2 英文參考
mephyton,phylloquinone[湘雅醫學專業詞典]
3 國家基本藥物
注(化學藥品和生物製品部分):
1、表中備註欄標註“*”的爲代表品。
2、表中代表劑型規格在備註欄中加註“△”的,該代表劑型規格及與其有明確差比價關係的相關規格的價格爲臨時價格。
注(中成藥部分):
2、表中備註欄加註“△”的劑型規格,及同劑型的其他規格爲臨時價格。
4 維生素K1介紹
4.1 藥品名稱
維生素K1
4.2 英文名稱
Vitamin K1
4.3 別名
凝血維生素一;植物甲萘醌;植萘醌;椏萘醌;葉萘醌;維他命K1;葉綠醌;Phytomenadione;Phytonadione
4.4 分類
4.5 劑型
10mg。
4.6 維生素K1的藥理作用
維生素K1爲黃色澄明黏稠的油狀液體。維生素K1爲脂溶性維生素。維生素K是肝臟合成凝血酶原不可缺少的物質,其作用是促使凝血酶原前體轉變爲凝血酶原。缺乏時會引起低凝血酶原血癥,出現凝血障礙。維生素K1主要用於防治維生素K缺乏所致的出血。
2.促進纖維蛋白原轉變爲纖維蛋白,提高血漿纖維蛋白凝塊的彈性。
3.參與氧化過程,爲保證機體磷酸根轉移和高能磷酸化合物的正常代謝所必需。
4.7 維生素K1的藥代動力學
維生素維生素K11的脂溶性大,口服應從胃腸道吸收必須有膽汁存在。一般採用注射給藥,肌內注射後3~6h可顯效。在體內代謝和排出較快,儲存最少。
4.8 維生素K1的適應證
1.①梗阻性黃疸,肝膽疾病引起的出血;②早產兒及新生兒出血症;③曾服用過苯巴比妥、苯妥英鈉、撲米酮的孕婦所娩出的新生兒;④大量長期應用廣譜抗生素的患者;⑤長期大量應用水楊酸鹽或誤服敵鼠鈉;⑥口服香豆素類抗凝血藥過量所致出血;⑦蛋白質-能量營養不良(營養不良)引起的維生素K缺乏缺乏病。
2.治療肺、胃、痔、創傷和鼻出血。也可用於口腔手術、死骨切除術和腹腔臟器手術。
4.於手術前後用藥2~3天,可使術後腸蠕動和開始排氣時間提前。
4.9 維生素K1的禁忌證
對維生素K1過敏者禁用。
4.10 注意事項
1.由於維生素K有過敏反應的危險,故不宜與其他維生素製成複合製劑。
2.當患者因維生素K依賴因子缺乏而發生嚴重出血時,短期應用常不足以即刻生效,可先靜脈輸注凝血酶原複合原複合物、血漿或新鮮血。
3.用於糾正口服抗凝劑引起的低凝血酶原血癥時,應先試用最小有效劑量,通過凝血酶原時原時間測定再加以調整;過多量的維生素K可給以後持續的抗凝治療帶來困難。
4.一般不採用靜脈注射給藥。必須靜脈注射時,速度要緩慢,每分鐘不超過5mg。
4.11 維生素K1的不良反應
常用劑量無不良反應。肌內注射時,注射部位有疼痛感。靜脈注射過速時可引起潮紅、出汗、支氣管痙攣、胸痛、心動過速,甚至發生低血壓、休克等,並有引起死亡的報道。
4.12 維生素K1的用法用量
1.(1)新生兒:每次0.5~1.0mg,必要時4~8h後重復;(2)成人:每次10mg:每天1~2次。
2.手術前給藥:25~50mg,每天1次。
4.13 藥物相互作用
1.口服抗凝劑如雙香豆素類可干擾維生素K的代謝。兩藥同用,作用相互抵消。
2.較大劑量水楊酸類、磺胺類藥、奎寧、奎尼丁等也可影響維生素K的效應。
4.14 專家點評
維生素K1藥理作用與維生素K3相同,參與肝內凝血酶原等凝血因子的合成。爲脂溶性,可人工合成。脂溶性維生素K11,作用迅速,維持時間也長,療效好,不良反應少於K1、K4,故常用。