏，每服一匙，每日3次。適用於腎虛型無精子症。